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    膝蓋疼是怎么回事,怎么治療

    2023-08-27 21:47播放 :

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    膝蓋疼痛是骨關(guān)節(jié)炎或者一些半月板的損傷所造成,半月板損傷大部分發(fā)生在年輕人,在劇烈的運動,或者長期的大量的運動之后,容易出現(xiàn)半月板的磨損,或者急性的損傷。對于這種情況,可能需要進(jìn)行磁共振的檢查,或者再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

    對于一些老年人,尤其是50歲以上的中老年人,膝蓋疼痛主要是因為骨關(guān)節(jié)炎的原因,發(fā)生了關(guān)節(jié)的退變。

    骨關(guān)節(jié)炎是一種增生性的疾病,隨著年齡增長,軟骨退變、關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定,韌帶稍微松弛,就容易出現(xiàn)上樓或下樓的時候,膝前方發(fā)生疼痛。有的時候在內(nèi)側(cè),有的人在外側(cè),或者是在膝關(guān)節(jié)的后方出現(xiàn)疼痛。

    很多人是先是出現(xiàn)下樓時疼痛,在逐漸出現(xiàn)上樓時的疼痛,多發(fā)生在一側(cè)。過1-2年之后,對側(cè)也逐漸出現(xiàn)了癥狀,這就是關(guān)節(jié)炎疼痛的特點。

    所以應(yīng)該延緩關(guān)節(jié)退變的速度,采取各種方法減少損傷因素,避免受涼,避免長距離的行走,避免年輕時候的爬樓、爬山、下蹲等,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。

    出現(xiàn)這種疼痛之后,可以通過理療、熱敷,能夠使關(guān)節(jié)的炎癥逐漸消除。必要的時候可以口服一些非甾體類抗炎藥,也有助于疼痛的緩解。短時間的服用即可,也可以外用膏藥,短時間的使用可以減輕炎癥。

    注意皮膚的過敏,通過綜合治療,減輕體重、功能鍛煉、游泳、康復(fù)訓(xùn)練等,可以使膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸得到緩解,預(yù)防病情加重。

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    "膝蓋疼在醫(yī)學(xué)上一般指膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)疼痛的一般處理方式是要注意休息,坐臥時要抬高下肢,有利于血液循環(huán)。進(jìn)行早期鍛煉,適當(dāng)活動膝關(guān)節(jié),加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)康復(fù)運動,矯正走路姿勢,但是避免過度勞累和長期負(fù)重,另外要注意保暖,具體治療方案要根據(jù)病因不同而有所不同,常見情況如下:1、外傷性膝關(guān)節(jié)疼痛:主要是恢復(fù)韌帶的正常力學(xué)功能,保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)脫位者需要采用閉合復(fù)位石膏固定,拆除固定后開始膝關(guān)節(jié)屈伸活動。創(chuàng)傷性滑膜炎以及膝關(guān)節(jié)血腫的患者應(yīng)給予制動,抽液后加壓包扎。2、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主,包括非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需要手術(shù)。3、急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎:早期時大劑量聯(lián)用抗生素治療,石膏托固定患肢于功能位,抽膝關(guān)節(jié)內(nèi)的膿液后注射抗生素,行膝關(guān)節(jié)切開排膿引流術(shù),確保關(guān)節(jié)功能炎癥消退后,進(jìn)行早期功能鍛煉。4、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎:以藥物治療為主,包括非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。5、痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎:藥物治療通常為秋水仙堿及非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。"

    語音時長01:59''

    吉偉滄州市人民醫(yī)院

    2021/08/23收聽(19204)

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    "膝蓋疼怎么治療?膝蓋疼病因很多,最多見的就是膝關(guān)節(jié)周圍的骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷,即韌帶、肌肉、肌腱等損傷。所以膝蓋疼的治療給大家一個方法,首先膝蓋要先休息,少活動、少走路,盡量少做引起它疼痛的動作,然后外用藥膏、貼膏藥,可以做做理療、戴護(hù)膝、吃點消炎止疼藥,經(jīng)過2-3周的治療,很多的膝關(guān)節(jié)疼痛可能就好了。如果這時候還不好,就應(yīng)該到醫(yī)院做檢查、照片子,通過醫(yī)生的查體來判斷一下膝蓋疼的原因是什么。如果是內(nèi)側(cè)副韌帶的炎癥,就跟前面一樣,要休息、少活動,不行就打封閉。如果是半月板撕裂,就根據(jù)情況,決定是不是應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),把撕裂的半月板縫合還是部分切除。如果是比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,關(guān)節(jié)軟骨磨損,長一大堆骨刺,這個時候看看有沒有保守治療辦法。如果不行,可能也需要做手術(shù),做脛骨高位截骨,還是單髁關(guān)節(jié)置換,還是全膝關(guān)節(jié)置換等這樣的治療。所以膝關(guān)節(jié)疼要根據(jù)不同的病期、不同的病因采用不同的治療方法,但是在早期都可以通過前面對癥治療的辦法來緩解,如果能緩解說明問題不大,緩解不了就趕緊去醫(yī)院做檢查。"

    語音時長01:58''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(99482)

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    "在門診很多患者是因為膝關(guān)節(jié)疼痛而前來就診,如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其是里邊疼,該怎么治療?其實還是要結(jié)合是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛而進(jìn)行分析。比如說常見的是因為受涼、受累、外傷或者活動過度,而造成的一些肌腱或者滑膜出現(xiàn)了無菌性炎癥,這個時候的治療可能會讓患者盡量多休息,注意保暖,可以配合著外用、口服一些非甾體的抗炎藥,緩解無菌性炎癥而達(dá)到止疼的效果。如果說是因為半月板或者是韌帶出現(xiàn)了損傷甚至撕裂。這個時候采取的也還是制動,包括用藥的保守治療,但是如果反復(fù)不好,可能還需要進(jìn)行一些微創(chuàng)的手術(shù),比如說關(guān)節(jié)鏡來徹底修復(fù)損傷的半月板和韌帶。如果說因為關(guān)節(jié)軟骨的磨損、退變,造成了骨關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)里邊疼,嚴(yán)重的時候還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,這個時候在保守用藥治療無效的前提下,可能還要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來進(jìn)行治療,因此膝關(guān)節(jié)里邊疼該怎么治療,一定是結(jié)合每個人的具體的病史,臨床體格檢查,以及輔助治療之后患者的反應(yīng),再結(jié)合他的客觀影像學(xué)檢查來綜合分析判斷。"

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    "出現(xiàn)膝蓋疼痛,首先要區(qū)分骨折和非骨折因素,具體如下:1、骨折:如果是由外傷、撞擊、暴力打擊、跌撲等原因?qū)е碌南ドw疼痛,需要進(jìn)一步檢查膝關(guān)節(jié)的X線、CT,再加三維重建,來明確是否有骨折、脫位,最常見的是髕骨骨折、髕骨脫位或者半脫位。2、非骨折因素:要考慮髕骨周圍的關(guān)節(jié)綜合征、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性的關(guān)節(jié)炎、化膿性的關(guān)節(jié)炎,或者關(guān)節(jié)積血、積液,可以是前后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷、脛骨平臺骨折等原因?qū)е?。如果考慮是滑囊炎所導(dǎo)致,可能是髕前滑囊炎、鵝足滑囊炎、貝克囊腫、髕下滑囊炎等,韌帶要多考慮內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷、前后交叉韌帶的損傷、髂脛束摩擦綜合征、彈響膝。如果涉及到半月板撕裂,無論是創(chuàng)傷性,還是退行性,都可以出現(xiàn)膝蓋周圍的疼痛。因此,患者在膝蓋疼痛時,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治,必要時還要結(jié)合相關(guān)檢查來明確診斷。"

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    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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    膝蓋偶爾疼,可能跟如下的病因相關(guān):1、可能存在髕骨軟化的情況。所謂髕骨軟化,指的是髕骨內(nèi)側(cè)面的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)逐漸的破壞,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)髕骨周圍的疼痛,并且有打軟腿的現(xiàn)象。在初期,這種疼痛可能比較輕,并且呈陣發(fā)性。2、可能存在骨性關(guān)節(jié)炎的情況?;颊呖梢院唵蔚膶⒐切躁P(guān)節(jié)炎理解為膝關(guān)節(jié)的過度磨損,由于膝關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)下骨的過度破壞,會逐步地造成膝關(guān)節(jié)的疼痛、畸形以及活動受限。在初期,這種疼痛就可以表現(xiàn)為在休息時的疼痛,以及陣發(fā)性的疼痛。3、可能存在半月板的相關(guān)損傷。半月板損傷往往是由于長期的磨損,或者是一過性的外傷,導(dǎo)致半月板有不同部位、不同程度的破裂。如果損傷的程度比較輕,那么也可以表現(xiàn)為偶爾的疼痛。4、這種情況可能是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的,比如由于受涼,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜炎,那么在初期就可以表現(xiàn)為偶爾的疼痛,并且伴有關(guān)節(jié)內(nèi)部積液增多的情況。

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    方大正濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/06/30收聽(44996)

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