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    左上肺結(jié)節(jié)的癥狀

    2023-11-28 04:52播放 :

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    肺結(jié)節(jié)的癥狀與肺結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān),如良性還是惡性。良性是由何種肺基礎(chǔ)性疾病所引起,惡性是早期、中期,還是晚期,還與肺結(jié)節(jié)的大小和位置有關(guān),特別是解剖位置,及其旁邊的氣管、血管和神經(jīng)等,結(jié)節(jié)的位置相關(guān)較重要。肺結(jié)節(jié)在臨床上雖較普遍,但其出現(xiàn)包括惡性在內(nèi)都較隱蔽,極少有人發(fā)現(xiàn),只是有時在體檢或在看其它病時偶然發(fā)現(xiàn),部分患者是因胸痛或咳嗽來檢查時發(fā)現(xiàn),但這些癥狀與肺結(jié)節(jié)并無直接的關(guān)系。雖然肺結(jié)節(jié)早期癥狀不明顯,但不可因此而大意,因為肺結(jié)節(jié),特別是首次發(fā)現(xiàn)后,需進行規(guī)范的1-3個月隨訪,而后根據(jù)肺結(jié)節(jié)的形態(tài)和性質(zhì),遵循定期隨訪、非手術(shù)性的活檢以及微創(chuàng)手術(shù)為主的方法,肺結(jié)節(jié)隨訪和手術(shù)下的病理診斷是最終的診斷。約10%-20%的患者是因炎癥引起的肺結(jié)節(jié),經(jīng)過消炎或抗炎治療后會消失,若在隨訪過程中肺結(jié)節(jié)增大或性質(zhì)及形態(tài)變化,需高度重視,需定性診斷。

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    "結(jié)節(jié)樣致密影是肺部常見的征象之一,影像學上表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,均稱為肺結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)影并不是一個疾病,根據(jù)數(shù)量可以分為單個的病灶,也就是孤立結(jié)節(jié),兩個及以上的病灶定義為多發(fā)性,病灶大小可以分為小于5mm的是微結(jié)節(jié),小于10mm者稱為小結(jié)節(jié)。密度分類可以分為實性肺結(jié)節(jié)和亞實性肺結(jié)節(jié),亞實性又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié),對于單發(fā)結(jié)節(jié),最主要需要鑒別的是疾病為良性還是惡性病灶。通常小結(jié)節(jié)和微結(jié)節(jié)鑒別起來比較困難,但是它們多數(shù)都是趨向于良性疾病。對于1cm以上的結(jié)節(jié),可以通過影像檢查如PET-CT、增強CT、腫瘤標記物以及穿刺活檢等手段明確診斷,即病灶的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)為多發(fā),還要根據(jù)它分布的規(guī)律,判斷是否為血源播散的感染,或者是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移,以及其他一些特殊疾病,如彌漫性的泛細支氣管炎、淀粉樣變塵肺、過敏性肺炎等疾病。"

    語音時長02:21''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/05收聽(25634)

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