首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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腳面上長硬疙瘩如骨頭，就診時可脫下鞋子和襪子觸診，感覺局部很硬、有隆起，稱為足背隆突。若出現(xiàn)疼痛，局部可涂非甾體類消炎止痛藥的藥膏緩解疼痛。部分患者有癥狀，部分患者無癥狀。X線片上可觀察到局部有小的骨質(zhì)增生現(xiàn)象，或局部軟組織增厚。可能與鞋子有關系，鞋子較緊、型號不同、鞋帶系的較緊。
部分女孩子喜歡穿高跟鞋，足背部位較緊湊，無論是鞋子還是鞋帶，均不可避免地足背造成不同程度的摩擦。部分足背隆突為骨性，可在X線片看到局部有隆起，也可觀察到骨質(zhì)無變化。
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腳面上的包塊要明確是骨性還是軟組織包塊，腳面上的包塊是腱鞘囊腫的可能性最大。雖然是囊性包塊，但是摸起來會很硬，沒有經(jīng)驗的人很容易覺得像骨頭一樣硬。這時候先應該明確診斷，最簡單的辦法是做體表包塊的彩超，囊性還是實性一目了然。如果是囊性，腱鞘囊腫的診斷就明確了。如果對生活沒有明顯的影響，可以采取保守治療。如果有影響，可以請醫(yī)生用手按破。但是有一部分人因為囊壁是比較厚的很難按破，這時候通常采取手術治療，局麻下徹底切除囊腫可以減少復發(fā)的幾率。當然，囊腫都是良性的，不用擔心惡變的可能。
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2020/03/10收聽(27556)
腳面上長了個硬疙瘩像骨頭，如果以前沒有，現(xiàn)在突然長出了硬疙瘩，而且很硬，一般多見于腳面的腱鞘囊腫，有時候是腳的關節(jié)發(fā)生了骨關節(jié)病，導致關節(jié)表面的韌帶出現(xiàn)了炎癥，滲出膠凍樣液體，就形成了腱鞘囊腫，這個還是比較多見的。需要看對生活影響有多大，如果真的影響生活，影響穿鞋、走路，這種情況下可以先保守治療，少走點路，多休息，然后外用消炎止疼的藥膏、膏藥，吃消炎止疼的藥，有時候這樣處理后個別的也會變小，甚至有些消失。如果始終存在，可以通過注射器穿刺把里邊的囊液給放出來。另外，可以往里打點激素讓里面粘連，但這種容易復發(fā)。在做穿刺之前首先要明確它的性質(zhì)，一般應該做B超或者做腳的核磁共振，看看這個包到底是什么性質(zhì)。如果實在不行，就應該做手術把這個包切掉，把周圍病變的腱鞘、肌腱清理掉，把囊腫周圍的包膜也切干凈，這樣不容易復發(fā)。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(12230)
腳面上長了個像骨頭的硬疙瘩，原因有多種，最常見的原因是由于腱鞘囊腫引起。主要是因為肌腱拉傷反復摩擦導致，并伴隨疼痛、紅腫的癥狀，可以進行彩超檢查。如果癥狀嚴重，可以在醫(yī)生的指導下進行手術將其切除。還有可能是由于腳面和鞋子的摩擦，使皮脂腺代謝異常，使皮脂腺增生從而形成皮脂腺囊腫也可以采取手術切除。另外也可能是脂肪瘤，腳小發(fā)展緩慢的脂肪瘤如果沒有其他癥狀者一般不需要處理，如果較大則需要進行摘除，可以選擇激光摘除。此外，也有可能是不明原因的皮下結(jié)節(jié)，具體情況需要到醫(yī)院進行檢查確認是何種性質(zhì)再決定是否需要及時處理對癥治療。并且生活上需要注意多休息，注意保護患處，進行合理的調(diào)理，盡量減輕對身體的傷害。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/20收聽(92848)
"腳面上出現(xiàn)硬疙瘩，如果伴有明顯的瘙癢感，考慮可能是結(jié)節(jié)性癢疹。結(jié)節(jié)性癢疹可能與蚊蟲叮咬有關，避免局部的摳抓刺激，以免導致皮疹增厚?？梢跃植客庥媚w疾寧貼或者強效的糖皮質(zhì)激素治療，也可以給予糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射治療。如果是沒有自覺癥狀的硬疙瘩，表面有毛刺樣的改變，考慮可能是由于人乳頭瘤病毒感染導致的尋常疣。尋常疣有時可以自行消退，平時避免摳抓即可。如果2-3年尚未消退，可以嘗試使用液氮冷凍治療，局部治療后會出現(xiàn)水皰，痂皮大概在兩周左右脫落。痂皮脫落后注意及時復診，有時可能需要反復的冷凍治療。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/09/24收聽(27238)
腳面上長硬疙瘩可能是以下幾種情況：1、局部瘢痕：由于慢性炎癥、外傷導致的增生性瘢... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/02/27播放(66176)
腳面上長硬疙瘩可能是以下幾種情況：
1、局部瘢痕：由于慢性炎癥、外傷導致的增生性瘢...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/27播放(66176)
"腳背上長了硬疙瘩考慮如下三種情況：第一種情況是結(jié)節(jié)性癢疹?？梢猿霈F(xiàn)質(zhì)地比較硬、圓形的丘疹，呈褐色或者是深褐色。在臨床治療可以涂抹強效糖皮質(zhì)激素軟膏，如鹵米松軟膏或者是丙酸氟替卡松軟膏，也可以應用冷凍的方式進行治療。第二種情況考慮尋常疣，可以出現(xiàn)灰褐色或者是深褐色的丘疹，黃豆至蠶豆大小、質(zhì)地比較硬，上略有芒刺感?？梢詰美鋬龌蛘呤请婋x子手術，或者是二氧化碳激光灼燒術的方式進行治療。第三種考慮皮膚纖維瘤，可以應用手術切除的方式進行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/21收聽(40106)
"女性下面長硬疙瘩即外陰處硬性包塊，可見于外陰癤腫，或者前庭大腺囊腫即巴氏腺囊腫。患者要保持外陰清潔、干燥，養(yǎng)成正確、良好的衛(wèi)生習慣，及時就醫(yī)以尋找病因，根據(jù)病理學治療，具體如下：1、外陰癤腫要積極抗炎治療，并局部應用紅霉素眼膏、百多邦軟膏等抗炎藥膏。外陰癤腫多是由細菌等病原微生物引發(fā)外陰皮脂腺感染，導致感染性疾病，多伴有疼痛；2、前庭大腺囊腫影響正常生活時需要做手術，比如囊腫的開口造瘺術使腺管充分擴張，讓分泌物流出來，合并膿腫時做巴氏腺囊腫造口手術進行切開引流。前庭大腺囊腫是因前庭大腺腺管開口阻塞，引起分泌物聚集現(xiàn)象而形成。前庭大腺囊腫會逐漸增多，在早期可以是單發(fā)，也可以是多發(fā)。單純囊腫沒有演變成膿腫，沒有感染情況下時患者沒有痛感。如果囊腫小而且沒有感染，可以自行觸到硬性包塊，囊腫大了則會合并感染，有紅、腫、熱、痛癥狀。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/13收聽(37780)
"腳面上長小疙瘩，這種情況有可能是腳面出現(xiàn)過敏，而這種過敏一般是濕疹導致的，有的過敏可能會出現(xiàn)局部皮膚的變態(tài)反應，通常主要表現(xiàn)為炎癥性丘疹，這些丘疹就出現(xiàn)小疙瘩的表現(xiàn)。隨著丘疹的繼續(xù)發(fā)展，可能會產(chǎn)生丘皰疹，甚至會出現(xiàn)滲出和糜爛的現(xiàn)象。也有可能是該部位有感染，特別是由于細菌感染而形成的局部毛囊炎。也有可能是物理性因素導致，比如因凍傷而導致腳面出現(xiàn)炎癥性紅斑，所以形成小疙瘩的表現(xiàn)。也有可能是由于病毒感染而形成的尋常疣。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/01/16收聽(10384)
"腳背上長了一個硬疙瘩，有可能是炎癥導致的皮膚感染，皮下囊腫、皮下結(jié)節(jié)形成的硬腫物。出現(xiàn)這種情況，如果按壓有點疼痛，感染的可能性比較大。如果按壓不是很疼痛或者沒有明顯的疼痛感，有可能是皮下脂肪瘤或者皮脂腺炎、皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫，都是有可能的。如果出現(xiàn)這種情況，盡量去醫(yī)院做相關的檢查?？梢允褂贸曔M行檢查，看疙瘩里面的內(nèi)容物狀況。"
2018/07/02收聽(50246)
"腳背上長了硬疙瘩，可見于以下幾方面：第一、硬疙瘩不疼不癢，用手可以推動，表面光滑，考慮是皮下脂肪瘤，建議到醫(yī)院做進一步檢查，確診后可手術治療，也可以暫時先觀察不治療，對身體健康沒有影響。第二、硬疙瘩癢，呈褐色或深褐色，考慮為結(jié)節(jié)性癢疹，大多在夏季出現(xiàn)，是由于蚊蟲叮咬所致，可以用鹵米松乳膏涂擦患處。如果藥物治療無效，建議到醫(yī)院做冷凍治療。第三、硬疙瘩表面不光滑，上面有很多黑色小刺，考慮是病毒感染導致的刺瘊，建議到醫(yī)院用激光、微波等物理方法將其去除。平時不要用手刺激患處，否則刺瘊會增大或增多。第四、由于過度勞動、劇烈運動，使腳背部肌腱受損而導致腱鞘囊腫，可到醫(yī)院做微創(chuàng)手術。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/28收聽(41942)
"腳邊上找了個硬疙瘩，有可能是以下兩種情況而導致：1、雞眼的形成，腳邊與鞋子的內(nèi)側(cè)面經(jīng)常受到摩擦，皮膚表面的角質(zhì)層經(jīng)常受到刺激而導致無菌性炎癥，時間長了就會出現(xiàn)局部硬結(jié)的形成，按壓局部會比較疼痛。2、淺表的腫物，常見的有皮脂腺囊腫、纖維瘤、脂肪瘤等。這些都是良性腫物，如果沒有局部感染或者炎癥是不會出現(xiàn)疼痛的，做局部彩超基本可以鑒別出來。如果與雞眼相鑒別，通常是以按壓有沒有疼痛為標準。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(70232)
外陰部位長硬疙瘩，考慮是局部毛囊感染發(fā)炎引起。女性的外陰有比較豐富的毛囊，而且皮脂腺也比較豐富，局部汗腺分泌比較旺盛，使外陰部位長時間處于比較潮濕的環(huán)境中，而且又經(jīng)常受到大小便及月經(jīng)血的刺激，容易導致局部毛囊感染發(fā)炎，而形成毛囊炎。對于這種情況，可以使用溫開水清洗患處，使用碘伏消毒，涂抹甲硝唑乳膏或百多邦藥膏，進行消炎治療。注意不能擠壓和搔抓刺激患處，以免感染加重。同時還需要注意盡量穿寬松、舒適的內(nèi)衣，避免局部受摩擦刺激和潮濕刺激。大小便后要注意徹底清潔局部，如果在月經(jīng)期，注意勤換衛(wèi)生巾。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/07收聽(20242)
胳膊上長的硬疙瘩，最常見的也就是脂肪瘤或者纖維瘤。脂肪瘤和纖維瘤都屬于良性的腫瘤，多發(fā)現(xiàn)于肩部、背部、臀部，或者大腿內(nèi)側(cè)、頭部或者四肢上都可以發(fā)現(xiàn)。脂肪瘤相對比較軟，纖維瘤相對比較硬。脂肪瘤一般在皮下，纖維瘤可能位于皮下深的肌肉層，也就叫纖維瘤或者肌肉瘤，都有可能會發(fā)生。同時，纖維瘤和脂肪瘤質(zhì)地都是比較軟或者質(zhì)地比較韌，有明顯的邊界。生長比較緩慢，沒有明顯的壓迫感。如果沒有任何癥狀，不需要特殊處理，只有當出現(xiàn)壓迫癥狀或者迅速長大的情況，才需要進行處理。同時，胳膊上長了個硬疙瘩還需要排除其他腫瘤的可能性，可以進行穿刺細胞學檢查以及切取做病理學檢查，明確腫物的性質(zhì)，進行下一步的治療。
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(71618)
"胳膊上的硬疙瘩有多種可能，最常見的是皮脂腺囊腫，其他的比如纖維瘤、纖維瘤樣病變、纖維黃色瘤、隆突性纖維肉瘤、帶狀纖維瘤等都可能發(fā)生的病癥，還有可能生長于肌肉層內(nèi)的肉瘤。對于上述的這些情況，盡量該考慮進行手術切除。對于皮脂腺囊腫和纖維黃色瘤屬于良性病變，一般完整切除后不會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象。對于隆突性纖維肉瘤、肌肉層肉瘤，這種情況應該進行擴大范圍的切除，連同腫瘤組織在內(nèi)的皮膚、肌肉、腱膜等，都應該一并完整切除。另外，手術后還需要根據(jù)病理檢查結(jié)果和免疫組化的情況，選擇是否進一步進行綜合治療，包括放射治療、化療、靶向治療等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/07/05收聽(38812)
"胳膊上長了個硬疙瘩，如果這種硬疙瘩伴有一定的疼痛，有可能是感染形成的，這種感染大多是皮膚軟組織感染，或者是毛囊炎、毛囊皮脂腺炎，也有可能是皮脂腺囊腫而繼發(fā)的感染。這時候需要積極地使用抗生素治，大多可以局部的使用莫匹羅星乳膏或者是夫西地酸乳膏，也可以使用魚石脂乳膏外敷。當然，還需要口服藥配合消炎，一般口服藥可以選擇羅紅霉素，或者是頭孢克肟等等。除此之外，胳膊上長硬疙瘩，也有可能是其他原因引起，比如皮下結(jié)節(jié)或者是皮下囊腫，如果是這種情況，一般可以暫時不管，也可以擇期手術切除。"
2018/07/26收聽(55574)
"肛門長了個硬疙瘩，還是要具體分析硬疙瘩是什么，在肛周比較常見的是息肉、痔瘡、肛周膿腫或者是肛周的惡性腫瘤。對于痔瘡，由于痔瘡本身是血管的病變，如出現(xiàn)了血栓，這個質(zhì)軟的血管團便會呈現(xiàn)為較硬的狀態(tài)，而且按壓時也會有一定的疼痛感，大多仍采取保守療法。只有血栓性痔長期存在，不能愈合或疼痛十分嚴重，才考慮進行手術切除。如果肛門的硬疙瘩和息肉、腫瘤等疾病相關，就應及時進行手術切除，這樣才能減少腫物的惡性病變，或者提高腫瘤的治療效果。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(57842)
"如果腹股溝出現(xiàn)一個硬疙瘩。首先應該結(jié)合患者是否有其他的癥狀，如果患者身上有感染灶，這個硬疙瘩有可能是炎性反應造成的。如果患者沒有其他的炎癥表現(xiàn)，需要檢查身體是否有其他淋巴結(jié)腫大，以及是否有其他部位腫瘤的可能性。這種情況需要結(jié)合病理科和超聲科一起做病理取材。做病理才能夠準確的判斷是否屬于腫瘤轉(zhuǎn)移。第三，如果沒有炎性也沒有其他地方轉(zhuǎn)移?？梢缘仁中g切除后病理檢查，再明確診斷。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(30754)
下巴長了個硬疙瘩，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，如果硬疙瘩是頜骨里面長的，需要拍攝曲面斷層片或者是CBCT，看看是不是頜骨發(fā)生了腫瘤。最常見的是頜骨囊腫，往往向頰舌側(cè)進行膨隆就感覺局部腫大，而且因為是頜骨的腫物往往質(zhì)地比較硬，如果確診是頜骨囊腫需要盡早進行手術，去除了囊腫就防止它進一步的破壞頜骨，盡量的保存可以保存的牙齒、保存咀嚼功能。如果長了硬疙瘩是在頜骨的表面，和頜骨沒有關系，可以進行彩超檢查，看看是長了腫物還是腫大的淋巴結(jié)，如果是腫大的淋巴結(jié)，疼痛的時候可以口服抗生素控制感染，如果不疼痛可以密切觀察。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(45480)
臉上長了硬疙瘩，理論上講，患者應該到就近醫(yī)院的皮膚科就診，看看是什么性質(zhì)的疙瘩，給予合適的治療。如果現(xiàn)在沒有看到皮膚損害，患者主訴面部長了一個硬疙瘩，如果是短時間出現(xiàn)的，多半考慮炎癥性的，也就是感染性的，多半考慮結(jié)節(jié)性痤瘡、瘢痕性痤瘡，或者囊腫性痤瘡，給予相應的治療。痤瘡的皮膚損害包括粉刺、膿包、囊腫、結(jié)節(jié)或者瘢痕。治療原則是抗炎藥物治療，例如米諾環(huán)素口服。外用藥可以用消炎，配合角質(zhì)剝脫劑，例如阿達帕林凝膠或者過氧化苯甲酰凝膠。如果是囊腫性痤瘡可以口服異維A酸，按照說明書常規(guī)口服。如果是結(jié)節(jié)性或者瘢痕性的痤瘡，就要進行手術治療或者配合激光治療。所以建議病人到正規(guī)醫(yī)院看皮膚科醫(yī)生選擇合適的治療。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/02/29收聽(45658)
"手指上長了個硬疙瘩需要針對病因采取治療方案，如果是病毒感染引起的尋常疣或扁平疣，硬疙瘩會突出皮膚表面，針頭至綠豆大小的丘疹建議通過激光或冷凍的方式來進行祛除。如果是毛囊感染引起的硬疙瘩，往往會伴有紅、腫、熱、痛，建議先用溫水泡手，泡5-10分鐘，然后再用莫匹羅星軟膏在局部涂抹。如果是汗皰疹角皮病引起的硬疙瘩，建議局部用糠酸莫米松軟膏和尿素軟膏進行涂抹。如果手指的硬疙瘩像繭，建議每天在水里加適量的白醋，然后浸泡硬疙瘩處，等局部的角質(zhì)軟化以后，可以使用修指甲的工具將表皮角化的物質(zhì)修去，平時應減少局部的摩擦。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(38454)
武漢協(xié)和醫(yī)院 馮勇
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北大一院 張道儉
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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