復(fù)雜性肛瘺是肛腸科的難題，限于目前醫(yī)學(xué)水平、病人整體或病灶局部因素、及保留肛門括約肌功能的需要，手術(shù)治療中并非所有的病例都可以完全治愈，有少部分病例在手術(shù)后無法痊愈，其手術(shù)效果僅能縮小病灶或改善癥狀。病灶殘留不愈，后期需要帶瘺生存，不管是哪種術(shù)式都會存在一定復(fù)發(fā)問題。目前，傳統(tǒng)的切后掛線治愈率在90%左右，而保留括約肌的術(shù)式治愈率因其方式而不一樣，整體在60%-80%之間。保留括約肌的手術(shù)治愈率較高的主要是LIFT術(shù)式，各種文獻(xiàn)報道治愈率在75%-80%之間。LIFT的術(shù)式如發(fā)生內(nèi)口較大，或者內(nèi)口周圍組織有感染性蔓延，造成結(jié)扎處損傷則易復(fù)發(fā)。故在膿腫急性發(fā)作和炎癥期不應(yīng)該行LIFT手術(shù)，應(yīng)先充分引流，使感染得到控制，竇道形成后再行LIFT術(shù)式。另外，應(yīng)確保瘺管定位準(zhǔn)確，否則也易復(fù)發(fā)。術(shù)中游離瘺管時需保留瘺管的完整性，瘺管黏膜層破損也可導(dǎo)致瘺管復(fù)發(fā)。
