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中山市博愛醫(yī)院
產(chǎn)科
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白細胞高有很多原因，首先懷孕過程存在炎癥反應(yīng)，處于特殊的生理時期。所以部分病人也可能會出現(xiàn)白細胞升高，但產(chǎn)檢中需要結(jié)合臨床癥狀來判斷。如果患者白細胞升高，伴有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，需要用抗生素治療。
如果是單純性白細胞升高，沒有感染癥狀，如發(fā)燒，沒有尿頻、尿急、尿痛或腹瀉等癥狀，定期復(fù)查即可。
因此，白細胞高要排除感染的情況，如呼吸道感染、尿路感染和腸道感染等最常見的三種情況。排除上述感染的情況后，單純白細胞升高可繼續(xù)觀察，定期復(fù)查。
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在妊娠期，由于血液系統(tǒng)的改變，孕婦會出現(xiàn)生理性的白細胞增高。白細胞從妊娠7-8周開始出現(xiàn)輕度的增加，妊娠30周左右達到高峰。妊娠期的白細胞計數(shù)一般為5000-12000/L，分娩的時候以及產(chǎn)褥期的初期白細胞大約是14000-16000/L左右，以中性粒細胞增多為主。但是比例小于80%。如果妊娠期出現(xiàn)白細胞的異常升高，主要是超過15000/L的白細胞升高，要進一步查找原因，看是否有感染的因素。如果孕婦有咽部疼痛或者發(fā)燒等癥狀，考慮上呼吸道感染引起的白細胞升高。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道的異常分泌物，可能是由于生殖道感染造成白細胞升高，要進一步查找原因。如果確認為感染，要給予抗炎治療。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/22收聽(56892)
一般情況下，非孕期女性白細胞正常值是（4-8）×10^9/L，孕期由于血容量的增加，白細胞有一定的上升空間，從孕7周開始增加，孕30周達到最高峰。其正常值范圍...
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019/08/22閱讀(52192)
如果做血項時出現(xiàn)白細胞增多有如下幾個原因：1、最常見的因素是細菌感染性因素，當(dāng)身體被病原菌，尤其是細菌侵襲、感染時，白細胞就會出現(xiàn)增多的情況。此時是因為細菌侵入人體而產(chǎn)生的抗原、抗體性反應(yīng)，從而導(dǎo)致白細胞增高。2、血液系統(tǒng)疾病，例如急性白血病、急性骨髓異常增生綜合征也會出現(xiàn)在白細胞增高。但這種增高是異常增高，也就是高于正常人10倍，甚至以上。3、免疫系統(tǒng)疾病中也會出現(xiàn)白細胞增多，例如患者出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甚至出現(xiàn)腫瘤、艾滋病等情況，血項里的白細胞也會異常增多。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(75920)
"血檢白細胞高，就是指外周血中白細胞數(shù)量超過正常范圍，正常成年人外周血中白細胞的數(shù)量是4000-10000\/mL，超過10000\/mL就是白細胞偏高。白細胞偏高有多種原因，有些是生理性原因，比如天氣嚴寒、高溫、飽餐、沐浴、劇烈運動以及情緒激動時，會出現(xiàn)白細胞生理性增高。病理性增高常見的有感染，如咽炎、急性胃炎、急性腸炎等等。同時，人體有肌肉組織損傷的時候，如外傷、急性心肌梗死、手術(shù)，也會引起白細胞數(shù)量增高。白細胞數(shù)量升高最嚴重的情況就是急性粒細胞性白血病引起的，這種情況下白細胞會明顯增高，往往伴有貧血、血小板減少等一系列癥狀。所以如果出現(xiàn)白細胞增高，同時又有貧血和血小板減少，就需要警惕，排除白血病。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/01/03收聽(86322)
如果孕婦尿常規(guī)白細胞高，首先考慮孕婦在留取尿樣時，可能有標(biāo)本污染的情況，最常見的是白帶污染。孕... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/29播放(65130)
如果孕婦尿常規(guī)白細胞高，首先考慮孕婦在留取尿樣時，可能有標(biāo)本污染的情況，最常見的是白帶污染。孕...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/29播放(65130)
"孕婦尿檢白細胞高，常見以下情況：第一、尿檢的時候尿少，硬擠出來的一點尿，其實是有污染的，它不是代表尿，它代表尿和尿道旁邊的臟東西，大部分人是這樣的。一般建議孕婦要多喝一點水，然后流干凈的尿，其實排尿前是應(yīng)該洗外陰的，但是一般是沒有這個條件的，誰能去廁所洗呢？所以就讓流干凈的尿，把前一段的尿排掉，留中段尿，這是一個。第二、千萬不要擠出來一點尿，就是說不喝水，最好是大量喝水以后再查。白細胞高一般都是污染的原因，很少因為查白細胞就高了，大部分是沒有什么大問題的。經(jīng)過正確的飲水、擦洗外陰之后一般都是正常的，很少有尿白細胞高的，除非有泌尿系感染，要是泌尿系感染，就另當(dāng)別論，還得看泌尿外科。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/23收聽(97828)
"孕婦在尿液檢查中提示白細胞過高考慮是由于尿路感染所引起的，女性如果沒有及時注意陰部護理，白帶分泌物容易從尿道口進入引起感染，患有尿路感染的孕婦會有明顯的尿急、尿頻、尿痛的表現(xiàn)，是否需要藥物治療根據(jù)病情嚴重程度，因為藥物容易對胎兒產(chǎn)生有害作用，不利于生長發(fā)育，甚至有畸形的可能。如果較輕可以在生活中多喝水，加快炎癥的的代謝，一周后再次檢查尿常規(guī)，查看尿液中白細胞的數(shù)值，對于尿痛、尿急明顯的機體，根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素進行抗炎治療，建議孕婦在日常生活中要注意會陰處的護理，及時將分泌物清除干凈，防止造成感染等。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(56478)
尿中白細胞增多提示有泌尿系感染，女性因為解剖原因，尿道短而粗，且與婦科陰道開口鄰近，容易受到感... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(66252)
尿中白細胞增多提示有泌尿系感染，女性因為解剖原因，尿道短而粗，且與婦科陰道開口鄰近，容易受到感...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/06播放(66252)
"白細胞高原因很多，不一定白細胞高就提示是感染。一般來說，生理因素和病理因素都可以引起白細胞總數(shù)增高。比如劇烈運動、體力勞動還有冬季長時間暴露于冷空氣、飽餐、淋浴后還有情緒緊張、饑餓、低血糖，都可以引發(fā)白細胞高，而且這種生理性的白細胞增多是暫時的。去除影響因素，白細胞就可以恢復(fù)正常。所以，生理性白細胞增高不必緊張，可以自然而然地恢復(fù)正常。但是，病理性的增高就包括了感染因素、藥物因素、結(jié)締組織疾病、中毒、放射線還有白血病，血液疾病也可以引發(fā)白細胞增高。這樣根據(jù)病因不同，評估也是不一樣的，所以要具體問題具體分析。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/09收聽(384)
血常規(guī)里邊有一項白細胞總數(shù)，白細胞總數(shù)是由五種細胞組成的，包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞... 武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(50910)
血常規(guī)里邊有一項白細胞總數(shù)，白細胞總數(shù)是由五種細胞組成的，包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞...
武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(50910)
白細胞是人體免疫力重要的組成部分，對于成年人而言外周血白細胞正常數(shù)是4000-10000個/μL，而白細胞又可以細分為最為常見的中性粒細胞，常見的淋巴細胞以及嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞。所以導(dǎo)致白細胞增多最為多見的原因是中性粒細胞的增多，另外是淋巴細胞的增多。具體來講導(dǎo)致中性粒細胞增多的原因，最為常見的是各種急性的感染，尤其是化膿性球菌感染，比如金黃色葡萄球菌感染、溶血性鏈球菌感染、肺炎鏈球菌的感染，也可以是白血病等惡性疾病導(dǎo)致中性粒細胞增多。而導(dǎo)致淋巴細胞增多的原因，比較常見的同樣也包括感染，主要是病毒感染，也包括惡性疾病，比如淋巴細胞白血病。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(87166)
"白細胞高主要是指白細胞總數(shù)高，它的升高主要受中性粒細胞所影響。一般來說，白細胞數(shù)量升高，中性粒細胞數(shù)量通常也升高。白細胞高的原因：生理性的升高可見于新生兒、月經(jīng)期、妊娠期、高溫或者嚴寒，可使其暫時性升高。病理性升高可見于：一、急性化膿性感染。二、嚴重外傷、大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心梗等嚴重組織損傷。三、急性失血或者急性溶血。四、急性中毒，包括尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性中毒或者化學(xué)性藥物中毒，如鉛、汞或者安眠藥中毒。五、白血病及惡性腫瘤等疾病。"
管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(65444)
白細胞高造成的原因較多，比如看其成分。白細胞里主要成分有中性粒細胞、淋巴細胞。具體如下： 劉輝│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(99844)
白細胞高造成的原因較多，比如看其成分。白細胞里主要成分有中性粒細胞、淋巴細胞。具體如下：
劉輝│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(99844)
白細胞升高最主要原因和最常見原因就是感染，細菌感染白細胞會明顯增高，伴隨著中性粒細胞增高。但是有四種病毒的感染也可以引起白細胞增高：狂犬病病毒、EB病毒、乙腦病毒以及漢坦病毒的感染所導(dǎo)致的腎綜合征出血熱。所以在判斷感染的過程當(dāng)中除了細菌感染以外還要考慮到這四種病毒感染所導(dǎo)致的白細胞增高，這是感染的問題。除了感染以外還有一種非感染的狀態(tài)白細胞也會增高，叫做成人still病，也叫做變異性亞敗血癥。也就是說患者白細胞增高、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、抗生素使用無效、脾大、咽痛、淋巴結(jié)腫大，必須要使用激素。還有在一些特殊的情況下，比如腫瘤可引起白細胞增高。另外，還有就是使用激素的情況下白細胞會反應(yīng)性的增高。所以，大致白細胞的增高有這些問題。
蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/29收聽(96338)
白細胞升高分為良性疾病和惡性疾病。臨床當(dāng)中白細胞升高、中性粒細胞升高是最常見的。首先考慮良性疾... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(98740)
白細胞升高分為良性疾病和惡性疾病。臨床當(dāng)中白細胞升高、中性粒細胞升高是最常見的。首先考慮良性疾...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(98740)
"白細胞是血常規(guī)檢查中重要的檢測指標(biāo)，白細胞的增加常見于急性細菌性的感染、化膿性炎癥、尿毒癥、嚴重組織損傷、傳染病、嚴重的燒傷、傳染性淋巴細胞增多癥、急性出血或者溶血、白血病、惡性腫瘤、心肌梗死以及腎移植術(shù)后排斥的患者，白細胞異常時要進行積極的治療定期復(fù)查。在活動或者進食后白細胞也會升高的，新生兒、妊娠期婦女、月經(jīng)期、餐后、劇烈的運動以及嚴寒、極度的恐懼等情況也會導(dǎo)致白細胞增加。平常人的白細胞增加，在復(fù)查后會恢復(fù)到正常。"
崔倩倩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/15收聽(44084)
白細胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9個/L，中性粒細胞的絕對值是在7.5×10^9/... 陳艷榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(34228)
白細胞的正常值是在(3.5-9.5)×10^9個/L，中性粒細胞的絕對值是在7.5×10^9/...
陳艷榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(34228)
"孕婦在孕期檢查血常規(guī)，每次產(chǎn)檢都要查指血檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)孕婦的血常規(guī)里白細胞都高，不代表是疾病的狀態(tài)或炎癥的狀態(tài)。一般白細胞都是10000\/mm3以上，11000-12000\/mm3，也有更高的13000-15000\/mm3都見過。中性粒細胞也高，中性粒細胞的百分比高，但是孕婦沒有不舒服，也沒有發(fā)現(xiàn)其他任何部位有炎癥的表現(xiàn)，就不需要特殊的處理。孕婦白細胞高是一種正常的反應(yīng)，原理就是孕婦懷孕的狀態(tài)是免疫系統(tǒng)對胚胎的反應(yīng)，因為胚胎里有一部分父系來源的成分，免疫調(diào)動對胚胎的一種免疫反應(yīng)，可能會有白細胞的升高。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/04收聽(16664)
"孕婦尿液檢查白細胞高，提示可能有泌尿道炎癥。同時要注意，孕婦化驗?zāi)虺Ｒ?guī)前，應(yīng)該進行會陰部清洗，留取中段尿，這樣檢查結(jié)果才不會有誤差。如果沒有任何癥狀，建議一定要多喝水，注意會陰部衛(wèi)生，可能是檢查結(jié)果誤差導(dǎo)致的。如果有尿頻、尿急，也有白細胞，可能是炎癥導(dǎo)致的，建議吃廣譜抗菌素治療。廣譜抗菌素推薦頭孢菌素類，不建議吃其他類的消炎藥，其他類的消炎藥對胎兒的發(fā)育有一定的影響。在吃藥的基礎(chǔ)上一定要多喝水，一般2-3天可以恢復(fù)正常。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(18170)
孕婦出現(xiàn)尿沉渣、上皮細胞和白細胞增高，通常是由于慢性尿路感染引起的，這種情況下還是應(yīng)該進一步檢查尿培養(yǎng)，明確具體致病微生物的種類和藥敏感性以后再選擇抗生素治療。由于懷孕期間屬于特殊時期，不能隨便亂用藥，如果確實存在致病微生物，要使用一些比較安全的抗生素。比如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片等，基本能夠清除泌尿系統(tǒng)當(dāng)中的致病微生物，尿路感染才能得到有效控制，尿沉渣當(dāng)中的上皮細胞和白細胞才會慢慢減少。同時也可以用一些中藥，比如金錢草、玉米須煮水喝，對于治療尿路感染也有一定的輔助治療作用。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(12326)
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