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匡曉梅
副主任醫(yī)師

中山市博愛醫(yī)院

產(chǎn)后11天惡露忽然增多是怎么回事

2023-01-20 13:58播放 :

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產(chǎn)后24小時以內出血叫產(chǎn)后出血，分娩24小時以后一直到整個產(chǎn)褥期叫晚期產(chǎn)后出血，晚期產(chǎn)后出血有很多原因：

1、胎盤、胎膜殘留：即當時分娩的時候，可能會有一部分胎盤、胎膜殘留或者由于其他各種原因沒有給予及時處理；

2、脫膜：指懷孕以后子宮內膜一般在產(chǎn)后1個星期會剝離，隨著惡露排出，有一部分人脫膜剝離不全，或者剝離以后積在子宮里面，這種情況下也容易出血；B超有時候提示子宮內膜很厚或者有毛糙，往往都是脫膜沒有及時排出引起；

3、剖宮產(chǎn)：剖宮產(chǎn)有時候是切口出血，雖然極少見但是也要考慮到，所以剖宮產(chǎn)的風險也很多；

4、炎癥：子宮內膜炎也可以引起子宮內膜的炎癥，然后出現(xiàn)血管的變化，出現(xiàn)惡露增多。

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"產(chǎn)后11天還是血性惡露非常常見，一般沒有問題。一般產(chǎn)后前1-2周為血性惡露，之后逐漸過渡為漿液性白色惡露，持續(xù)4-6周停止，這是一般規(guī)律?，F(xiàn)在的產(chǎn)婦往往活動少、恢復慢，血性惡露甚至持續(xù)1-2個月，反復點滴出現(xiàn)，尤其見于剖宮產(chǎn)術后患者，與剖宮產(chǎn)傷口愈合和縫線吸收有關，多半都是正常的，不用處理。但是也需要除外胎盤、胎膜殘留和妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、宮頸息肉出血等異常情況。"

語音時長01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/29收聽(50076)

產(chǎn)后12天惡露突然增多是為什么

"女性在生完寶寶之后，子宮里面的蛻膜組織等，都要通過惡露的方法排出體外。惡露完全排除之后，身體和子宮才會慢慢的恢復。如果惡露排不干凈，或者惡露特別多，都會影響到女性身體的恢復。而且如果惡露忽然增多是不正常，出現(xiàn)惡露增多最主要的情況，就有可能是胎盤附著部位的子宮內膜恢復不好。子宮收縮不好或者是出現(xiàn)了感染的情況，同時有些女性在月子里面休息的不好，過早的進行體力勞動，沒有保持充足的睡眠，也會導致惡露流的比較多。出現(xiàn)了這種情況建議及時到醫(yī)院做B超，根據(jù)情況對癥治療。"

語音時長01:20''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/08/14收聽(88580)

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正常的產(chǎn)褥期，需要排出血性惡露，排出時間一般為7-10天。若產(chǎn)后10天血性惡露并未減少，反而增...

謝婷婷│江門市五邑中醫(yī)院

2023/10/01播放(70748)

產(chǎn)后12天惡露突然增多是怎么回事

"在生完寶寶之后12天惡露突然間增多，考慮是子宮收縮不好引起來的，或者宮腔內有殘留物質，也會出現(xiàn)這種情況。在這期間首先做個B超檢查，確定病情，如果宮腔內有殘留物質可以通過保守治療的方式喝益母草顆?；蛘咝律w粒治療，能夠促進子宮收縮，促進殘留物質的排出。如果殘留物質量比較大，通過保守治療方式效果不好，可以采取清宮的方式來改善癥狀。在這期間如果做B超，子宮內殘留物質沒有，還繼續(xù)出現(xiàn)出血，考慮是子宮收縮不好引起來的。在這期間可以通過加壓用手按摩腹部或者用沙袋放在腹部上加壓，能夠緩解這種癥狀。"

語音時長01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(10064)

產(chǎn)后11天惡露還是紅色怎么辦

產(chǎn)后11天惡露還是紅色屬于不正常的表現(xiàn)，正常情況下應該是一個星期的時候，紅色的惡露基本上排除干凈，一個星期之后應該是黃色的惡露，如果到11天還是出現(xiàn)這種情況考慮是子宮收縮不好，或者宮腔內有殘留物質導致的。需要及時的做B超檢查，如果是子宮收縮不好或者殘留量比較小的時候，可以通過服用益母草顆粒或者新生化顆粒這一類的藥物治療。這種藥物具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡以及促進宮腔內殘留物質排出的作用，還能夠促進子宮的收縮。如果宮腔內殘留物質比較大，殘留有大量的胎脂或者胎膜容易出現(xiàn)出血不止的現(xiàn)象，需要及時的做清宮治療，把宮腔清理干凈之后才能夠改善這種現(xiàn)象，在這期間還需要服用抗生素控制細菌的感染。

語音時長01:22''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(74002)

產(chǎn)后惡露多少天正常

"陰道分娩的情況下，血性惡露一般不會超過9天會干凈。血性惡露干凈以后接下來的就是漿液性惡露，干凈的時間大約是在10-15天左右的時間。而后出現(xiàn)的是白色惡露，干凈的時間大約是在15天左右，這就是產(chǎn)后惡露干凈的具體時間。不僅要觀察惡露的顏色，還要觀察惡露是否會出現(xiàn)異味的情況，就能反映出生殖系統(tǒng)是否有炎癥。一旦發(fā)現(xiàn)惡露有異味，及時到醫(yī)院去給予檢查，并且要給予積極的處理，以免造成嚴重的后果。在產(chǎn)后一定要保持外陰局部清潔，每天都要用碘伏擦洗外陰1-2次，并且要勤換衛(wèi)生巾，減少感染的機會。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/28收聽(91888)

產(chǎn)后惡露應該多少天

"惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，壞死脫落的蛻膜與血液混合從陰道排出，稱為惡露。惡露可以根據(jù)顏色和內容物分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三種惡露。正常惡露是沒有臭味，可有血腥味，持續(xù)的時間是4-6周，多數(shù)不會超過8周，存在一定的個體差異，總量可以達500ml左右。如果有胎盤、胎膜殘留或者感染，惡露持續(xù)的時間可以延長同時伴有臭味，產(chǎn)后每天要觀察惡露顏色量及氣味，如果是子宮復舊不佳，紅色惡露會增多或者是持續(xù)時間長。一般正常情況血性的惡露是在產(chǎn)后3天之內，漿液性的惡露是產(chǎn)后4-10天之內，血性惡露顏色是鮮紅色，漿液性的惡露顏色是淡紅色，正常情況下產(chǎn)后11天以后惡露顏色基本上就是白色。如果是長時間惡露顏色是紅色，考慮子宮復舊不佳的可能性比較大，必要時要用藥物促進子宮的宮縮，預防晚期產(chǎn)后的出血。如果惡露有臭味同時伴有子宮壓痛，提示宮腔里面有感染，需要考慮抗生素藥物來進行對癥治療。如果是產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間超過2個月，考慮可能宮腔里面有胎盤、胎膜殘留的可能性，需要通過B超檢查一下明確診斷，再考慮對癥處理。"

語音時長02:12''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/13收聽(99034)

產(chǎn)后11天惡露突然增多是什么原因

"產(chǎn)后11天如果惡露量突然增多，很有可能是子宮恢復不良或者是子宮收縮乏力。另外，還有可能是宮腔內有胎盤胎膜殘留以及合并感染等情況。如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還有可能是剖宮產(chǎn)的切口愈合不良或者是裂開引起的，應該及時到醫(yī)院去復查，尋找出血的原因。正常產(chǎn)后隨著子宮逐漸恢復，宮腔內的蛻膜、血液等組織逐漸地排出體外，這也就是產(chǎn)后惡露的主要內容物。產(chǎn)后惡露大約經(jīng)過3個階段，3-4天之內是紅色惡露，顏色比較鮮紅，量比較多，繼而出現(xiàn)的是漿液性惡露，大約持續(xù)10天左右，漿液性惡露顏色粉紅，還有大量漿液，而且量是逐漸減少的，產(chǎn)后11天應該就是漿液性惡露的時間。在這個期間出現(xiàn)出血多的情況，應該及時的到醫(yī)院檢查。"

語音時長01:22''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/08/29收聽(78074)

產(chǎn)后惡露多少天能排完

"產(chǎn)后惡露一般頭1-2周表現(xiàn)為血性惡露，之后逐漸過渡為漿性白色惡露6-8周停止。對于剖宮產(chǎn)后惡露持續(xù)時間要長，有時產(chǎn)后1-2個月之內都會間斷的少許陰道出血，要做B超檢查排除胎盤、胎膜宮內殘留。排除殘留以后考慮子宮復舊不良，可以給予益母草等縮宮藥，一般慢慢就會好轉，不用特殊處理。如果惡露過多，流血過多，要做B超檢查，如果確實有胎盤胎膜殘留要再次清宮，對于小殘留有時藥物治療也有效。"

語音時長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/15收聽(98580)

產(chǎn)后惡露多少天能排完

正常產(chǎn)后惡露應該在產(chǎn)后6周之內，也就是產(chǎn)后42天之內徹底排凈。產(chǎn)后隨著子宮逐漸恢復，子宮內的蛻膜、血液等殘留物質逐漸排出體外，就形成了產(chǎn)后惡露。產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，每種惡露持續(xù)的時間不同，但是所有惡露排凈應該在6周之內。如果6周之內仍然有陰道流血或者惡露不盡，有可能提示是子宮恢復不良，宮腔內有胎盤、胎膜殘留或者合并感染，就應該及時到醫(yī)院進行產(chǎn)后復查。如果有少量的殘留物，可以使用清宮手術，或者口服藥物來促進排出，必要的時候還應該再次進行手術。

語音時長01:08''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/02/23收聽(80918)

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"一般產(chǎn)后42天惡露應該就完全排干凈了，當然有的人惡露干凈的時間短，可能產(chǎn)后一個月就完全干凈了。有的人惡露排出的時間會比較長，可能產(chǎn)后兩個月才能完全排干凈。其實這些情況都是正常的，絕大多數(shù)的人在產(chǎn)后42天，也就是產(chǎn)后6周來醫(yī)院進行復查的時候惡露應該是已經(jīng)完全干凈了。產(chǎn)后24天惡露能排完，產(chǎn)后惡露也就是產(chǎn)后的分泌物，陰道的分泌物最開始是血性的，而且血色比較濃，慢慢的血色就會逐漸變淡，再慢慢的就會出現(xiàn)一些污穢的白帶、比較臟的白帶，再往后就是白色的白帶，再往后就是透明樣的白帶，這就叫惡露的過程。女性產(chǎn)后排惡露時應注意經(jīng)常換月經(jīng)墊和內褲，防止發(fā)生感染。在惡露減少時產(chǎn)婦可以試著下床走動，這樣有助于氣血運行和胞宮余濁的排出，加速排惡露的周期。"

語音時長01:29''

呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/11收聽(39718)

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產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織，經(jīng)陰道排出，稱之為惡露。正常的惡露有血腥味，...

張艷麗│海南省中醫(yī)院

2023/02/20播放(64188)

產(chǎn)后多少天惡露可以排干凈

"產(chǎn)后惡露通常6周后可以排出干凈，產(chǎn)后在產(chǎn)褥期一般都會有惡露，惡露會隨著子宮復舊逐漸減少，性狀亦會發(fā)生正常生理性的改變。一般產(chǎn)褥期是6周，在6周之內都會有惡露，而惡露正常的變化過程是從開始的血性惡露到漿液性惡露，再到白色惡露。血性惡露一般在1周的時間內，而漿液性惡露在10天左右，而白色惡露在20天左右。惡露一般有血腥味，但是沒有其它異味，也沒有臭味。建議保持外陰清潔、干燥、透氣，才有益于產(chǎn)后的恢復。產(chǎn)婦排惡露時應注意保持個人衛(wèi)生，經(jīng)常更換月經(jīng)墊和內褲，保持外陰清潔、干燥，防止發(fā)生感染。在惡露減少時，產(chǎn)婦可以試著下床走動，有利于加速惡露的排出。"

語音時長01:10''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性，在產(chǎn)后都會有蛻膜組織的排出，引起惡露從陰道里流出的現(xiàn)象。產(chǎn)后惡露排除干凈時間因人而異，順產(chǎn)分娩的女性，通常在產(chǎn)后25天左右，惡露就可完全排出干凈。對于行剖腹產(chǎn)終止妊娠的女性，由于產(chǎn)后子宮收縮恢復比較慢，所以惡露排出干凈的時間比較長，絕大多數(shù)都是在30-35天之間。只要產(chǎn)后惡露干凈的時間在42天以內，都屬于正常的現(xiàn)象，如果超過42天惡露沒有干凈，考慮子宮收縮復舊不良，或是宮腔內有胎膜組織殘留而導致。

語音時長01:18''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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"產(chǎn)后一個月內往往陰道分泌物較多稱為惡露，惡露是產(chǎn)后少許殘留的宮腔內血液，殘留的少許蛻膜組織，以及壞死的子宮內膜樣組織吸收和排出體外的過程，需要4-6周。剛開始1-2周可以表現(xiàn)為白帶帶血，稱為血性惡露，逐漸過渡為白色惡露。惡露是子宮不斷恢復復舊的過程，4-6周屬于正常的現(xiàn)象。如果持續(xù)時間過長，或者惡露的血量明顯增多超過月經(jīng)量，惡露有明顯的異味兒，或者惡露里有爛肉樣組織物，都屬于異常情況。需要及時的就診看醫(yī)生，排除胎盤、胎膜宮內殘留，排除陰道炎、宮頸病變，甚至還需要排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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語音時長01:51''

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