乳腺癌的手術(shù)治療，不僅僅只是單一的切除乳房，清掃腋窩的根治性手術(shù)，還包括保留乳房外形，前哨淋巴結(jié)活檢保腋窩的微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，保乳保腋窩手術(shù)的安全性得到醫(yī)學界的認可。乳腺癌微創(chuàng)介入治療的指征如下：
1、保乳手術(shù)適用于單發(fā)乳腺癌，體積較小，腫瘤直徑<3cm的腫瘤；
2、瘤體大小與乳房的比例是否適宜，如果乳房過小的患者，切除的組織量較多，乳房美觀性就無法保證；
3、術(shù)中病理證實腫物手術(shù)切緣無癌細胞殘留，如果還有癌細胞殘留，則需要擴大切除范圍，甚至切除整個乳房；
4、腫瘤邊緣距離乳頭需要>2cm；
5、患者有強烈的保乳意愿，并具備接受術(shù)后放射治療以及隨診的條件。因為保乳手術(shù)的患者術(shù)后需要接受放療的治療，如果因為其它原因無法進行放療的患者，不建議選擇保留乳房的術(shù)式。而對于瘤體直徑超過3cm時，也可以先行術(shù)前的新輔助治療，等腫瘤縮小以后，經(jīng)檢查評估符合保乳指征，也可以進行保乳手術(shù)。大多數(shù)可手術(shù)乳腺癌患者，術(shù)前影像檢查未提示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進行小切口的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。如果前哨淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則可以不必清掃腋窩，可以保留患側(cè)上肢的功能，減少清掃術(shù)后上肢水腫等并發(fā)癥。
