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    腦膠質(zhì)瘤的治療方法
    
            
    
                 2023-07-05 04:13播放 : 

                
    
                    
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    腦膠質(zhì)瘤的治療還是程咬金的三板斧，手術(shù)、放療和手術(shù)后的化療。膠質(zhì)瘤較特殊，做了手術(shù)長得更快，手術(shù)對腫瘤是個刺激；放療又達不到殺死瘤細胞的劑量，因為殺死瘤細胞的劑量是73-80Gy，但放療科醫(yī)生為了保護腦子，因為大腦的耐受劑量只有60Gy，所以放射劑量控制在60Gy。但不是放療對膠質(zhì)瘤一點作用都沒有，60Gy放療劑量可以刺激瘤區(qū)毛細血管床的增生，抑制腫瘤的生長；另外，口服化療藥物幾乎無效。所以，傳統(tǒng)的治療對膠質(zhì)瘤沒有良好的效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦膠質(zhì)瘤的治療方法
    
    
    腦膠質(zhì)瘤的基本治療原則是以手術(shù)為主，同時以放療、化療以及其他的各種治療方法的綜合治療。一般來說，最大安全限度地切除腫瘤，是腦膠質(zhì)瘤的首選治療，也是在這個治療過程中最關(guān)鍵的一環(huán)。但是遺憾的一點是腦膠質(zhì)瘤，特別是惡性膠質(zhì)瘤多呈明顯的浸潤性生長，往往會長到離瘤灶周圍比較遠的距離。在這種情況下，可能難以全切，或者在術(shù)中或者營養(yǎng)學判斷上，似乎腫瘤全切，但是這種膠質(zhì)瘤將來還會復發(fā)。當然，這些年神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)有一些進步，包括術(shù)中的神經(jīng)導航，術(shù)中熒光腫瘤顯像以及電生理監(jiān)測，都使腦膠質(zhì)瘤的切除程度和治療效果，能明顯提高，手術(shù)也更加安全和有效。值得一提的是，這幾年術(shù)中環(huán)熒光引導的膠質(zhì)瘤切除，對切除效果提高是有很大幫助，而且這個藥物也很便宜，術(shù)中實施應(yīng)用的這個成像，對膠質(zhì)瘤切除范圍的判斷非常有幫助。在這個手術(shù)之后，膠質(zhì)瘤還需要接受一些其他的治療，特別是級別比較高的三級、四級膠質(zhì)瘤，術(shù)后還要接受放療，同時還要采取一些化療，目的主要是防止腫瘤的復發(fā)。在化療方面，最常用的一種化療藥物，應(yīng)該是口服的化療藥替莫唑胺，這個對延長患者的生存期是有幫助的。除了手術(shù)放療和化療之外，每個患者的病情不太一樣，可能還需要根據(jù)患者的分子檢測的結(jié)果，選擇靶向治療或者進行免疫治療、基因治療，這些手段都是可以采取的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(42546)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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