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    腰椎間盤膨出與突出有哪些區(qū)別

    2023-04-04 09:42播放 :

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    腰椎間盤的膨出和突出的區(qū)別,在于纖維環(huán)是否發(fā)生斷裂,以及髓核有沒有通過裂口往外突出。腰椎間盤的膨出和突出是腰椎退變的常見表現(xiàn),也是腰椎老化常見的表現(xiàn)。

    腰椎的椎間盤主要包括上面是腰椎骨頭,中間是髓核,邊上特別是前方和后方的是纖維環(huán)。髓核正常是有彈性的,像凝膠狀,當出現(xiàn)椎間盤老化的時候,彈性會下降、水分會丟失,甚至高度會丟失。同時由于椎間盤性質(zhì)的改變,會導致緩解壓力的功能下降,容易導致邊上白色的位置,也就是纖維環(huán)在老化的時候,纖維環(huán)會容易發(fā)生斷裂,在沒有斷裂之前,往往會有膨脹的狀態(tài)。

    如果椎間纖維環(huán)發(fā)生了膨脹,但是并沒有斷裂,這種時候稱為椎間盤的膨出。但是如果纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂,同時髓核通過裂口往外突出,就稱為椎間盤的突出。

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    "腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出,實際上是腰椎間盤突出一種疾病的兩個不同階段。從病理上來講,腰椎間盤膨出表現(xiàn)為腰椎間盤的膨隆,在其內(nèi)部結(jié)構(gòu)中,纖維環(huán)仍保持一定的完整性,后縱韌帶也比較完整,見于青少年或者中青年。發(fā)作時腰痛比較明顯,不伴或伴有輕微的下肢疼痛、麻木。病情進一步發(fā)展,當膨出的髓核突破纖維環(huán)或者纖維環(huán)后縱韌帶不完整,使髓核完全脫出時稱為腰椎間盤突出。在臨床表現(xiàn)中,腰椎間盤突出會有明顯的神經(jīng)刺激癥狀,腰痛有時可以較膨出緩解,甚至消失。神經(jīng)癥狀卻比膨出更為嚴重,可以出現(xiàn)典型的下肢放電樣疼痛,同時放射至分布區(qū),伴有下肢明顯麻木,痛、溫覺感覺障礙,甚至會出現(xiàn)下肢力弱,大、小便功能障礙。從預后來講,腰椎間盤膨出經(jīng)過嚴格的休息、保守治療,大多數(shù)患者可以獲得緩解。腰椎間盤突出,尤其是已經(jīng)突出后縱韌帶深方,此情況下很難通過保守治療獲得緩解,需要手術(shù)治療。因此,腰椎間盤膨出和突出相比,膨出較輕、突出較重,膨出發(fā)生在病變早期,突出是膨出進一步發(fā)展的結(jié)果。從預后上來講,腰椎間盤膨出大多預后良好,而突出有時需要手術(shù)治療。"

    語音時長02:17''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/03/17收聽(52754)

    腰椎間盤膨出和突出有什么區(qū)別

    在臨床上腰椎間盤膨出和突出是指腰椎間盤退變突出的不同的階段。從病理上來講,膨出較輕,突出往往癥狀較重,膨出其病理改變主要表現(xiàn)為腰椎間盤纖維環(huán)某一個部位出現(xiàn)了薄弱區(qū)域,從而髓核在腰椎壓力增大的情況下,順著薄弱區(qū)域向外膨出,此時腰椎間盤纖維環(huán)及后縱韌帶大多數(shù)是完整的。在臨床上往往會有勞累后的腰痛,或者是出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的下肢麻木的癥狀,但是癥狀大多數(shù)比較輕微,經(jīng)充分的休息以后一般都可以緩解。但是如果再出現(xiàn)膨出以后腰椎的壓力繼續(xù)增大,或者退變繼續(xù)發(fā)生的情況,會導致腰椎間盤纖維環(huán)的完整性出現(xiàn)了損傷。也就是一個突出的髓核突破了間盤的纖維環(huán)以及后縱韌帶,明顯的出現(xiàn)在椎管里面,對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫,這種情況叫為突出,往往比膨出的程度要重,并且在臨床上腰痛和腿麻的癥狀都較之前有明顯的加重。經(jīng)過充分的休息以外,還需要額外用抗炎、鎮(zhèn)痛、活血化瘀以及消腫止痛類的藥物,甚至得需要靜脈滴注激素和甘露醇才可以使癥狀緩解,往往出現(xiàn)突出以后有很大一部分比例的患者,可能最終是需要手術(shù)治療的。

    語音時長01:58''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(38370)

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