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蔣永亮
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

兩肺紋理增粗是肺炎嗎

2023-05-23 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

這個(gè)問題就比較專業(yè)，兩肺紋理增粗是我們醫(yī)學(xué)方面的問題。所以一般大家可能認(rèn)知是在看我們發(fā)的報(bào)告，胸片影像上面可能看到上面顯示兩肺的紋理增粗、增多、紊亂。肺紋理其實(shí)就是指我們肺部的肺動(dòng)脈、肺靜脈，包括支氣管。所以肺部紋理增粗，就說明可能發(fā)生炎癥，有感染了，它在我們影像學(xué)上面表現(xiàn)可能就是肺紋理增粗。肺紋理增粗一般來說局限于氣管、支氣管，沒有到肺組織，所以真正意義上急性支氣管炎或者慢性支氣管炎，它可能表現(xiàn)為肺紋理增粗。小葉性肺炎、大葉性肺炎，一般都在支氣管外面，它就有可能看到肺部的一些斑片狀影、實(shí)變影等。所以肺紋理增粗，并不完全是肺炎，但是肺炎可以表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多。

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兩肺紋理增粗是肺炎嗎

"兩肺紋理增粗通常是急慢性支氣管炎，或者反復(fù)支氣管感染導(dǎo)致的胸部X線表現(xiàn)。單純兩肺紋理增粗通常不是肺炎X線表現(xiàn)，肺炎X線表現(xiàn)為胸片、胸部CT，一定要發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥、實(shí)質(zhì)性感染病灶。如果肺部感染實(shí)質(zhì)沒有感染性病灶，胸片、CT僅提示雙側(cè)肺紋理增多，即便患者有發(fā)熱、咳嗽，甚至咳膿痰，患者肺炎診斷也無法確立。肺炎臨床表現(xiàn)可以和支氣管炎臨床表現(xiàn)相同，但各種原因?qū)е碌姆窝?，可能全身感染、高熱發(fā)生率高，最主要是胸片、CT要有肺實(shí)質(zhì)性感染病灶，肺部沒有實(shí)質(zhì)性感染病灶，肺炎診斷通常無法確立。大多數(shù)情況下，兩肺紋理增多紊亂，為急慢性支氣管感染的胸部X線表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:32''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/10收聽(57444)

兩肺紋理增多增粗是肺炎嗎

"在做影像學(xué)檢查的時(shí)候檢查結(jié)果有兩肺紋理增多增粗，是不能判斷一由于肺炎引起，有肺炎的時(shí)候主要考慮是由于病毒，或者是有細(xì)菌以及其他的病原微生物感染引起，會(huì)引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。需要去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查、做痰檢的檢查。需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查來做出正確的診斷，如果只是有肺紋理增多增粗，其他的檢查都正常，患者也沒有癥狀，是不能判斷由于肺炎引起，經(jīng)常的吸煙或者是生活工作的環(huán)境有污染，也有可能會(huì)引起這種檢查結(jié)果。"

語音時(shí)長01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(44676)

兩肺紋理增粗要不要緊

通常兩肺檢查呈現(xiàn)紋理增粗時(shí)患者無需過度擔(dān)心，正常人群和患者的檢查中均可出現(xiàn)此種情況，并不是危險(xiǎn)...

邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/07/23播放(30289)

兩肺紋理增粗什么意思

拍胸片或做胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增粗常見于如下原因：第一、慢性支氣管炎，慢性支氣管炎病人經(jīng)?？人?、咳痰，可出現(xiàn)兩肺紋理增粗，甚至兩肺透亮度增強(qiáng)等影像學(xué)改變。第二、心功能不全，心功能不全病人出現(xiàn)肺部瘀血，導(dǎo)致拍胸片或做胸部CT時(shí)出現(xiàn)兩肺紋增粗。發(fā)現(xiàn)患者兩肺紋理增粗應(yīng)該追問患者相關(guān)病史，進(jìn)行進(jìn)一步治療，如果患者沒有相關(guān)癥狀可臨床觀察。檢查發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)積極結(jié)合臨床癥狀、病史等向主治醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

語音時(shí)長01:31''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/04/23收聽(45274)

兩肺紋理增粗怎么回事

"兩肺紋理增粗，通常是由于患者肺部受到感染而產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致的，常見的有以下幾個(gè)方面：1、慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張。2、心臟類疾病，例如先心病、風(fēng)心病等。3、淋巴性肺紋理增多，例如淋巴管炎、塵肺等。4、長期大量吸煙的人也會(huì)導(dǎo)致肺部紋理增粗、增多。一旦發(fā)現(xiàn)兩肺有紋理增粗的情況要及時(shí)完善相關(guān)檢查，針對(duì)不同的病因做針對(duì)性治療，飲食上多吃高蛋白、高維生素類食物。"

語音時(shí)長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/17收聽(61812)

兩肺紋理增粗怎么辦

"肺紋理在醫(yī)學(xué)上指的是肺部的血管、淋巴管以及支氣管在于影像學(xué)上所形成的陰影，呈樹杈樣分布，屬于醫(yī)學(xué)上的一種術(shù)語。只要肺部的血管和淋巴管支氣管存在一定程度的改變，就可以出現(xiàn)兩肺紋理增粗的表現(xiàn)，比如慢性支氣管炎、支氣管炎。當(dāng)然正常人也可以出現(xiàn)兩肺紋理增粗，比如吸煙者由于肺間質(zhì)相對(duì)豐富，可以表現(xiàn)出肺紋理增粗，肥胖者由于皮下脂肪較多，被X線所吸收也容易表現(xiàn)出兩肺紋理增粗。肺紋理增粗首先應(yīng)明確是由疾病所引起來的還是正常的生理現(xiàn)象，如果是由疾病所引起來的，只要治療相關(guān)疾病，這種影像學(xué)上的改變就會(huì)恢復(fù)正常，如果是生理性的，那么大多數(shù)不需要進(jìn)行處理，不需要治療。"

語音時(shí)長01:42''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/06/24收聽(49154)

兩肺紋理增粗是怎么回事

"兩肺紋理增粗見于臨床的影像學(xué)描述，在臨床中，如果通過胸片觀察發(fā)現(xiàn)有肺紋理的增粗，可以見于臨床的支氣管炎以及肺內(nèi)慢性炎癥等相應(yīng)的臨床疾病。如果患者影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理的癥狀，同時(shí)伴有相應(yīng)的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰以及喘憋等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者整體的狀態(tài)，可能考慮為相應(yīng)的肺部感染或者支氣管炎等疾病，因此要給予相應(yīng)的治療，必要時(shí)需要針對(duì)患者的影像學(xué)進(jìn)行復(fù)查。如果病情無法進(jìn)行明確的判斷，建議進(jìn)行肺部CT檢查。"

語音時(shí)長01:13''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/22收聽(71912)

兩肺紋理增粗是什么意思?

臨床上很多種原因均可出現(xiàn)兩肺紋理增粗，例如長期的吸煙、接觸粉塵、近期出現(xiàn)呼吸道感染，均可出現(xiàn)兩肺紋理增粗。如果患者由于吸煙導(dǎo)致肺紋理增粗，臨床上需戒煙。如果患者由于長期接觸粉塵出現(xiàn)肺紋理增粗，應(yīng)避免進(jìn)一步的接觸粉塵。如近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，考慮是近期呼吸道感染出現(xiàn)雙肺紋理增粗，需進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查。評(píng)估感染疾病并根據(jù)致病菌采取針對(duì)性治療，細(xì)菌感染需使用抗生素進(jìn)行治療，病毒感染需使用清熱解毒、抗病毒藥物，支原體感染需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。

語音時(shí)長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(52110)

兩肺紋理增粗是啥意思

雙肺紋理增粗是由于肺部感染導(dǎo)致的疾病癥狀，當(dāng)肺部遭受細(xì)菌、病毒、真菌等感染以后就很可能會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗的情況。可以首先使用消炎抗病毒的藥物進(jìn)行治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等。也可以同時(shí)配合抗病毒的藥物，例如阿昔洛韋片、利巴韋林片等，對(duì)于緩解細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的雙肺紋理增粗有很好的療效。如果連續(xù)治療一段時(shí)間效果仍然不好，要及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，可以做痰細(xì)菌培養(yǎng)。明確感染細(xì)菌種類以后，針對(duì)該種細(xì)菌做藥敏試驗(yàn)，使用有效抗生素能快速消除疾病癥狀，有利于縮短病程，加快疾病康復(fù)。

語音時(shí)長01:11''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(10196)

兩肺紋理增粗是什么意思

"在做影像學(xué)檢查的時(shí)候，檢查結(jié)果有兩肺紋理增粗，還需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和其他的檢查結(jié)果來判斷。如果有發(fā)燒、咳嗽、咳痰，做血常規(guī)檢查有白細(xì)胞偏高，主要考慮是由支氣管炎引起的，需要積極的用抗菌、消炎的藥物來治療。有矽肺病或者是經(jīng)常大量的吸煙在做檢查的時(shí)候也容易有這種檢查結(jié)果，主要是由于有害物質(zhì)沉積在支氣管壁上而引起的，也容易誘發(fā)各種呼吸道的感染。如果只是有這種檢查結(jié)果沒有任何的癥狀，其他的檢查也都正常的情況下，一般問題不是很大，不需要用藥物治療，但平時(shí)也要注意飲食和休息，要提高身體的抵抗能力，預(yù)防呼吸道的感染。"

語音時(shí)長01:21''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/20收聽(65118)

兩肺紋理增粗是什么意思

"肺紋理是放射科常用術(shù)語，指在充滿氣體的肺野內(nèi)可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，這就是肺紋理。肺紋理的組成主要是肺動(dòng)脈和肺靜脈，以及支氣管、淋巴管也參與了肺紋理的構(gòu)成。肺紋理增粗可以分為三類：1、肺紋理粗大、邊緣較清楚，以及從肺門向肺野保持血管走向特征的肺紋理增粗，常見于風(fēng)濕性心臟病、房室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心力衰竭等。2、肺紋理較細(xì)、分支較少、邊緣清楚，其中夾雜變形的肺紋理和蜂窩影像的肺紋理增粗，常見于慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張。3、肺炎內(nèi)呈網(wǎng)狀的肺紋理增粗，常見于粟粒性肺結(jié)核、塵肺、癌性淋巴管炎等。"

語音時(shí)長01:20''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(77576)

兩肺紋理增粗是疾病引起的嗎

"兩肺紋理增粗要不要緊，取決于是什么原因?qū)е碌膬煞渭y理增粗。老年人或者是肥胖者可以見到兩肺紋理增粗，當(dāng)然不要緊，這屬于正?，F(xiàn)象。如果是長期吸煙的人見到兩肺紋理增粗，說明長期吸煙產(chǎn)生的毒素已經(jīng)對(duì)氣管、支氣管產(chǎn)生了很大的影響，導(dǎo)致氣管和支氣管的慢性炎癥。這種情況下肯定要戒煙，否則會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎，最終會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病。如果逐漸發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，因此強(qiáng)調(diào)必須要戒煙。如果是慢性支氣管炎，雖然出現(xiàn)了兩肺紋理增多，不需要治療，但是慢性支氣管炎往往是長期吸煙的人，或者是呼吸道反復(fù)感染所造成。這個(gè)時(shí)候也要戒煙，或者是要增強(qiáng)體質(zhì)，不要讓自己反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。如果是急性支氣管炎，肯定要進(jìn)行治療。如果是淋巴性肺紋理增粗紊亂，一般代表塵肺、癌性淋巴管炎等等，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了血管性肺紋理增粗紊亂，一般提示風(fēng)心病、先心病的可能，要針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:42''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/18收聽(36456)

什么叫肺紋理增粗

肺紋理增粗是肺部的影像學(xué)改變，比如進(jìn)行胸片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)在血管、支氣管等無肺紋理的部位出現(xiàn)了肺紋理...

陳自瑜│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/21播放(60980)

兩肺紋理增粗增重是什么意思

"兩肺紋理增粗、增重多考慮急性、慢性支氣管炎，也常見于長期吸煙的患者，包括粉塵作業(yè)的患者，如石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫、化工等行業(yè)，這些行業(yè)長期接觸粉塵和異味刺激，導(dǎo)致雙肺支氣管的慢性炎癥改變，形成雙肺紋理增粗、增重，一般多由胸部X光和胸部高分辨CT所發(fā)現(xiàn)。臨床出現(xiàn)兩肺紋理增粗、增多的現(xiàn)象，如果沒有咳嗽、咳痰、氣緊、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)，一般不需要特殊治療。吸煙的患者建議戒煙，增強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)跑步，增強(qiáng)肺功能。兩肺紋理增粗、增多一般不會(huì)消失，動(dòng)態(tài)隨訪胸部CT以評(píng)估該紋理是否增粗、增多加重，以及是否伴有紊亂等急性支氣管炎加重的表現(xiàn)，決定是否需要治療。"

語音時(shí)長01:23''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/03收聽(19134)

兩肺紋理增多增粗是什么意思

"肺紋理是進(jìn)行胸透或者胸片檢查時(shí)候，影像上所看到的從肺門向肺葉外圍所延伸的放射狀的陰影。主要有肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管以及淋巴管組成。肺紋理增多，可見于以下幾種原因：血管性的增多，可見于風(fēng)心病、先心病。淋巴性的肺紋理增多，可見于塵肺以及癌性的淋巴管炎，還可吸煙導(dǎo)致的發(fā)病率增多，比如慢性的支氣管炎、間質(zhì)性的肺疾病、慢性阻塞性肺疾病，支氣管性地分泌增多，可見于支氣管擴(kuò)張。分泌增多，還可見于正常人，比如老年人和肥胖的患者。出現(xiàn)肺紋理增多之后，不必緊張，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，進(jìn)一步的行胸部的高分辨CT檢查。"

語音時(shí)長01:25''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(16416)

兩肺紋理增多增粗是什么意思

肺紋理增多、增粗，指在胸部影像學(xué)中，肺紋理比正常影像多，且比過往的影像粗。

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/10播放(85190)

兩肺紋理增粗是什么原因

兩肺紋理增粗是由多種原因引起，可以由支氣管的疾病引起，也可以由心源性的疾病引起。

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/02播放(43626)

兩肺紋理增粗是什么原因

兩肺紋理增粗有以下原因：

1、支氣管疾?。喝缰夤苎装Y，包括慢性支氣管炎或者接觸炭...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/27播放(53702)

兩肺紋理稍增粗是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)兩肺紋理稍增粗，兩肺紋理稍增粗多見于以下幾種情況：一、如果患者有咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱等癥狀，多考慮支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等等疾病。經(jīng)過抗炎、止咳、化痰等等治療，上述癥狀可以好轉(zhuǎn)，兩肺紋理可變?yōu)榍逦５?，如果患者病史較長或者反復(fù)發(fā)作，兩肺紋理增粗可以不恢復(fù)。二、如果沒有上述癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)兩肺紋理稍增粗，可以見于正常人，也可以見于經(jīng)常吸煙的人及長期粉塵作業(yè)者。三、心血管的疾病，部分心血管的疾病導(dǎo)致心衰，也可以出現(xiàn)兩肺紋理稍增粗。"

語音時(shí)長01:32''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/24收聽(51020)

兩肺肺紋理增多增粗什么意思

"兩肺的肺紋理增多、增粗，是支氣管發(fā)炎的表現(xiàn)。兩肺的肺紋理增多、增粗是怎么知道？它是由肺里面的放射線的檢查來發(fā)現(xiàn)，以前是胸片，現(xiàn)在多數(shù)都是用CT檢查的時(shí)候，都能發(fā)現(xiàn)肺紋理增多、增粗的現(xiàn)象。這個(gè)紋理是什么？是肺里面伴隨著支氣管循行血管的影像。要說到為什么不是支氣管的影像，因?yàn)闅夤茉诜卫锩?，就是支氣管在肺里面，里面是含氣，所以在X光片上其實(shí)是不顯影，只有血管會(huì)顯影，因?yàn)檠芾锩媸茄簿褪钦f腔里面是實(shí)芯，氣管是空芯，所以空芯不顯影，實(shí)芯能顯影。血管和氣管是一塊走，氣管走到哪，血管也就走到哪，所以就可以用血管的影像來判斷氣管是不是發(fā)炎，在發(fā)炎的時(shí)候組織都會(huì)充血、腫脹，在肺里也不例外，但是不會(huì)真的去能跟皮膚一樣腫出一個(gè)大包來，也會(huì)顯示為血管的充血。血管一充血，放射性檢查就能看到肺紋理增粗、增重，再嚴(yán)重一點(diǎn)，還可以出現(xiàn)肺紋理的扭曲或紊亂，就說明周圍的組織也伴隨著發(fā)炎，氣管給擠歪了。到最后可能還會(huì)有模糊的影子，就是周圍感染，滲出就更多了，所以這是支氣管發(fā)炎的表現(xiàn)而已。"

語音時(shí)長01:48''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/09收聽(51736)

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