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    終身服用抗精神病藥后果
    
            
    
                 2023-08-21 13:21播放 : 

                
    
                    
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    抗精神病藥是目前臨床最常用的治療精神障礙的藥物，有較好的治療作用，同時(shí)也有副作用。常見(jiàn)的副作用如下：第一是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，包括過(guò)度鎮(zhèn)靜、藥物性癲癇以及錐體外系的副作用；第二是對(duì)肝臟的損害，可以引起無(wú)黃疸性肝損害；第三是對(duì)心臟的損害，可以引起竇性心動(dòng)過(guò)速以及ST-T的改變；第四是對(duì)皮膚的影響，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，甚至出現(xiàn)剝脫性皮炎；第五是對(duì)內(nèi)分泌的影響，尤其會(huì)導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)肥胖、月經(jīng)失調(diào)、泌乳等癥狀；第六是長(zhǎng)期大量服用可能會(huì)中毒，甚至有些病人會(huì)服用抗精神病藥物自殺。所以醫(yī)生在治療精神類疾病的過(guò)程中要定期地監(jiān)測(cè)這類藥物的副作用，以保證病人的健康。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    他汀藥是不是終身服用
    
    
    他汀類藥物是具有降血脂、抗動(dòng)脈硬化功效的藥物，現(xiàn)在很多心腦血管疾病的患者都使用他汀類藥物。他汀類藥物除了降血脂之外，具有抗動(dòng)脈硬化、保護(hù)血管的功效，在很多心腦血管疾病的指南中都推薦患者要長(zhǎng)期使用他汀類藥物。他汀類藥物其實(shí)是長(zhǎng)期使用的藥物，對(duì)于某些患者而言，特別是既往有過(guò)腦卒中或者心肌梗死、心絞痛發(fā)作的患者，推薦長(zhǎng)期甚至終身服用。因?yàn)樗☆愃幬锊粌H起到降血脂的功效，即使血脂達(dá)標(biāo)也應(yīng)該服用他汀類藥物起到抗動(dòng)脈硬化的作用。如果在使用他汀類藥物期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，比如可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷，可能感覺(jué)到眼睛、皮膚出現(xiàn)黃染或者肝區(qū)不適感，以及惡心、嘔吐等可能與肝功能損傷相關(guān)的癥狀，這時(shí)要到醫(yī)院就診，可能需要暫時(shí)減少他汀類藥物或換用其他他汀類藥物。另外，還有不良反應(yīng)是他汀類藥物對(duì)肌肉的損傷，如果患者在用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力感也要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來(lái)判斷是否需要暫時(shí)減停他汀類藥物，或者換用其他藥物。總之，他汀類藥物的治療是長(zhǎng)期的過(guò)程，有些患者確實(shí)需要終身服用。在使用過(guò)程中一定要注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)可疑的與他汀類藥物相關(guān)的不良反應(yīng)要及時(shí)就醫(yī)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(tīng)(90730)
    
    
    

    








    
    
    高抗精神病藥有哪些
    
    
    "根據(jù)藥物研發(fā)的年代和它在臨床應(yīng)用的時(shí)間，會(huì)把精神病藥分為第一代抗精神病藥和第二代抗精神病藥。第一代抗精神病藥，現(xiàn)在在臨床上仍在使用的有氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氟哌啶醇，還有這些藥物的長(zhǎng)效針劑，像氟奮乃靜針劑、氟哌啶醇長(zhǎng)效針劑，這些藥物在一些精神疾病的患者治療中正在發(fā)揮積極的作用。第二代抗精神病藥在臨床上使用現(xiàn)在已經(jīng)占到主流，常用的藥物有利培酮、奧氮平、氨磺必利、齊拉西酮、阿立哌唑?，F(xiàn)在新進(jìn)上市的還有布南色林、羅拉西酮等這些藥物，這些藥物它總體上都有肯定的療效。但是也沒(méi)有哪種藥是絕對(duì)的好藥，是適合所有患者的良藥，要針對(duì)每個(gè)患者的情況做出個(gè)體的反應(yīng)。因?yàn)橥环N藥物在不同患者使用以后，它產(chǎn)生的療效和不良反應(yīng)可以有非常大的差別。在治療過(guò)程中一定要配合醫(yī)囑，進(jìn)行定期的復(fù)診，對(duì)療效和不良反應(yīng)及時(shí)做出評(píng)估，做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/04/27收聽(tīng)(72394)
    
    
    

    














    
    
    長(zhǎng)效抗精神病藥的優(yōu)點(diǎn)
    
    
    "使用抗精神病藥長(zhǎng)效制劑，可以顯著降低精神分裂癥患者的住院率，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要治療策略。國(guó)內(nèi)有調(diào)查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效制劑使用率為6.5%，適用人群，對(duì)于反復(fù)發(fā)作、依從性不佳、在病程的各個(gè)階段，在病程早期就可以使用，還有患者的偏好。對(duì)于首次發(fā)作病程早期，均被認(rèn)為是治療的關(guān)鍵窗口期。目前對(duì)精神分裂癥病程早期，定義為首次精神分裂癥發(fā)病之后五年之內(nèi)，臨床上通常將首次診斷五年以內(nèi)、發(fā)作次數(shù)小于三次的患者定為病程早期。由于疾病高復(fù)發(fā)特點(diǎn)，提倡在病程早期使用第二代抗精神病藥長(zhǎng)效針劑治療。對(duì)于有哪些長(zhǎng)效制劑，像氟哌啶醇癸酸酯、癸氟奮乃靜、利培酮微球、奧氮平雙羥萘酸鹽，以及阿立哌唑水合物、月桂酰阿立哌唑、棕櫚酸帕利哌酮、棕櫚帕利哌酮酯。氟哌啶醇癸酸酯是將活性成分與脂肪長(zhǎng)鏈融合，在芝麻油等油脂中配制而成，因此注射反應(yīng)疼痛較為明顯，第二代抗精神病藥采用微球的納米晶體等新技術(shù)，改善了顆粒的水溶性，在水溶劑中配置，顯著降低了注射部位的疼痛反應(yīng)。我國(guó)已上市的第二代抗精神病藥長(zhǎng)效制劑，包括利培酮微球，每月注射一次的棕櫚酸帕利哌酮和每三個(gè)月注射一次的棕櫚帕利哌酮酯。用法，該口服藥物有長(zhǎng)效劑型，可以參考長(zhǎng)效制說(shuō)明書(shū)的用法和用量進(jìn)行替換。若口服藥沒(méi)有長(zhǎng)效針劑這個(gè)劑型，需要重新選擇使用患者臨床特征的長(zhǎng)效針劑。對(duì)于副反應(yīng)，有錐體外系的不良反應(yīng)，有代謝綜合征和高泌乳素反應(yīng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
    
        
    2021/01/15收聽(tīng)(21240)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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