福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦梗死發(fā)生以后,目前比較有效的治療方法有靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療的原理是通過(guò)靜脈把溶栓藥物注射到體內(nèi),使溶栓藥物在血管內(nèi)循環(huán)。藥物到達(dá)腦部堵塞血管時(shí),能通過(guò)藥物作用把血管的栓子溶通,使腦部動(dòng)脈血供得到恢復(fù),腦組織就得到血液帶來(lái)的氧氣和養(yǎng)料,使腦組織能夠重新恢復(fù)。所以,靜脈溶栓是目前急性腦梗死非常有效的治療方法,但是有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥。適合的病人可以用靜脈溶栓,不適合的病人盲目進(jìn)行靜脈溶栓,會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如腦出血,后果很?chē)?yán)重。所以,靜脈溶栓的優(yōu)點(diǎn)是能夠使病人快速的血管開(kāi)通,病人的神經(jīng)缺損癥狀減少到最小,讓病人重新恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能,言語(yǔ)障礙得到重新恢復(fù),得到很好的有效治療。
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"當(dāng)患者發(fā)生了急性腦梗死的時(shí)候,如果在發(fā)病的6小時(shí)以?xún)?nèi)可以通過(guò)靜脈溶栓的辦法,通過(guò)靜點(diǎn)溶栓的藥物使血管內(nèi)的血栓溶解,達(dá)到使阻塞的血管再通可以改善腦神經(jīng)功能,使腦細(xì)胞沒(méi)有受到損害。但是溶栓的時(shí)候是有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥的,溶栓的適應(yīng)癥主要就是年齡要在18歲,要排除禁忌癥,出現(xiàn)缺血性卒中導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀,一般癥狀出現(xiàn)的時(shí)間要小于6小時(shí),家屬和患者要簽署知情同意書(shū),才可以給予化的治療。通過(guò)溶栓治療可以使腦血流迅速的恢復(fù),可以挽救有功能改變的缺血半暗帶組織,對(duì)于改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征有明顯的減少作用,可以減少致死率和致殘率。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(tīng)(31664)
腦梗死特點(diǎn)包括高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率,靜脈溶栓目前認(rèn)為是比較有效的方法之一,但有一些并發(fā)... 周育苗│浙江醫(yī)院 2023/04/04播放(59930)
腦梗死特點(diǎn)包括高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率,靜脈溶栓目前認(rèn)為是比較有效的方法之一,但有一些并發(fā)...
周育苗│浙江醫(yī)院
2023/04/04播放(59930)
靜脈溶栓是治療急性腦梗死的重要方法,在急性期從發(fā)病到入院時(shí)間窗<4.5小時(shí),合適的患者可能會(huì)向... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/07/09播放(72074)
靜脈溶栓是治療急性腦梗死的重要方法,在急性期從發(fā)病到入院時(shí)間窗<4.5小時(shí),合適的患者可能會(huì)向...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/07/09播放(72074)
腦梗死靜脈溶栓過(guò)程應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行,應(yīng)密切監(jiān)護(hù)血壓并進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,觀(guān)察有無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔... 陳榮浩│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/12/06播放(81606)
腦梗死靜脈溶栓過(guò)程應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行,應(yīng)密切監(jiān)護(hù)血壓并進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,觀(guān)察有無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔...
陳榮浩│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/12/06播放(81606)
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥,在臨床上一般都是按照時(shí)間窗選擇。如果患者是發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)的,他的適應(yīng)癥... 劉衛(wèi)花│海南省中醫(yī)院 2023/11/06播放(82090)
腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥,在臨床上一般都是按照時(shí)間窗選擇。如果患者是發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)的,他的適應(yīng)癥...
劉衛(wèi)花│海南省中醫(yī)院
2023/11/06播放(82090)
腦梗死靜脈溶栓以后,要密切觀(guān)察病情變化。如果有條件的醫(yī)院,建議在神經(jīng)重癥ICU或者在腦卒中單元... 楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 2023/03/21播放(89262)
腦梗死靜脈溶栓以后,要密切觀(guān)察病情變化。如果有條件的醫(yī)院,建議在神經(jīng)重癥ICU或者在腦卒中單元...
楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院
2023/03/21播放(89262)
腦梗死靜脈溶栓是有時(shí)間窗的。一般認(rèn)為發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)可以靜脈溶栓。靜脈溶栓也是根據(jù)不同的人... 楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 2023/02/16播放(73914)
腦梗死靜脈溶栓是有時(shí)間窗的。一般認(rèn)為發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)可以靜脈溶栓。靜脈溶栓也是根據(jù)不同的人...
2023/02/16播放(73914)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓,治療效果很好,明顯減少致死、致殘率,... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(82300)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓,治療效果很好,明顯減少致死、致殘率,...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/14播放(82300)
"腦梗死的溶栓藥物主要是阿替普酶和尿激酶,阿替普酶和尿激酶是通過(guò)靜脈輸入治療,它們的作用主要是打通被堵塞血管的血栓,溶解掉里面的血栓,從而恢復(fù)腦血流,迅速的改善患者腦組織的供氧,避免腦組織的死亡。但是這兩種藥均有時(shí)間限制,要在患者腦梗死發(fā)生起病后4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)(阿替普酶)和6小時(shí)內(nèi)(尿激酶)。因此是急性期的用藥,只有在時(shí)間窗的范圍內(nèi)才能給患者使用,而且均有一個(gè)副作用,就是腦出血。所以對(duì)于腦梗死溶栓用藥一般是相當(dāng)謹(jǐn)慎,要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥和禁忌癥,只有符合溶栓指征,并沒(méi)有禁忌癥的病人才可以使用溶栓藥物治療。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2019/12/13收聽(tīng)(96466)
"腦梗死溶栓治療主要是指病人入院之后完善了相關(guān)檢查,確定為腦梗死,距離發(fā)病在4個(gè)半小時(shí)之內(nèi),或者個(gè)別病例可以延長(zhǎng)到6個(gè)小時(shí)之內(nèi),可以給予病人考慮溶栓治療。對(duì)于溶栓治療就是給予病人靜脈注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根據(jù)病人的體重進(jìn)行計(jì)算,同時(shí)要進(jìn)行監(jiān)測(cè)凝血以及生命體征,部分醫(yī)院沒(méi)有阿替普酶,也可以考慮給予病人尿激酶靜點(diǎn),大約是尿激酶100單位配在鹽水里,給予病人臨時(shí)靜點(diǎn),靜點(diǎn)之后可以看病人腦梗死的癥狀是否有緩解,來(lái)評(píng)估溶栓是否成功。個(gè)別醫(yī)院如果溶栓不成功,還可以考慮進(jìn)行手術(shù)的取栓或者拉栓等治療。目前治療腦梗死的辦法比較多,在溶栓治療的同時(shí)也要給予病人改善側(cè)枝循環(huán)、清除氧自由基、腦保護(hù)等藥物對(duì)癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(tīng)(93414)
腦梗死靜脈溶栓常用的藥物,主要是以下兩種:1、尿激酶:適用于發(fā)病時(shí)間窗在6h以?xún)?nèi)... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(36604)
腦梗死靜脈溶栓常用的藥物,主要是以下兩種:
1、尿激酶:適用于發(fā)病時(shí)間窗在6h以?xún)?nèi)...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(36604)
腦梗死的溶栓治療其中包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。對(duì)于腦梗死的靜脈溶栓禁忌癥:一、超過(guò)靜脈溶栓時(shí)間窗的病人,不能夠給予溶栓,目前臨床上多限制在4個(gè)半小時(shí)內(nèi),部分后循環(huán)的病人可以放寬在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。二、腦梗死靜脈溶栓的患者,如果既往有出血的體質(zhì),建議避免溶栓。三、近期有手術(shù)的病人也視為溶栓的禁忌癥,80歲以上的老年人也是溶栓的禁忌證,如果病人存在臟器功能的衰竭,也是溶栓的禁忌癥。四、對(duì)于腦梗死的動(dòng)脈溶栓,行介入手段進(jìn)行腦組織局部供血的動(dòng)脈溶栓。如果病人有凝血的障礙不能夠進(jìn)行溶栓,如果病人有肝功能的異常,或者既往有肝病也不能夠進(jìn)行溶栓。病人如果對(duì)碘造影劑過(guò)敏,也不適合進(jìn)行腦梗死的動(dòng)脈溶栓治療。
2019/11/18收聽(tīng)(85358)
當(dāng)病人出現(xiàn)急性血管堵塞導(dǎo)致腦梗死之后,應(yīng)該盡早去開(kāi)通血管,4.5小時(shí)之內(nèi)可以用靜脈溶栓的辦法,... 徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/03播放(50418)
當(dāng)病人出現(xiàn)急性血管堵塞導(dǎo)致腦梗死之后,應(yīng)該盡早去開(kāi)通血管,4.5小時(shí)之內(nèi)可以用靜脈溶栓的辦法,...
徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/03播放(50418)
腦梗死靜脈溶栓是很好的方法,但是腦梗死的靜脈溶栓有適應(yīng)癥和禁忌癥。禁忌癥包含很多,具體需要當(dāng)?shù)?.. 楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 2023/09/20播放(61616)
腦梗死靜脈溶栓是很好的方法,但是腦梗死的靜脈溶栓有適應(yīng)癥和禁忌癥。禁忌癥包含很多,具體需要當(dāng)?shù)?..
2023/09/20播放(61616)
"腦梗死一旦確診以后,應(yīng)該盡早治療,以取得最佳的治療效果。腦梗死溶栓治療的時(shí)間是在發(fā)病以后的3-6個(gè)小時(shí)之內(nèi),但是,不是所有患有腦梗死的病人都可以做溶栓治療,腦梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括以下幾個(gè):1、檢查確診急性腦梗死,排除腦出血,而且頭顱CT檢查沒(méi)有神經(jīng)功能缺損相對(duì)應(yīng)低密度區(qū)域的病人。2、年齡應(yīng)該是在18-75歲之間,年齡過(guò)小和過(guò)大都盡量不要做溶栓治療。3、應(yīng)該選擇沒(méi)有意識(shí)障礙的病人,如果是有基底動(dòng)脈血栓的病人,昏迷的情況下也可以做溶栓治療。4、如果診斷為進(jìn)展性的腦卒中,溶栓治療的時(shí)間可以延長(zhǎng)到12小時(shí)以?xún)?nèi)。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/15收聽(tīng)(60362)
"其實(shí)從名字上一般就可以看出明顯的區(qū)別,也就是基本的區(qū)別。比如說(shuō)動(dòng)脈溶栓,也就是需要通過(guò)動(dòng)脈穿刺以后,通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)梗死的部位來(lái)釋放藥物,達(dá)到溶栓的目的。而靜脈溶栓就是通過(guò)靜脈注入藥物來(lái)達(dá)到溶栓的目的。兩者相對(duì)來(lái)說(shuō)動(dòng)脈溶栓它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,因?yàn)閯?dòng)脈穿刺部位有可能出現(xiàn)出血不止,并且引起腦出血的可能性也是叫靜脈溶栓。至于采取哪一種溶栓的方式,需要根據(jù)具體的情況讓讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行決定。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(34952)
動(dòng)脈溶栓與靜脈溶栓,顧名思義,它們的路徑首先是不同的,一個(gè)是從靜脈溶栓,一個(gè)是從動(dòng)脈溶栓。靜脈... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/20播放(71662)
動(dòng)脈溶栓與靜脈溶栓,顧名思義,它們的路徑首先是不同的,一個(gè)是從靜脈溶栓,一個(gè)是從動(dòng)脈溶栓。靜脈...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/20播放(71662)
"動(dòng)脈溶栓,顧名思義就是把溶栓藥物注射到動(dòng)脈里面去。靜脈溶栓,就是把溶栓的藥物從靜脈里面打到身體里面去。它這兩種方法都是適用于一些血栓性的疾病,比如說(shuō)心肌梗塞、腦梗塞,還有就是神經(jīng)脈血栓、肺栓塞這類(lèi)的疾病。大部分都是使用靜脈溶栓比較多,因?yàn)殪o脈溶栓相對(duì)來(lái)說(shuō),出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)小一點(diǎn),因?yàn)樗┐痰氖庆o脈。動(dòng)脈溶栓它穿刺動(dòng)脈,可能在局部穿刺部位的出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)稍微大一點(diǎn),但是動(dòng)脈溶栓它所需要的溶栓藥物的劑量會(huì)小一些,治療的效果可能會(huì)好一些。具體使用動(dòng)脈溶栓還是靜脈溶栓,醫(yī)生要根據(jù)病人具體的情況來(lái)決定。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(49678)
目前溶栓的方法有2種,一種是靜脈溶栓,一種是動(dòng)脈溶栓,其區(qū)別的部位和風(fēng)險(xiǎn)不同。靜脈溶栓是通過(guò)靜... 李強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(44419)
目前溶栓的方法有2種,一種是靜脈溶栓,一種是動(dòng)脈溶栓,其區(qū)別的部位和風(fēng)險(xiǎn)不同。靜脈溶栓是通過(guò)靜...
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2023/11/06播放(44419)
缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)最有效的治療辦法,就是血管再通治療。其中血管再通治療的第一步是... 梁志剛│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/06/01播放(58432)
缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)最有效的治療辦法,就是血管再通治療。其中血管再通治療的第一步是...
梁志剛│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/06/01播放(58432)
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