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李建明
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

髖部損傷科

股骨干骨折會(huì)瘸嗎

2023-03-18 11:01播放 :

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視頻內(nèi)容

股骨干骨折，經(jīng)過嚴(yán)格的復(fù)位和功能鍛煉，瘸的人很少。股骨干骨折超過2cm以上，才能導(dǎo)致腿瘸。經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院治療，不會(huì)短2-2.5cm，小孩2cm之內(nèi)，是可以通過腰部和骨盆的代償；2cm以上要引起瘸，引起瘸的原因可能為骨折缺損，手術(shù)當(dāng)中通過植骨可以達(dá)到，如果缺損較多，通過拉伸、延長(zhǎng)，可以達(dá)到。經(jīng)過正規(guī)治療，股骨干骨折不會(huì)瘸，而且雙下肢基本上等長(zhǎng)，對(duì)患者以后的生活、工作、就業(yè)，會(huì)提供很好的功能。

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股骨干骨折的特點(diǎn)

"股骨干骨折是較為常見的骨折，因?yàn)楣晒歉晒钦鄣慕馄侍厥庑?，所以有相?duì)特殊的特點(diǎn)。股骨干是全身最致密的密質(zhì)骨，所以股骨干骨折的愈合時(shí)間也較長(zhǎng)，通常都在半年以后。股骨干并不是直行的管狀骨，雖然骨折的管腔較長(zhǎng)，但是作為全身最長(zhǎng)的管狀骨來看，其是弧形向前突起并接近直形的管狀骨。所以在手術(shù)治療中先使用中心性固定，也就是髓內(nèi)釘固定，然后才會(huì)選擇鋼板作為內(nèi)固定。因?yàn)殇摪骞潭▽儆谄男怨潭?，如果?fù)重較早，有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定物的松動(dòng)和斷裂。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/03收聽(17844)

什么是股骨干骨折

"股骨干骨折是由高能量暴力引起，此損傷可引起1000ml的血量丟失。將近40%的單獨(dú)股骨干骨折的患者，平均需要輸血600-800ml左右。骨折常發(fā)生于摩托車或汽車的交通傷、火器傷或從高處墜落傷等高能量損傷。股骨干骨折能威脅到患者生命，且常是多發(fā)傷的患者，股骨在正常行走時(shí)承受軸向、彎曲、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，并有大量肌肉包繞，在收縮時(shí)可產(chǎn)生強(qiáng)大的作用力。股骨的近端和遠(yuǎn)端構(gòu)成髖和膝關(guān)節(jié)的一部分。骨干的骨折能明顯地影響到其中一個(gè)關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)。治療應(yīng)使患者盡可能早期活動(dòng)，恢復(fù)正常肢體長(zhǎng)度和軸線，直至骨折愈合。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

徐超│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(12410)

什么是股骨干骨折？

"股骨干指股骨小粗隆下五厘米至股骨髁上五厘米處稱為股骨干。股骨干骨折是臨床上最常見的骨折之一，約占全身骨折的6%。它多由直接暴力所致，常見青壯年造成股骨的橫行或粉碎性骨折，間接暴力常致斜形或螺旋形的骨折，兒童的股骨骨折常以青枝或裂縫骨折，骨質(zhì)折斷對(duì)側(cè)骨質(zhì)保持完整或骨皮質(zhì)縱行斷裂，以裂縫為特征。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:48''

王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/09收聽(62640)

什么是股骨干骨折

"股骨干骨折是指股骨轉(zhuǎn)子下與股骨髁上這一段骨干的骨折，股骨干是人體最粗、最長(zhǎng)、承受應(yīng)力最大的管狀骨，需要遭受強(qiáng)大暴力才能發(fā)生骨折，同時(shí)也導(dǎo)致骨折后的愈合與重塑時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。重物直接打擊、車輪碾壓、火器損傷等直接暴力，均可以造成股骨干骨折。股骨干骨折通常會(huì)伴有周圍軟組織損傷，因此血液供應(yīng)相對(duì)較差，受傷后病人出現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑，局部呈成角、短縮以及旋轉(zhuǎn)畸形，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)也不能活動(dòng)。檢查局部會(huì)有異?；顒?dòng)、骨摩擦音，拍攝X光片可以確認(rèn)骨折的準(zhǔn)確部位、類型和移位情況。通常采用保守治療以及手術(shù)治療，使骨折端保持穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/17收聽(95972)

右股骨干骨折嚴(yán)重嗎

"右股骨干發(fā)生骨折通常比較嚴(yán)重，其原因如下：1、股骨干發(fā)生骨折，不僅骨質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)血管破裂、出血，肌支也容易被撕破出血，失血量較大，病人很容易出現(xiàn)失血性休克，因此會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅。2、股骨干發(fā)生骨折后愈合能力一般，很多情況下容易發(fā)生骨折延遲愈合以及不愈合，可能會(huì)需要多次手術(shù)治療，才能使股骨干骨折愈合。病人非負(fù)重時(shí)間較長(zhǎng)，通常在3個(gè)月左右。如發(fā)現(xiàn)缺血、不愈合，非負(fù)重時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)到0.5-1年，影響正常生活和工作。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/16收聽(40296)

踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)瘸嗎

"踝關(guān)節(jié)如果是關(guān)節(jié)外骨折，沒有波起的關(guān)節(jié)面，比如外踝撕脫骨折、內(nèi)踝尖端的撕脫骨折。一般經(jīng)過規(guī)范的治療，復(fù)位、固定加上功能鍛煉，都可以恢復(fù)到正常，不會(huì)發(fā)生腿瘸。如果骨折波及到了踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面，比如脛骨下端的骨折，在內(nèi)踝、外踝關(guān)節(jié)面上的骨折，發(fā)生以后沒有很好的進(jìn)行復(fù)位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不光滑、不平整，就會(huì)繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。病人走路的時(shí)候踝關(guān)節(jié)疼痛，會(huì)出現(xiàn)走路發(fā)瘸的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2021/05/15收聽(46400)

股骨頭壞死會(huì)瘸嗎

早期股骨頭壞死的患者沒有癥狀，中后期可因?yàn)樘弁炊鴮?dǎo)致行走障礙，出現(xiàn)跛足。股骨頭壞死是由股骨頭自...

陳峰│海南省人民醫(yī)院

2023/06/12播放(97882)

股骨干骨折的術(shù)前準(zhǔn)備

首先要做股骨X光片，或是CT檢查，明確股骨干骨折類型。然后就是常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，包括血常規(guī)、止凝血...

傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院

2023/08/26播放(62920)

股骨干骨折并發(fā)癥

股骨干骨折并發(fā)癥如下：

1、初期的并發(fā)癥，由于出血多，造成失血性休克，骨折引起血管...

李建明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

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踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)瘸嗎

踝關(guān)節(jié)骨折根據(jù)是否變?nèi)撑c多種因素有關(guān)，具體包括以下方面：

1、治療不合理、不正規(guī)：...

祝李霖│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/12/08播放(75044)

股骨干骨折的臨床表現(xiàn)

股骨干骨折是暴力骨折，臨床表現(xiàn)如：

1、全身：創(chuàng)傷史，因?yàn)槌鲅容^多，有可能造成失...

李建明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/02/23播放(61230)

股骨干骨折如何護(hù)理

"在臨床上，病人發(fā)生股骨干骨折，在經(jīng)過正確治療后，病人都需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。在護(hù)理方面要預(yù)防肺部感染，可以囑咐病人經(jīng)常用鹽水漱嘴，有痰盡量咳出，不要?dú)埩粼诳谇粌?nèi)，以避免誘發(fā)肺部感染。病人長(zhǎng)時(shí)間臥床后容易導(dǎo)致發(fā)生褥瘡，還要告訴患者經(jīng)常做好骶尾部的通風(fēng)、通氣工作，經(jīng)常用手對(duì)骶尾部位進(jìn)行揉搓，以加速局部的血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。病人由于臥床后容易出現(xiàn)下肢的深靜脈血栓形成，需要告訴患者經(jīng)常做下肢肌肉等張收縮練習(xí)，可以有效的防止深靜脈血栓形成。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/03收聽(36236)

股骨干骨折怎么治療

"股骨干骨折以后治療主要是分保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于青少年、青壯年出現(xiàn)的股骨干骨折，如果骨折沒有明顯的移位，或者是骨折移位沒有超過骨干橫斷面的1\/3，這種情況可以行石膏托或者支具外固定兩個(gè)半月。而如果病人的骨折端有明顯的移位情況或者是出現(xiàn)了明顯的重疊、縮短的情況，需要行手術(shù)的治療，以恢復(fù)股骨干的完整性和連續(xù)性，給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果是老年人的股骨干骨折。伴發(fā)有心、肺、腦部的基礎(chǔ)疾病，無法行手術(shù)的治療，這種情況可以行患肢的骨牽引兩個(gè)月，給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/28收聽(13284)

股骨干骨折怎么治療

股骨干骨折在臨床上還是比較多見。股骨是人體里面強(qiáng)度很大的骨頭。股骨干骨折的原因有外傷引起的，還...

黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/08/08播放(65820)

足舟骨骨折會(huì)瘸嗎

"足舟骨骨折是否會(huì)導(dǎo)致走路出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，主要還是看骨折情況。如果骨折沒有明顯的錯(cuò)位，屬于線性骨折，一般對(duì)走路沒有明顯的影響。但是如果足舟骨骨折屬于嚴(yán)重的粉碎性骨折，造成足弓塌陷，則對(duì)以后走路可能有影響，走路時(shí)間長(zhǎng)了以后可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛不適。所以需及時(shí)完善足部CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷足舟骨骨折的移位情況。如果沒有明顯的移位，可以選擇石膏固定保守治療。如果骨折明顯錯(cuò)位，需要考慮手術(shù)復(fù)位固定。另外局部可以噴灑腫痛氣霧劑，同時(shí)配合活血化瘀藥物，比如活血止痛膠囊等有助于促進(jìn)骨折愈合。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/02收聽(11366)

跟骨骨折會(huì)瘸嗎

"跟骨骨折如果造成跟骨明顯塌陷、增寬、距下關(guān)節(jié)不平整、貝氏角減低，不進(jìn)行相關(guān)的治療和糾正往往會(huì)造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而導(dǎo)致行走或者站立時(shí)出現(xiàn)疼痛，會(huì)導(dǎo)致跛行和瘸的癥狀。所以跟骨骨折一定要上正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，及時(shí)糾正畸形的因素，讓跟骨恢復(fù)高度、寬度、距下關(guān)節(jié)平整度、貝氏角的角度。經(jīng)過以上正規(guī)治療，跟骨骨折很少會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，也就不會(huì)出現(xiàn)跛行和瘸的癥狀。所以跟骨骨折如果傷得比較嚴(yán)重并沒有進(jìn)行正規(guī)治療往往會(huì)出現(xiàn)瘸的癥狀，如果跟骨骨折經(jīng)過正規(guī)治療，矯正由于骨折造成的各種畸形和關(guān)節(jié)面塌陷、不平整，很少會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可以避免瘸等后遺癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/08收聽(51980)

脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

"脛骨平臺(tái)骨折如果經(jīng)過正規(guī)的治療，恢復(fù)良好的情況下，不會(huì)出現(xiàn)瘸腿的情況。脛骨平臺(tái)骨折是下肢常見的一種外傷，多由于外力直接撞擊脛骨，如車禍傷或者高處墜落雙腿著地，間接力的作用也可引起脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)生。患者會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等臨床癥狀，行X線、CT、核磁共振可以明確診斷。程度較輕時(shí)可采取保守方式進(jìn)行治療，骨折完全愈合后不會(huì)留有嚴(yán)重的后遺癥。如果脛骨平臺(tái)骨折移位嚴(yán)重，則建議采取手術(shù)的方式，恢復(fù)骨的連續(xù)性。通常經(jīng)過正規(guī)的治療、康復(fù)，不會(huì)留有嚴(yán)重的并發(fā)癥，也不會(huì)出現(xiàn)瘸腿的情況。"

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吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/05/14收聽(62936)

股骨干骨折的措施

"股骨干骨折的措施有以下幾點(diǎn)：1、多點(diǎn)抬高患肢，可以利用1-2個(gè)枕頭抬高膝關(guān)節(jié)或者小腿，能夠促進(jìn)靜脈回流，加快局部腫脹的消退。2、如果有夾板或者支具做外固定，必須要觀察下肢遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，例如可以觸摸足背動(dòng)脈看是否搏動(dòng)正常，如果搏動(dòng)減弱或者消失，有可能是外固定比較緊，從而影響血液循環(huán)，就必須要適當(dāng)?shù)乃山饨獬龎浩取?、如果是股骨干骨折手術(shù)之后，必須要觀察生命體征，如果出現(xiàn)異常應(yīng)該馬上稟告醫(yī)生。4、骨折手術(shù)之后，一般必須要觀察傷口的滲血、滲液，以及引流管的引流情況是否通暢或者引流量太多。如果滲血、滲液太多必須要及時(shí)更換敷料，并且消毒，如果是引流量太多有可能是里面的血管出現(xiàn)出血，必須要馬上稟告醫(yī)生，有必要的必須要第二次手術(shù)治療來止血。"

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羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/20收聽(44956)

股骨干骨折怎么治療

股骨干骨折首先選擇手術(shù)治療，因?yàn)楣晒歉杉∪獗容^豐富，移位是由于周圍肌肉牽拉導(dǎo)致，所以選擇手術(shù)首...

丁春發(fā)│長(zhǎng)春市第二醫(yī)院

2023/10/30播放(81186)

股骨干骨折是什么

股骨骨干骨折是指從股骨小粗隆以下至股骨髁以上部位的骨折。多見于年輕人，大多由強(qiáng)烈的直接或間接暴力引起，比如交通事故、工程墜落傷，機(jī)械擠壓傷、下肢絞傷、暴力重?fù)?，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、壓痛、功能喪失、縮短、成角和旋轉(zhuǎn)畸形、可觸知的骨摩擦和異常活動(dòng)。可以從以下幾個(gè)方面判斷是否為股骨骨干骨折：首先，外傷時(shí)明顯的局部疼痛、腫脹和畸形，伴有異?；顒?dòng)和骨摩擦。其次，成人骨折后內(nèi)出血可達(dá)500-1000毫升，甚至可導(dǎo)致休克。骨折局部損傷和動(dòng)靜脈或坐骨神經(jīng)的威脅，引起肢體外周血液循環(huán)障礙和感覺異常，建議去醫(yī)院拍X光片來明確診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/22收聽(24648)

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