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    什么是閉經(jīng)泌乳綜合征

    2023-05-26 06:11播放 :

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    閉經(jīng)泌乳綜合征是臨床上比較常見(jiàn)的一種婦科生殖內(nèi)分泌疾病。臨床表現(xiàn)為各種原因?qū)е碌难迕谌樗厮降纳?,一般大?5μg/L,同時(shí)伴有閉經(jīng)、泌乳、不孕、頭疼等其它癥狀。其發(fā)病原因?yàn)橄虑鹉X病變、垂體病變,或是原發(fā)性甲狀腺功能減退。另外一種查不到原因,屬于原發(fā)性、特發(fā)性疾病,叫高泌乳素血癥。該病臨床上治療最常用,也是首選的藥物為溴隱亭,即甲磺酸溴隱亭。但該藥物有一種特殊性,可引起體位性的低血壓,所以在口服的時(shí)候要和食物同服,服用劑量慢慢累積疊加,第一天口服半片,即1.25mg,最大劑量可用到每天7.5-10mg;第二個(gè)藥物是維生素B6,如果發(fā)現(xiàn)了垂體微腺瘤,同時(shí)又合并有腦外科的手術(shù),即當(dāng)出現(xiàn)巨大的微腺瘤,我們要查找原因,是甲狀腺功能減退引起,同時(shí)要治療甲狀腺功能減退;由藥物,如抗精神病藥、胃復(fù)安等多種藥物引起的高泌乳素血癥,要停藥治療。

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    "高泌乳素血癥,是年輕女性常見(jiàn)的下丘腦-垂體軸內(nèi)分泌紊亂,在閉經(jīng)的患者中約15%的人存在高泌乳素血癥。而在閉經(jīng)伴有乳溢的患者中高泌乳素血癥可以高達(dá)70%。過(guò)高的泌乳素直接作用于乳腺細(xì)胞的泌乳素受體,可以刺激乳汁的生成及分泌。同時(shí),過(guò)多的泌乳素經(jīng)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X相應(yīng)的受體,增加DA等的分泌,抑制垂體Gn的分泌而引起不排卵及閉經(jīng),因此也稱(chēng)為閉經(jīng)泌乳綜合征。它主要的臨床表現(xiàn),第一個(gè),月經(jīng)的改變和影響正常的懷孕。第二個(gè),就是有異常的泌乳。第三個(gè),第一雌激素狀態(tài)。第四個(gè),腫瘤壓迫癥狀,像頭痛、視力障礙等。針對(duì)高泌乳素血癥目前臨床上主要是通過(guò)藥物治療,溴隱亭是目前主要治療高泌乳素血癥的一種藥物,一般從小劑量開(kāi)始服用,隨餐服用,慢慢的增加到足量。在溴隱亭治療期間要定期復(fù)查血清泌乳素的指標(biāo),以指導(dǎo)劑量的調(diào)整。副作用可能有惡心、嘔吐、輕微的腹痛等。一般用藥幾天后可以自行消失,血清泌乳素指標(biāo)正常以后,必要時(shí)可能還需要促排卵治療,然后再考慮備孕。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/05/29收聽(tīng)(39132)

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