腦科的手術麻醉方法,目前我們臨床上,一般的對于那些比較短小的手術、病情比較輕的,譬如那些常見的腦血管手術,腦血管畸形切除手術,這類的可以選用局麻,或者局麻加鎮(zhèn)靜。
對于不能合作的那些小孩子與不能合作的一些成人,那我們就可以選擇氣管插管全麻。對于高血壓、腦出血的病人,或者那些術前已經(jīng)昏迷的,并且是飽胃的病人,就可以在保留自主呼吸的狀態(tài)下,行氣管插管全麻。
而對于那些顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫、顱后窩及腦干的單位性病變等大手術,臨床上通常會選擇氣管插管全麻。腦科的手術,就是除了局麻以外,因為局麻它可以保持人的清醒狀態(tài),對呼吸、循環(huán)沒什么很大的抑制,對病人來說相對是比較安全的。
如果手術需要的話能局麻解決的,那我們就是選擇局麻。對于那些特殊情況的,必須氣管插管的病人,那我們還是要做氣管插管全麻。
靜脈全麻對腦科的手術來說不是特別合適,因為腦科的病人我們都需要消毒、鋪巾,把病人的頭面部遮擋,那樣的話就不利于我們觀察病人。
所以我們一般在腦科手術里面,大量的手術,我們還是會選擇氣管插管全麻,不光是保證麻醉手術的安全,就是對維持術中的這些麻醉手術的安全,也可以起到很好的保障作用。