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孔西建
主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

骨質(zhì)疏松診療中心

畸形性骨炎的治療方法

2023-10-22 01:42播放 :

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畸形性骨炎要根據(jù)病變的程度不同選擇治療方法，主要是保守治療和手術(shù)治療。所有的畸形性骨炎都需要保守治療，尤其是骨痛、堿性磷酸酶增高、骨折風(fēng)險(xiǎn)很高的畸形性骨炎患者，尤其要注意進(jìn)行保守治療。在壓迫神經(jīng)血管、影響功能時(shí)開(kāi)展手術(shù)治療?；涡怨茄缀喜⒐钦垡鰞?nèi)固定；肢體畸形，比如彎曲畸形，要矯形?；涡怨茄讓⒔鼝鹤兓蛞呀?jīng)惡變的病人需要手術(shù)截肢。保守治療主要的治療原則是抑制骨吸收?；涡怨茄坠俏辗浅Ｋ俣忍貏e快，所以這時(shí)候需要強(qiáng)有力的雙膦酸鹽或降鈣素，抑制骨吸收；另外需要降低血鈣、抑制骨代謝，可以使用普卡霉素，還有一些其他藥物，比如鈣、維生素D；也可以使用中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥要辨證施治?？偟膩?lái)說(shuō)，畸形性骨炎的主要治療是保守治療，目前可以靠藥物控制，使病變穩(wěn)定、病人的癥狀改善，但是也不是說(shuō)完全就能治愈，有時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)。

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"畸形性骨炎是一種以局部組織刻骨與成骨骨吸收已重建與鈣化并存的病理特征的慢性進(jìn)行性骨病。臨床長(zhǎng)常表現(xiàn)為骨痛、骨畸形變和骨折，本病并不直接侵犯關(guān)節(jié)，但骨的畸形變可引起繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變，確切病因故名，目前有幾種學(xué)說(shuō)，一種是病毒感染，還有是遺傳。臨床表現(xiàn)，疼痛、骨骼行畸形變和骨折為本病的主要表現(xiàn)，還要血管病變形成，使該處骨與皮膚的血管過(guò)度增生，致使局部溫度升高。治療分為非手術(shù)治療和外科手術(shù)治療，非手術(shù)治療主要包括降鈣素皮下注射，雙磷酸鹽復(fù)合物口服，非甾體類抗炎藥口服，外科治療主要是適用于部分病例性骨折、嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、負(fù)重骨的嚴(yán)重畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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畸形性骨炎的癥狀

"畸形性骨炎就是局部的骨組織，破骨和成骨，骨吸收和骨重建以及鈣化和脫鈣，這些各種病理特征共存的一種慢性進(jìn)行性骨病。臨床上常表現(xiàn)為骨痛、骨的畸形變和骨折，本病一般不侵犯關(guān)節(jié)，但是由于骨的畸形可以引起繼發(fā)性的關(guān)節(jié)病變。最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，一般的表現(xiàn)為鈍痛或燒灼樣痛，夜間痛和休息痛明顯，偶爾也表現(xiàn)為銳痛或者是放射痛。本病還有一種表現(xiàn)，就是骨質(zhì)的畸形。由于骨質(zhì)的病理改變，出現(xiàn)骨的形態(tài)改變，進(jìn)而累及遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)。由于骨質(zhì)的質(zhì)量不好，容易發(fā)生病理性骨折，也可以表現(xiàn)為病理性骨折的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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小兒臍疝的治療方法有哪些方法

"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時(shí)自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動(dòng)。6個(gè)月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對(duì)于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個(gè)厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無(wú)效的。原則上均應(yīng)當(dāng)手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時(shí)可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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小兒肛裂的治療方法有哪些方法

"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對(duì)小兒肛裂治療通過(guò)局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達(dá)到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過(guò)對(duì)肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對(duì)于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長(zhǎng)一定要護(hù)理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(98068)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療?？诜幬镏饕强莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛(ài)，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護(hù)層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)消化的功能。另一種是通過(guò)食物的方法進(jìn)行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過(guò)食物的調(diào)節(jié)，來(lái)改善寶寶消化不良的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(46650)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當(dāng)引起的，在治療上主要見(jiàn)于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當(dāng)立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對(duì)有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當(dāng)給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細(xì)菌以后往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過(guò)血感染肺部，患者會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個(gè)時(shí)候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對(duì)癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營(yíng)養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(91930)

小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法有哪些方法

"小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療。迄今沒(méi)有太好的治療辦法，針對(duì)這個(gè)疾病特異性的治療方法是沒(méi)有的，沒(méi)有阻止或者逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的治療方法，由于這個(gè)疾病常伴有炎癥，因此非甾體類的消炎藥可以使用。經(jīng)常被用于減輕病人的不適和增加病人的活動(dòng)能力。這些藥物是關(guān)節(jié)炎病人和其他炎性病人常使用的藥物。還可以采用外科手術(shù)和物理療法，通過(guò)外科手術(shù)使肩胛骨復(fù)位、固定，對(duì)一些病人是非常有幫助的。手術(shù)可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑動(dòng)。因而會(huì)使手臂活動(dòng)范圍受到限制。這項(xiàng)手術(shù)可以讓手臂更好的活動(dòng)，還有很重要的就是尋找對(duì)手術(shù)治療有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫來(lái)進(jìn)行治療，理療或者針灸復(fù)合治療的辦法都是不錯(cuò)的，但是都不是特別確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒金黃色葡萄球菌性肺炎是由于金黃色葡萄球菌感染引起的肺部發(fā)膿性炎癥，一般是急性炎癥，好發(fā)于抵抗力偏低的兒童。治療方面主要是應(yīng)用抗生素類的藥物，如青霉素、頭孢菌素、萬(wàn)古霉素，或者連用利福平等藥物進(jìn)行治療。具體的還需要根據(jù)孩子的情況來(lái)制定具體的治療方案。另外痰多還需要配合服用小兒化痰止咳顆粒、肺力咳糖漿等藥物，幫助孩子止咳化痰。還需要注意生活方面的護(hù)理，注意保持飲食清淡、易消化，多喝稀飯，多喝熱水。另外還需要多給孩子吃蔬菜水果類的食物，不要吃太油膩以及太甜的食物，以免影響消化，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)注意多參加體育鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)合理，增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防反復(fù)發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

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小兒腦癱的治療方法有哪些方法

"雖然對(duì)腦癱進(jìn)行了分級(jí)和分型，但是每個(gè)腦癱患兒臨床表現(xiàn)是不盡相同，所以要根據(jù)每個(gè)患兒不同的情況確定主要問(wèn)題，制定合理的康復(fù)方案，進(jìn)行綜合治療。目前臨床上的康復(fù)治療方法主要有：一、功能訓(xùn)練。主要是指PT，主要以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的功能的恢復(fù)和發(fā)展，抑制由于肌肉和關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形，而形成繼發(fā)損傷為主。二、Vojta法抑制異常姿勢(shì)、反射。三、作業(yè)治療，OT主要是為了改善腦癱患兒精細(xì)動(dòng)作的功能。四、引導(dǎo)式的教育方法。五、減重步態(tài)訓(xùn)練。六、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。中醫(yī)方面的中藥熏蒸、針灸、水針穴位注射也被廣泛應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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