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    滿月嬰兒黃疸未退原因
    
            
    
                 2023-05-25 21:39播放 : 

                
    
                    
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    正常的新生兒，足月兒是生后14天黃疸會(huì)消退，早產(chǎn)兒一般持續(xù)4周黃疸會(huì)消退。如果足月兒持續(xù)超過(guò)1個(gè)月黃疸不消退，就屬于不正常情況，屬于消退相對(duì)較遲。常見(jiàn)的原因?yàn)槟溉樾渣S疸，因?yàn)槟溉橹泻幸环N酶，它可以抑制黃疸的消退，如果純母乳喂養(yǎng)的孩子容易出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，持續(xù)到1-2個(gè)月甚至2-3個(gè)月；還有一種情況就是有直接膽紅素升高，有可能是膽汁淤積或者膽汁排泄障礙，甚至有膽道閉鎖的情況。如果是直接膽紅素升高引起的黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一定要做個(gè)肝膽脾的彩超檢查，看看有沒(méi)有膽道閉鎖，或膽汁淤積或膽道有無(wú)囊腫，或者是有沒(méi)有其他占位情況，如果有這些情況，可能需要進(jìn)一步外科手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    滿月嬰兒黃疸多少正常
    
    
    "對(duì)于滿月的新生兒，黃疸的水平一般要在34.2μmol\/L以下，也就是2mg\/dL以下是完全正常的。對(duì)于嬰兒，無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒，在生后四周之內(nèi)，黃疸都應(yīng)該完全的消退干凈了，所以當(dāng)孩子達(dá)到滿月的時(shí)候，孩子就不應(yīng)該再有黃疸，血里的膽紅素水平在34.2μmol\/L以下，是最為合理的。如果孩子在滿月之后仍然有黃疸，就考慮孩子存在病理性黃疸了，但是病理性黃疸，如果孩子的黃疸水平不是特別高，是不需要特別退黃處理的。主要需要去注意尋找引起孩子黃疸消退延遲的誘因，比如有些孩子可能只是母乳性黃疸，也就是孩子因?yàn)槌阅溉椋詫?dǎo)致黃疸消退延遲，這時(shí)即使黃疸水平比較高，實(shí)際上對(duì)孩子也沒(méi)有太大影響，一般不太需要特別處理，除非黃疸水平特別高，必要的時(shí)候再考慮藍(lán)光照射等處理。另外，還有一些孩子可能存在像病毒感染或者甲功異常等相關(guān)的一些疾病狀態(tài)，引起孩子在滿月的時(shí)候仍然有黃疸，就要注意找到誘因，然后再做相應(yīng)的對(duì)因治療，當(dāng)病因徹底治愈之后，孩子的黃疸也會(huì)隨之徹底的消失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/10收聽(tīng)(87840)
    
    
    

    










    
    
    嬰兒滿月面部有黃疸怎么辦
    
    
    "對(duì)嬰兒滿月在面部有黃疸，處理方式主要有兩個(gè)方面，具體如下：第一、先要確認(rèn)孩子黃疸水平到底有多高，一般正常情況下，無(wú)論是足月還是早產(chǎn)兒，在滿月的時(shí)候黃疸就應(yīng)該完全消退了。如果在滿月的時(shí)候仍然有黃疸，本身是病理性黃疸，但如果孩子只有頭面部有黃染黃疸，往往說(shuō)明血液膽紅素水平應(yīng)該不會(huì)太高，可能大概就只有10mg\/dL以下或者左右的水平。針對(duì)這個(gè)水平的黃疸，不需要做退黃處理，不需要去給孩子照藍(lán)光，也不需要曬太陽(yáng)、吃藥等，只是監(jiān)測(cè)變化情況就可以了。第二、更為重要的是去尋找引起孩子黃疸消退延遲的誘因，或者原發(fā)病是什么，比如有些孩子只是因?yàn)槌阅溉?，?dǎo)致存在母乳性黃疸，這個(gè)時(shí)候不需要去做任何的處理，只是要等待。因?yàn)槟溉樾渣S疸大概要在生后2-3個(gè)月，才能徹底消退，所以在2-3個(gè)月之內(nèi)還是不需要去退黃，只要吃母乳，黃也退不下來(lái)。除此之外還有其他的誘因，比如病毒感染、甲功異常、遺傳代謝病、溶血病、頭部血腫等會(huì)有各種各樣的疾病，都可能會(huì)導(dǎo)致孩子黃疸消退延遲，這個(gè)時(shí)候就需要去注意，先檢查確認(rèn)原發(fā)病到底是什么，然后再做相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療，比如感染的孩子，可能需要抗感染治療，有甲功異常的孩子，可能要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)等，當(dāng)原發(fā)病徹底治愈的時(shí)候，黃疸也會(huì)隨之徹底的消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(tīng)(29564)
    
    
    

    






    
    
    滿月嬰兒黃疸高怎么辦
    
    
    "滿月嬰兒黃疸仍然增高，這種情況下，不認(rèn)為這是生理性黃疸，因?yàn)樯硇缘狞S疸一般在生后兩周左右會(huì)消退。如果到一個(gè)月的時(shí)候，黃疸仍然沒(méi)有消退，要具體分析導(dǎo)致黃疸的原因，參考以下幾方面：一、如果是純母乳喂養(yǎng)的孩子，孩子除了皮膚或者鞏膜黃染，沒(méi)有其他任何不適的主訴，可以暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)三天，改吃奶粉。三天之后再測(cè)孩子的膽紅素，如果膽紅素下降到原來(lái)值的一半，認(rèn)為是母乳性黃疸，可以繼續(xù)喂母乳。剩余的黃疸可以不需要用藥物治療，自然會(huì)消退。二、如果孩子除了皮膚和鞏膜黃染以外，還有其他的癥狀，或者黃疸消退之后再次出現(xiàn)，認(rèn)為是病理性黃疸，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，查孩子的肝功，以及引起導(dǎo)致黃疸和肝功異常的特殊病毒，比如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。同時(shí)，要給予孩子口服退黃的藥物，比如茵梔黃或者口服益生菌，益生菌可以用媽咪愛(ài)或者布拉氏酵母菌，都有一定退黃的作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/10/06收聽(tīng)(34460)
    
    
    

    








    
    
    嬰兒滿月黃疸還沒(méi)退怎么回事
    
    
    "對(duì)于嬰兒滿月黃疸還沒(méi)有消，無(wú)論孩子是足月兒還是早產(chǎn)兒，其實(shí)都是病理性黃疸，因?yàn)檎Ｇ闆r下足月兒的生理性黃疸應(yīng)該在生后兩周，早產(chǎn)兒的生理性黃疸要在生后四周之內(nèi)就徹底消退了，所以孩子如果到滿月黃疸還沒(méi)消，一定是病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候先看一下孩子黃疸水平的高低。如果黃疸很高，比如已經(jīng)達(dá)到需要光療或者換血的標(biāo)準(zhǔn)，還是要積極給孩子做退黃治療。更大一部分孩子實(shí)際上黃疸水平都不會(huì)太高，只是消退延遲，就需要去尋找引起孩子黃疸消退延遲的誘因是什么，比如有些孩子只是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致存在母乳性黃疸，母乳性黃疸一般要在生后2-3個(gè)月才會(huì)消退，這個(gè)對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響，只要孩子的黃疸水平不是特別高，就不需要做任何處理，等待自行消退就可以了，可以正常的吃母乳。除此之外，如果孩子是因?yàn)槠渌?，比如感染、甲功異常或者像溶血等其他病因?qū)е曼S疸消退延遲，就需要去結(jié)合各方面的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)確認(rèn)一下引起黃疸消退延遲誘因到底是什么，然后再做相應(yīng)的對(duì)因治療，比如給孩子抗感染或者去補(bǔ)充甲狀腺素片等，當(dāng)病因徹底消退的時(shí)候，孩子黃疸也會(huì)隨之徹底的消失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/20收聽(tīng)(10900)
    
    
    

    








    
    
    滿月黃疸多少可以打預(yù)防針
    
    
    "對(duì)于滿月的寶寶有黃疸的情況下，多少可以打預(yù)防針這個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上孩子有黃疸的時(shí)候能不能打預(yù)防針并不依據(jù)黃疸值的高低來(lái)確定，主要看的是引起孩子黃疸的誘因是什么。一般情況下，當(dāng)孩子滿月仍然有黃疸的時(shí)候，一般就是病理性黃疸了。如果孩子是一個(gè)生理性黃疸或者是母乳性黃疸，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上是不影響孩子疫苗接種的。對(duì)于生理性和母乳性黃疸的孩子，他可以完全正常的按照免疫流程來(lái)接種，不影響疫苗接種。對(duì)于病理性黃疸的孩子來(lái)說(shuō)，就要確認(rèn)一下引起病情的誘因是什么，無(wú)論是什么原因引起的病理性黃疸，在孩子生命體征平穩(wěn)的情況下，一般是不影響乙肝疫苗的接種，可以正常接種。除此之外，要看一下誘因，比如說(shuō)孩子可能是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)，也就是母乳性黃疸導(dǎo)致病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候就不影響他的免疫接種，孩子可以完全正常的做免疫接種。而如果孩子是其他誘因引起的，比如說(shuō)孩子是病毒感染或者有其它的遺傳代謝病等，這個(gè)時(shí)候疫苗就可能要暫緩了，要先確認(rèn)因其病理性黃疸的誘因是什么，再根據(jù)這些誘因決定孩子能不能打疫苗。所以對(duì)于滿月仍然有黃疸的孩子能不能打疫苗主要看的并不是黃疸值高低，而是引起黃疸的誘因是什么，如果是母乳性黃疸，黃疸高也可以正常接種。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(tīng)(83852)
    
    
    

    




    
    
    黃疸兩個(gè)月未退對(duì)寶寶有影響嗎
    
    
    "寶寶黃疸兩個(gè)月還沒(méi)有退，對(duì)孩子有沒(méi)有影響取決于兩個(gè)方面的問(wèn)題：第一、要看黃疸水平是不是很高，如果黃疸兩個(gè)月未退的黃疸水平特別特別高，這個(gè)時(shí)候過(guò)高的膽紅素水平對(duì)他可能是有一定影響的，可能會(huì)再發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)引起他出現(xiàn)像抽搐、可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、影響聽(tīng)力等等，這個(gè)是黃疸本身對(duì)他的影響，對(duì)于兩個(gè)月的，因?yàn)檠?腦屏障相對(duì)發(fā)育比較健全了，所以只要他黃疸水平不是特別高，黃疸本身對(duì)他的影響并不會(huì)太大。第二、對(duì)他有影響的主要是引起黃疸持續(xù)未退的原發(fā)病，比如有些可能存在甲功的異常，甲功異常本身就可能對(duì)他有很大的影響，比如會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育、影響智力水平；比如有些是因?yàn)橄窬藜?xì)胞病毒感染，這樣的疾病導(dǎo)致黃疸持續(xù)未退，巨細(xì)胞病毒感染本身也是多臟器功能損傷，可能神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力、肝臟功能等等都會(huì)受到病毒感染的影響。所以黃疸兩個(gè)月未退，實(shí)際上對(duì)他影響更大的是引起黃疸的原發(fā)病，而黃疸本身對(duì)他的影響并不是特別大。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/09收聽(tīng)(63170)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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