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    股骨干骨折取鋼板時(shí)間

    2023-09-06 22:24播放 :

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    股骨干骨折取鋼板的時(shí)間,是達(dá)到骨性愈合之后。但是,要根據(jù)病人的情況:

    1、6歲以下或者10歲以下的小孩較快達(dá)到骨性愈合,如果取鋼板時(shí)間晚,會(huì)影響小孩的發(fā)育,要根據(jù)骨折愈合的情況,要拍片子,根據(jù)功能,1分鐘能不能走30步、1分鐘能不能跑100米、60米,根據(jù)病人的功能、X光片、病人的感覺和自我感覺決定;

    2、要看看病人的體質(zhì)。成人需判斷是否達(dá)到骨性愈合或臨床愈合,是否能做大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)、扛東西,都要全面考察,要拍X光片和病人的全身狀況綜合考慮。部分病人愈合的不好,內(nèi)固定時(shí)間需要延長(zhǎng),部分病人體質(zhì)好,可較快達(dá)到骨性愈合,因而不能因?yàn)榭陀^的時(shí)間去無限延長(zhǎng)。因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng),鋼板上和髓內(nèi)的釘子取出難度大,對(duì)骨骼可引起生物應(yīng)力的遮擋,影響骨骼再塑形。

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    取鋼板是不是大手術(shù)

    "在門急診很多患者是因?yàn)楣钦鄱皝砭驮\,經(jīng)過保守治療無效或者骨折比較重,直接采取了手術(shù)治療。當(dāng)經(jīng)過術(shù)后的復(fù)查、隨診,發(fā)現(xiàn)骨折愈合良好,這時(shí)可能考慮取鋼板。很多患者會(huì)關(guān)心取鋼板是不是大手術(shù),畢竟骨折后做手術(shù)位置比較大,就算大手術(shù),取鋼板是不是很簡(jiǎn)單,這個(gè)手術(shù)是不是小手術(shù)。其實(shí)取鋼板是不是大手術(shù)要結(jié)合發(fā)生骨折的位置而判斷,如果是肢體遠(yuǎn)端的骨折,對(duì)于周圍血管神經(jīng)沒有影響,取鋼板可能就相對(duì)比較簡(jiǎn)單。但是取鋼板的切口可能也和第一次手術(shù)切口差不多,可能小不了多少。如果取鋼板的位置,正好鋼板附近有重要的神經(jīng),比如肱骨的骨折,周圍就是橈神經(jīng),在做手術(shù)的時(shí)候會(huì)擔(dān)心橈神經(jīng)是不是受損傷,取鋼板的時(shí)候可能損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)亂掉。對(duì)于肱骨干骨折,如果要取鋼板可能就算是大手術(shù)。因此,取鋼板是不是大手術(shù)還是要結(jié)合剛才說的具體位置,才能判斷到底是大是小。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/12收聽(84140)

    取鋼板和放鋼板哪個(gè)疼

    可能有些朋友是關(guān)心在骨折手術(shù)過程中,是骨折進(jìn)行鋼板置入的時(shí)候疼還是在骨折愈合以后取鋼板的過程比較疼,因骨折的類型、骨折的程度、所做手術(shù)的不同、個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不同,答案是不一樣的。一般如果骨折愈合,在取鋼板的過程中,恢復(fù)的速度要比骨折進(jìn)行鋼板植入的時(shí)候恢復(fù)速度要快很多,就是疼痛很重要的因素,骨折以后骨折斷端不穩(wěn)定相互運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的疼痛。由于在取鋼板過程中骨折已經(jīng)愈合,骨折斷端已經(jīng)長(zhǎng)好了,不會(huì)再進(jìn)行任何活動(dòng),所以相對(duì)取鋼板的創(chuàng)傷要比鋼板植入的創(chuàng)傷要小很多,大多數(shù)疼痛程度也不及鋼板植入的時(shí)候疼。鋼板置入術(shù)后主要是由于在做手術(shù)前骨折相互運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)引起劇痛,在進(jìn)行了牢固的內(nèi)固定手術(shù)以后使骨折相互運(yùn)動(dòng)獲得了穩(wěn)定,所以也不見得會(huì)有特別的疼痛。因此對(duì)于取鋼板和放鋼板,可能兩者的疼痛程度主要是根據(jù)患者本身對(duì)疼痛的敏感性,而具有明顯的不同性。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(30650)

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