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    皮肌炎是什么病

    2023-10-28 11:57播放 :

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    皮肌炎是一種皮膚和肌肉受累為主的,同時(shí)可以影響全身多系統(tǒng)、多臟器,出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器損害的一種全身性自身免疫病。皮肌炎我們一定要做好鑒別診斷,比如病人有皮疹,同時(shí)有肌肉酸痛、肌無(wú)力,這個(gè)時(shí)候我們需要與重癥肌無(wú)力做好鑒別;對(duì)于皮肌炎早期有皮疹的情況,我們需要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡來(lái)做鑒別。狼瘡引起的皮疹一般有兩種,一種是過(guò)鼻梁的蝶形紅斑,還有一種會(huì)出現(xiàn)盤狀紅斑,皮肌炎的皮疹一般會(huì)出現(xiàn)向陽(yáng)疹、眶周紫紅色的葡萄疹,它與狼瘡的皮疹是不太一樣的。另外,皮肌炎的病人除皮疹之外,他會(huì)出現(xiàn)肌酶的增高,狼瘡的病人他會(huì)出現(xiàn)抗核抗體增高、雙鏈DNA抗體增高;有一些皮肌炎可能是腫瘤的外部表現(xiàn),可以是副腫瘤綜合征。所以對(duì)于皮肌炎的病人,我們還需要做好腫瘤的篩查排除腫瘤,或者在診治過(guò)程中,我們需要關(guān)注到腫瘤方面的問(wèn)題。

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    皮肌炎是一種自身免疫病,是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致,主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變,以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn),屬于風(fēng)濕病的一種。主要影響四肢肌肉,主要表現(xiàn)癥狀是肌肉疼痛和肌無(wú)力,也有皮疹的表現(xiàn)。皮疹一般是在眼瞼、胸前V形區(qū)、后背等,所以叫披肩征,還有手上、手背上的皮疹叫Gottron征,特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙,稱為技工手。還可以有其他許多內(nèi)臟損傷,例如出現(xiàn)吞咽困難、肺部肺間質(zhì)纖維化等。生化檢驗(yàn)時(shí)皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸激酶等肌酶譜升高。皮肌炎嚴(yán)重嗎,因?yàn)槠ぜ⊙谆颊叩陌Y狀是不一樣,嚴(yán)重程度也不一樣。有些患者比較輕,就是身上出現(xiàn)皮疹,肌無(wú)力不是很明顯。但有些患者皮肌炎就比較重,例如影響食道,引起食道功能紊亂。有些患者累及到膈肌和呼吸肌,可引起呼吸困難。甚至有的可以引起肌肉溶解,影響腎臟。因此皮肌炎一定要盡早治療,越早治療效果越好。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/18收聽(tīng)(53122)

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