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    腰椎壓縮性骨折后遺癥

    2023-12-24 21:09播放 :

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    腰椎壓縮性骨折根據(jù)患者骨折形成的情況可以分為兩類(lèi),一類(lèi)有神經(jīng)損傷形成,另一類(lèi)無(wú)神經(jīng)損傷。無(wú)神經(jīng)損傷的常見(jiàn)后遺癥主要是腰背部疼痛,可以通過(guò)醫(yī)師在早期治療時(shí)給予良好復(fù)位,術(shù)后給予盡早、規(guī)范而積極的腰背部功能鍛煉,使其得到恢復(fù)。對(duì)于有神經(jīng)癥狀損傷的患者,除會(huì)遺留腰背部疼痛的后遺癥外,常見(jiàn)的主要是神經(jīng)損傷后遺癥,如下肢功能障礙或喪失、二便功能喪失或障礙,這類(lèi)患者除鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行背部功能鍛煉的同時(shí),積極給患者做心理疏導(dǎo),使患者能夠及時(shí)積極的進(jìn)入神經(jīng)損傷的康復(fù)治療。常規(guī)的康復(fù)治療辦法是針灸、理療以及在康復(fù)師指導(dǎo)下的主被動(dòng)功能鍛煉。對(duì)于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積極功能鍛煉和康復(fù)治療的神經(jīng)損傷,如一直不能恢復(fù),要告訴患者是神經(jīng)性外力造成的不可逆損傷,是這類(lèi)病常見(jiàn)的后遺癥。

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    腰椎壓縮性骨折手術(shù)后遺癥

    腰椎壓縮性骨折如果是老年人骨質(zhì)疏松的壓縮性骨折,通常到醫(yī)院做手術(shù),叫椎體成形術(shù),椎體成形術(shù)就是醫(yī)生在后面穿刺,穿刺以后把針穿到椎體里面,用球囊把椎體的高度撐開(kāi),把骨水泥打到椎體里面,讓椎體恢復(fù)高度。骨水泥在凝固的過(guò)程當(dāng)中會(huì)釋放熱量,把椎體的神經(jīng)殺死,對(duì)緩解疼痛有很明顯的幫助。如果手術(shù)很成功,一般沒(méi)有明顯的后遺癥。假如在手術(shù)當(dāng)中,骨水泥漏到椎管里面,會(huì)壓迫脊髓以及神經(jīng),導(dǎo)致脊髓的損傷,引起大小便障礙,甚至引起下肢癱瘓。假如在操作的過(guò)程當(dāng)中,損傷腹腔或者胸腔里面的大血管,導(dǎo)致大出血,甚至有生命危險(xiǎn)。還有的人在骨水泥注入當(dāng)中引起血壓下降,甚至引起心腦血管的不良現(xiàn)象,引起中風(fēng)、心梗等事件,都是很危險(xiǎn)的情況。如果做完以后還是疼痛,可能打的階段不對(duì)或者骨水泥打的不夠、打的位置有問(wèn)題,各種原因都要判斷。只要打的準(zhǔn),打的位置是正確的,效果都還是可以的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    宋陽(yáng)春安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/07/01收聽(tīng)(85114)

    什么是腰椎壓縮性骨折?

    "這種病常見(jiàn)于老年患者,有骨質(zhì)疏松的病人,老年人的壓縮骨折主要是因?yàn)槔夏耆斯堑馁|(zhì)量、骨的密度下降,導(dǎo)致骨的強(qiáng)度下降,沒(méi)法承載過(guò)度的暴力的沖擊,這種骨折往往是由于一個(gè)很輕微的損傷,比如比較常見(jiàn)的像老年人摔一個(gè)屁股墩兒,因?yàn)榱α繌钠ü蓚鲗?dǎo)到整個(gè)脊柱上?;蛘卟∪硕艘慌杷?,突然腰“咔嚓”一聲就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的質(zhì)量太差了。還有的病人經(jīng)常說(shuō),坐車(chē)的時(shí)候過(guò)了一個(gè)坎,顛了一下就導(dǎo)致骨折了。正常人是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生這種情況,一旦發(fā)生這種壓縮骨折,多數(shù)都是因?yàn)楣堑谋旧淼馁|(zhì)量下降,就是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的問(wèn)題。對(duì)于腰椎壓縮性骨折病人,在傳統(tǒng)治療的時(shí)候,一般都是讓病人絕對(duì)臥床,至少2-3個(gè)月,近些年,有一些比較新的方案可以讓病人避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的痛苦,可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方案,叫椎體成形術(shù)。普通病人可以經(jīng)過(guò)腰后邊的皮膚,向骨頭里邊注入骨膠,增強(qiáng)骨的強(qiáng)度,是一種化學(xué)材料,在注入的時(shí)候是稀釋狀態(tài),到了骨頭里邊會(huì)變堅(jiān)硬,叫骨水泥。這種病人進(jìn)行治療之后,可以迅速的緩解疼痛。臥床的時(shí)間也大大縮短,一般術(shù)后兩三天就可以戴上腰圍可以下地了,所以這種科技的發(fā)展可以使很多老年病人,在發(fā)生了腰椎壓縮骨折以后受益,是很好的方案。腰椎壓縮骨折病人,更重要的是預(yù)防,包括進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療,服用正規(guī)的藥物,再加上老年人要保持一定的活動(dòng)量,在有一定活動(dòng)量的情況下,骨骼才能保持一定的強(qiáng)度。對(duì)于這樣的病人,一定要盡量避免摔倒,跌落傷是引起骨質(zhì)疏松骨折非常重要的原因,對(duì)于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活區(qū)要裝很多預(yù)防摔傷的保護(hù)性的東西,老年人一定要多一條腿,就是拐杖。這樣可以增強(qiáng)穩(wěn)定性,防止病人摔倒,這點(diǎn)非常重要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:25''

    曹光磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2018/01/15收聽(tīng)(26798)

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