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    卡鉑的作用與功效

    2023-05-08 01:15播放 :

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    卡鉑是周期非特異性抗癌藥,可破壞DNA,抑制腫瘤增長,主要用于治療上皮來源的晚期卵巢癌、小細胞肺癌和頭頸部鱗癌。該藥不良反應(yīng)較多,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能異常等消化道反應(yīng),過敏反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹、紅斑等,可出現(xiàn)血小板減少、白細胞減少等骨髓抑制,還可出現(xiàn)耳鳴、聽力損害、脫發(fā)等。該藥會造成感覺異常、神經(jīng)反射減低及血清鈉、鉀、鈣、鎂降低。該藥是細胞毒性藥物,應(yīng)該在有腫瘤化療藥物使用經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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    "順鉑和卡鉑都是常用的鉑類,卡鉑跟順鉑最大的不同是卡鉑沒有明顯的腎臟毒性,但也并不意味著腎功能差的患者可以放心使用卡鉑。雖然卡鉑沒有腎毒性,但卻會影響骨髓毒性,尤其是血小板減少的程度,所以卡鉑的用量需要根據(jù)腎小球濾過率來調(diào)整。另外,卡鉑在體內(nèi)存留時間相對比較短,所以胃腸道副反應(yīng)相對較輕,且神經(jīng)毒性相對比較罕見,用藥前不需要完全的水化。綜上所述,卡鉑的不良反應(yīng)總體輕于順鉑,尤其是腎毒性比較輕微,但使用時也要考慮腎臟的功能,其骨髓的抑制作用較強,尤其是血小板減少的發(fā)生率比較高。順鉑在多種實體腫瘤中都有比較好的療效,但其最主要的問題是腎臟毒性,所以一般在用藥前要進行水化利尿,也就是用順鉑當天需要有很多進液量,而且要保證患者尿量足夠,腎功能差的患者不能用順鉑,其他的不良反應(yīng)有骨髓毒性、消化道反應(yīng)等,一般也比較重,所以順鉑主要是用在身體基礎(chǔ)情況比較好的癌癥患者??ㄣK是與順鉑有類似腫瘤治療譜的藥物,與順鉑有不完全的交叉耐藥,部分用順鉑無效的患者改用卡鉑可能會有效。"

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    呂東來中國人民解放軍第901醫(yī)院

    2021/07/20收聽(98668)

    卡鉑順鉑洛鉑的區(qū)別

    "卡鉑、順鉑、洛鉑都屬于鉑劑,其中順鉑是第一代鉑劑的代表,卡鉑是第二代鉑劑代表,洛鉑屬于第三代鉑劑。它們的主要區(qū)別有以下幾點:1、抗腫瘤譜不同。盡管三種鉑劑都是廣譜的抗腫瘤藥,但首先順鉑的抗腫瘤譜最廣泛,可用于多種惡性腫瘤的治療。其次就是卡鉑,洛鉑主要用于治療乳腺癌、小細胞肺癌、慢性粒細胞白血病等惡性腫瘤。2、導(dǎo)致嘔吐副作用的程度不同。鉑劑都是強致嘔化療藥,其中順鉑的致嘔作用最強,使用前要使用比較強的止吐藥物,卡鉑的致嘔作用弱于順鉑,但比洛鉑明顯強。3、骨髓抑制副作用不同??ㄣK和洛鉑的骨髓抑制副作用均強于順鉑,尤其是洛鉑,對于血小板生成的抑制作用很強,使用中要特別注意。4、對腎臟的毒性也不一樣。順鉑對腎臟有明顯的毒性,嚴重者可導(dǎo)致腎功能衰竭,這是嚴重的副作用。因此,在使用過程中要堿化、水化尿液,也就是化療中要大量補液并補堿,使尿液呈堿性,以利于順鉑代謝產(chǎn)物排出體外??ㄣK和洛鉑腎臟毒性很小,不需要水化、堿化。"

    語音時長01:46''

    何偉廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2020/04/23收聽(76076)

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