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李書劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

快速眼動是什么意思

2023-04-30 23:45播放 :

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快速眼動是醫(yī)學(xué)術(shù)語，是指在睡覺時不自主的擠眼睛，也稱為快速眼動睡眠期。在睡覺時有兩種睡眠模式，分為快速眼動睡眠期和慢速眼動睡眠期，兩種時期互相交替，每天晚上通常有3-5個，甚至更多的循環(huán)。而夢境，俗稱為做夢，通常發(fā)生在快速眼動睡眠期。

正常人一般一天晚上會出現(xiàn)多個夢境，但是并非一定能夠被回憶起來，部分人群睡覺之后出現(xiàn)的夢境都能記得住，但是部分人群可能絲毫記不住，主要是因為記憶會將快速眼動時出現(xiàn)的夢境抹除?？焖傺蹌臃浅Ｓ杏?，如果并不存在快速眼動，則可能會出現(xiàn)很嚴(yán)重的疾病。所以快速眼動不是病理現(xiàn)象，而是生理現(xiàn)象。

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快速眼動期睡眠是睡眠的Ⅰ期，正常人的睡眠是分為兩期，一期是非快速眼動期，另一期是快速眼動期?？茖W(xué)家通過對人的睡眠進行研究，發(fā)現(xiàn)在這一期人眼球是在左右快速來回的轉(zhuǎn)動，腦電波的活動非常興奮，會出現(xiàn)很興奮的腦電活動。這一期人肌張力是最降低的，所以在這一期喚醒了病人之后，他能夠說我正在做夢，但是剛喚醒的時候四肢都不能動，只有等肌張力恢復(fù)了才能夠動。所以，在這一期醒過來的時候，往往還是覺得有做夢狀態(tài)，但是四肢不能動，有些老百姓叫鬼壓床，醫(yī)學(xué)上叫睡癱癥等等。

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"正常人類的睡眠分為兩個時期，非快動眼睡眠期和快動眼睡眠期。每夜的睡眠大約由4-6個睡眠周期組成，每一個睡眠周期包括一個非快動眼睡眠期和一個快動眼睡眠期。非快動眼睡眠期又包括1-4，四個小階段。整夜的睡眠是由非快動眼睡眠期和快動眼睡眠期交替出現(xiàn)的，首先進入非快動眼睡眠期，經(jīng)過四個階段，進入快動眼睡眠期?？靹友鬯咂诘奶卣魇谴藭r的腦電波與正常人清醒的腦電波是類似的，會出現(xiàn)大量眼球的快速運動，因此名稱也是由此得來。還有自主神經(jīng)不穩(wěn)定，肌張力進一步降低，各種感覺都明顯減退。由于這個時候即將進入下一個睡眠中期，機體處于相對比較活躍的狀態(tài)，經(jīng)常翻身、無意識的動作，以及做夢均是在快動眼睡眠期出現(xiàn)的。"

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劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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快速眼動期屬于睡眠周期中的一個時期，在完整的睡眠周期中，包括非快速眼動時期及快速眼動時期。在即...

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快速動眼睡眠行為障礙是什么

睡眠分快速眼球運動睡眠和非快速眼球運動睡眠，做夢時大多發(fā)生在快速眼球運動睡眠的時相。這個睡眠非...

王配配│海南省第三人民醫(yī)院

2023/06/05播放(89358)

動眼神經(jīng)是什么

"動眼神經(jīng)是第三對顱神經(jīng)，作用是支配眼球的運動，如眼睛內(nèi)收、上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)，同時負(fù)責(zé)支配眼瞼的睜開和閉合，瞳孔的對光反射也是由動眼神經(jīng)支配的瞳孔括約肌實現(xiàn)。出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹時，患者外觀出現(xiàn)眼球運動受限，上瞼不能睜開，同時出現(xiàn)雙眼視物成雙的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，需要前往神經(jīng)科進行相關(guān)顱內(nèi)病因排查，除外血管瘤或腦血管梗塞等情況。觀察穩(wěn)定半年以上，可以通過手術(shù)治療方式來恢復(fù)麻痹的肌肉，改善雙眼視物成雙的情況。"

語音時長01:21''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(94140)

快速眼動期睡眠障礙怎么治療

"快速眼動期睡眠障礙的治療包括一般治療和藥物治療，一般治療主要包括以下3點：1、營造安全、舒適、獨立的睡眠環(huán)境。2、保證規(guī)律的作息時間，避免受到外界因素和自身不良生活行為方式的干擾，比如長期酗酒等。3、積極處理可能影響睡眠的疾病，包括OSAS綜合征、帕金森病等。藥物治療主要包括鎮(zhèn)靜、安眠藥、抗焦慮、抑郁藥物、改善認(rèn)知的藥物以及多巴胺受體激動劑等，常用的藥物包括艾司唑侖、阿普唑侖、鹽酸多塞平片、鹽酸度洛西汀、鹽酸舍曲林、鹽酸美金剛、鹽酸多奈哌齊、吡貝地爾緩釋片、鹽酸普拉克索片、褪黑素、谷維素等能夠有效減輕患者多夢、暴力行為以及精神癥狀。"

語音時長01:16''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/01收聽(48404)

動眼神經(jīng)損傷有什么臨床表現(xiàn)

"完全性的動眼神經(jīng)的損傷，可以表現(xiàn)為一側(cè)的眼皮抬不起來，完全下垂，上瞼下垂。扒開眼皮時眼球是外斜視的，讓這個人轉(zhuǎn)動眼球可以發(fā)現(xiàn)患者只有外展可以，上、下和內(nèi)收都出現(xiàn)活動障礙。另外，用光照一側(cè)瞳孔可以發(fā)現(xiàn)這一側(cè)的瞳孔是散大的，這叫直接對光反射消失。如果照射另一側(cè)的瞳孔，神經(jīng)的光間接反射也是消失的，這叫完全性動眼神經(jīng)損傷。如果是糖尿病性動眼神經(jīng)損傷，一般來說由于縮瞳，就是控制瞳孔對光反應(yīng)的纖維在動眼神經(jīng)表面，而糖尿病是由于缺血引起的，表面的神經(jīng)纖維缺血很少，所以相對來說瞳孔對光反應(yīng)還是好的，就是瞳孔的調(diào)節(jié)纖維能夠保留。但仍然提上瞼肌的麻痹，眼球內(nèi)收，上、下視都有活動障礙。"

語音時長01:53''

國紅│北京醫(yī)院

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快動眼睡眠障礙怎么回事

快動眼睡眠障礙是一種常見的睡眠障礙，指在夜間大喊大叫，尤其在夜深人靜熟睡的情況下，部分患者會說...

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動眼神經(jīng)損傷如何治療

動眼神經(jīng)損傷的治療，需要看是急性期，還是慢性期，而且要看損傷的程度，具體如下：

閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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動眼神經(jīng)損傷的癥狀

"當(dāng)動眼神經(jīng)損傷時，患者最主要的癥狀，是雙眼同時看東西時會出現(xiàn)重影，就是復(fù)視?；颊邥械筋^暈、惡心，總習(xí)慣閉著1只眼睛看東西?；颊咄咨⒋?，瞳孔的對光反應(yīng)消失，調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，眼球還會輕度的有些突出?；颊哐畚粫霈F(xiàn)向一方偏斜，常見向外偏斜，眼球向內(nèi)、向上轉(zhuǎn)動不到位，或者是完全受限，動眼神經(jīng)損傷多由外傷?；蛘唢B內(nèi)占位性病變，缺血性的疾病引起，所以患者應(yīng)行顱腦的核磁、CT檢查，及全身的相關(guān)檢查。"

語音時長01:23''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(62704)

正常人會眼動異常嗎

"正常人眼球的運動并不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，當(dāng)患有眼部疾病時，會出現(xiàn)眼球運動異常，眼球運動的異常主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、雙眼的視線方向不平行，兩只眼睛無法同時注視同一個目標(biāo)，是由于斜視造成的，根據(jù)視線偏斜的方向可以分為內(nèi)斜視、外斜視、垂直性斜視等多種不同的類型。第二、眼球出現(xiàn)無法控制的不停顫動，是由于眼球震顫造成的，通常與眼外肌以及動眼神經(jīng)結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常有關(guān)。根據(jù)震顫的方向可以分為水平性震顫、垂直性震顫、旋轉(zhuǎn)性震顫等多種不同的類型。第三、眼球運動功能完全或部分喪失，通常是由于眼型肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼眶骨折等原因造成。"

語音時長01:19''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/24收聽(73364)

快動眼睡眠障礙有什么表現(xiàn)

快動眼睡眠障礙是一種最常見的睡眠行為障礙，常伴有精神壓抑、過度飲酒、腦血管疾病，以及神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病等，可見于任何年齡。它表現(xiàn)為快速動眼睡眠期間，出現(xiàn)這種各種不自主的運動或行為異常，多為比較猛烈、粗暴的行為，比如拳打、腳踢、打人，還有攻擊性行為等。還有一部分患者還會出現(xiàn)顏面、口周以及肢體的不自主運動，并伴有生動驚人的夢境，常會引起自傷或者傷及同睡者。行為可持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘，患者常采用一些自我保護的方法，暴力行為與暴力的夢境內(nèi)容相符，醒后患者可以記起與發(fā)作有關(guān)的夢中情境。

語音時長01:15''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/05/28收聽(32904)

動眼神經(jīng)損傷的治療

"對于動眼神經(jīng)損傷治療，要查找引起動眼神經(jīng)損傷的原因。臨床上可以見于周圍性眼肌麻痹，動眼神經(jīng)損傷病人可以表現(xiàn)為眼睛不能夠向上、向內(nèi)、向下轉(zhuǎn)動，還可以伴有瞳孔散大。對于周圍性動眼神經(jīng)麻痹，可以見于顱內(nèi)動脈瘤、顱底腫瘤或者糖尿病周圍神經(jīng)病。如果是動脈瘤或者腫瘤，可以考慮給予手術(shù)治療。如果是糖尿病周圍神經(jīng)病，要給予病人積極的控制血糖。同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B12，也可以口服依帕司他等藥物。對于動眼神經(jīng)損傷，也可以見于核心眼肌麻痹，多是由于腦干病變導(dǎo)致。治療上要針對于腦干病變給予治療，比如缺血性腦血管疾病、出血性腦血管疾病，都要給予腦血管疾病的積極治療。后續(xù)還可以給予病人針灸、理療，促進動眼神經(jīng)損傷恢復(fù)。"

語音時長01:23''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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動眼神經(jīng)損傷怎么辦

動眼神經(jīng)損傷，應(yīng)該明確是何種疾病引起，針對病因進行治療的同時，再給予營養(yǎng)神經(jīng)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。常見引起動眼神經(jīng)損傷的原因有：糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹、腦梗死或者腦出血，累及到動眼神經(jīng)核、腫瘤或者占位，侵犯到動眼神經(jīng)核，或壓迫到動眼神經(jīng)。針對原發(fā)病進行治療，糖尿病，要積極控制血糖；腦血管病要給予活血化瘀，或者是止血對癥處理；腫瘤性疾病，則需要考慮能否切除腫瘤，解除壓迫；對癥治療，則給予B族維生素，營養(yǎng)神經(jīng)為主，常用維生素B1、維生素B12；也可以使用鼠神經(jīng)生長因子。具體療程，根據(jù)患者恢復(fù)的程度來決定，可以在14天左右，也可以在兩個月以上。

語音時長01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/25收聽(86306)

快動眼睡眠障礙怎么回事

"快動眼睡眠障礙指的是在睡眠快速動眼時期，做夢的時候出現(xiàn)了和夢境相一致的行為，比如說話、大聲喊叫、拳打腳踢等，一般動作比較激烈，往往會傷及同床的人，或者自己墜床，屬于睡眠障礙的一種。常常見于某些神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，比如帕金森病、老年性癡呆，也見一些醉酒的人。如果癥狀出現(xiàn)比較頻繁，建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查和評估，找出真正的病因，然后給予相對應(yīng)的調(diào)整和治療。在自我防護方面，可以把床墊直接放在地上，以免跌傷，在床的周圍不要放有棱角的家具，最好自己睡一張大床，以免傷及他人。在對癥治療方面，可以吃鎮(zhèn)靜催眠藥物改善癥狀。"

語音時長01:08''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/11/04收聽(21978)

動眼神經(jīng)損傷的癥狀

"動眼神經(jīng)損傷的患者通常存在大多數(shù)外斜視，同時伴麻痹眼的下斜視?；颊呤芾垩凵喜€下垂，內(nèi)轉(zhuǎn)明顯受限，此外內(nèi)上、外上、外下運動均有不同程度限制。眼內(nèi)肌受累時瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失或者遲鈍，兒童動眼神經(jīng)損傷的患者可合并弱視。必須進行積極的治療，獲得性動眼神經(jīng)損傷的患者需要進行病灶檢查以確定病因，不要漏掉重要的疾病診斷。"

語音時長01:09''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/20收聽(13954)

眼哭腫了怎么快速消腫

"眼睛哭腫了，可以采取以下幾種方法嘗試消腫，第一、冷敷和熱敷交替的方法，具體操作辦法是拿一條干凈的毛巾，用熱水浸濕，以不燙到皮膚為基準(zhǔn)，然后敷在腫脹的眼睛上，待涼下來之后再沾濕，這樣反復(fù)幾次之后換成冷敷，休息一會兒就會使眼睛得到緩解。第二、還可以通過眼部周圍按摩的方法促進血液循環(huán)，以此來消腫。按摩肌肉摩擦產(chǎn)生的熱量，可以促進血液循環(huán)，幫助排出腫的眼睛多余水分，幫助消腫。雙手食指和中指配合各在眼睛上下眼瞼，從內(nèi)眼角向太陽穴方向按摩幾次。"

語音時長01:17''

劉暢│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(39054)

怎么快速消眼腫

"快速消除眼睛腫的辦法可以用涼毛巾，或者是冰塊隔著毛巾局部眼睛冷敷，可以使局部擴張的血管收縮以減少滲液。另外可以在眼睛周圍進行穴位按摩，主要目的是改善周圍血液循環(huán)，促進水腫吸收，同時不要平臥位，主要是減少頭面部的靜脈回流阻力，而且要多運動，加速血液循環(huán)是有利于水腫吸收的。如果是水腫非常明顯也可以用激素類的滴眼液局部點眼，例如典必殊、妥布霉素地塞米松滴眼液，可以每天上3-4次，但建議使用不要超過三天。如果是過敏原因?qū)е碌乃[，需要用抗過敏滴眼液，例如色甘酸鈉。在快速消除水腫的同時要注意治療原發(fā)病，例如心源性、腎源性以及內(nèi)分泌功能障礙性的水腫，需要在內(nèi)科積極治療才能夠根本地消除水腫。"

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眼腫了怎么快速消腫

眼部快速消腫通常采用冷敷的治療方式，患者出現(xiàn)該癥狀通常與眼部過敏、感染、炎癥等有關(guān)。不同病因采...

劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(38233)

如何快速祛眼腫

"快速祛除眼腫的方法，主要是針對原發(fā)疾病進行治療，另外進行對癥治療。對癥治療包括抗過敏治療，以及利尿消腫的相關(guān)治療。利尿消腫常用利尿藥物，如袢利尿劑，必要時可使用利尿合劑進行治療。對于眼腫，需要針對病因進行治療，如下：1、如果是因為甲狀腺功能減退所引起，需要補充甲狀腺素。2、如果是腎功能不全引起的低蛋白血癥，需要補充人血白蛋白等輔助治療，并給予利尿消腫等治療。3、如果是過敏性因素所引起，需要給予抗過敏的藥物治療。4、如果是心臟病、心功能不全所引起，利尿劑是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。5、對于局部眼睛的炎癥、外傷等所引起，需要給予抗生素等相關(guān)治療。"

語音時長01:22''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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