上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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腰骨頭一般是指腰椎，如果腰椎突出壓迫到神經(jīng)，可能會引起下肢酸、脹、痛、麻、無力等癥狀，此時有以下治療方法：
1、保守治療：如果沒有相應癥狀，只需要進行觀察并保護腰椎即可，應避免久坐、減少彎腰、避免負重等。如果引起相應癥狀，可以進行對癥處理，如服藥、貼膏藥，進行針灸、理療等；
2、手術治療：如果經(jīng)過對癥處理效果不明顯，下肢酸、脹、痛、麻等癥狀仍長期存在，嚴重影響生活時需進行手術治療，將壓迫神經(jīng)的骨質進行清除，充分減壓，才能根治突出引起的不適癥狀。
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"腰部如果有骨頭突起很高，可能是以下原因造成：1、如果是正常的骨性突出，不需要特殊的處理，骨盆會有正常的突出，都屬于正常的生理性突出，所以不需要做特殊的處理。如果懷疑有問題，可以進行CT檢查，確定這些結構是否正常。2、如果該突起多由先天發(fā)育引起，或者發(fā)育畸形造成，就應該在發(fā)育階段結束之后，進行矯正治療。3、如果突起是由陳舊性或新發(fā)現(xiàn)的損傷引起，應及時治療，建議治骨科門診就診，如果是陳舊的損傷引起，沒有特殊的癥狀也可以不做處理，如果有明顯疼痛，應先保守止痛治療。如果情況沒有消失，應進行進一步治療。如果是骨折引起的突起，應手術內固定進行治療。此外還可能是局部增生的骨尖或者骨刺，如果是這樣的情況可以局部按摩，長時間按摩可以促進骨刺吸收。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/04收聽(97952)
"腰骨頭壞死怎么辦？腰骨頭壞死這種情況一般說明腰椎已經(jīng)發(fā)生比較嚴重的問題，因為腰椎本身的骨性結構里邊的血供非常豐富，不容易發(fā)生缺血性骨壞死，這種是不容易發(fā)生的。腰骨頭壞死一般多見于腰椎發(fā)生化膿性的感染，或者結核的感染，或者有些人是因為腫瘤性導致出現(xiàn)這種壞死。腰椎骨頭壞死會帶來很多癥狀，腰疼、腿麻、直不起腰。另外，會出現(xiàn)腰椎的畸形、腰椎側彎等等這些問題，所以如果腰椎的骨頭壞死，一定得找醫(yī)生，一般的情況下應該做手術。如果是腰椎結核導致的骨壞死，應該做手術，把病灶去除、刮除，然后用一些抗結核的藥，同時根據(jù)脊柱的穩(wěn)定性有可能需要植骨或者打釘子來恢復脊柱的結構，這是結核的特殊感染。如果是普通的化膿性細菌感染，應該全身用抗生素控制感染。如果全身用抗生素，癥狀還控制不了，應該在全身用抗生素的情況下，做局部病灶清除，把壞死的骨頭都去掉，完了之后再做曠置，曠置完了之后將來根據(jù)它的穩(wěn)定性，看看是不是二期再做脊柱的固定，恢復腰椎的穩(wěn)定性。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(42556)
"頸椎后面的骨頭突出來了，首先應拍攝頸椎正側位X光片及頸椎核磁共振，確認頸椎生理曲度改變的方向和程度，同時也應確認脊髓神經(jīng)是否嚴重受壓，根據(jù)具體情況進行相應處理，常見原因及處理如下：1、頸椎關節(jié)紊亂：需要進行手法整復或者采用頸椎牽引治療，使頸椎小關節(jié)復位，恢復頸椎的生理曲度，解除頸椎活動受限。2、頸椎不穩(wěn)：引起局部骨頭突起，需要結合核磁共振明確神經(jīng)受壓程度，決定治療方法。嚴重者需要考慮手術治療，通過手術將頸椎重新復位固定，并進行椎體間植骨融合。術后需要配合康復鍛煉，鞏固治療效果，也能夠改善臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/11收聽(19886)
"來月經(jīng)腰酸痛或者下腹墜脹痛，是很正常的，很多婦女都會出現(xiàn)這種情況。婦女每次來月經(jīng)出現(xiàn)腰酸痛，可能是因為不通則痛，出現(xiàn)瘀塊而引起的。出現(xiàn)這種情況，可以用熱水袋敷下腹部或者腰部。此外，來月經(jīng)時一定要注意休息，不要太疲勞，注意營養(yǎng)，多喝水。如果疼痛比較嚴重，可以適當吃一些止痛的藥物。比如布洛芬等對癥處理，但是不能吃太多，一般達到止痛效果即可。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/16收聽(76062)
"腰部當中的骨頭很疼，主要是考慮腰椎及其周圍軟組織出現(xiàn)疾病或者異常，導致劇烈疼痛的出現(xiàn)。常見于以下原因：一、急性損傷，常見于運動或者活動當中的急性扭傷、挫傷、高空的墜落傷等，造成腰椎椎體的壓縮骨折、橫突骨折，腰椎周圍的韌帶、軟組織出現(xiàn)相應的挫裂傷，也會產(chǎn)生劇烈的疼痛。二、骨質疏松癥，常見于老年人，由于退變、衰老造成骨質的密度減低、骨量丟失，出現(xiàn)腰椎的骨質疏松，也會導致劇烈的疼痛。三、腰椎的感染，局部出現(xiàn)細菌感染或者結核桿菌的感染，出現(xiàn)感染病灶、骨質的破壞，產(chǎn)生劇烈的疼痛。四、骨腫瘤，包括原發(fā)的骨腫瘤以及全身其他部位的惡性腫瘤的腰部轉移，也會產(chǎn)生劇烈的疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/11收聽(96012)
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/01播放(38496)
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/01播放(38496)
老人腰骨頭摔斷了的治療方案需要結合骨折嚴重程度及患者身體條件來綜合確定。絕對臥床靜養(yǎng)，避免起床活動，否則可能病情加重導致癱瘓，密切監(jiān)測生命體征及綜合分析判斷有無合并其它重要的臟器損傷。及時給予洛芬待因緩釋片或者艾瑞昔布片止痛。盡快完善腰椎X片、CT及三維重建、磁共振檢查來綜合分析骨折的程度。如果是輕微的腰椎骨折，可以繼續(xù)臥床一個月保守治療，臥床時間足夠后可以佩戴胸腰支具起床活動。如果是嚴重腰椎爆裂骨折，在身體允許的情況下可以手術治療，如果身體不允許，只能臥床保守治療，需要加強護理，多翻身拍背，預防臥床并發(fā)癥。
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/20收聽(54190)
"如果病人感覺腰部骨頭錯位，實際上是發(fā)生了腰椎部位的小關節(jié)松動或者小關節(jié)紊亂癥。出現(xiàn)以上情況后病人要及時就診，醫(yī)生給出明確診斷。治療上多數(shù)可以采取保守治療，可以平臥硬板床，然后采用雙側的斜扳法進行復位，在復位后還要囑咐病人禁止腰部的負重活動，注意保暖。在腰椎部位可以外敷金黃膏，起到活血化瘀、消腫、止痛的作用。另外還可以給予輔助治療，進行腰椎部的理療、烤電、中藥熏洗等辦法，或者告訴患者口服跌打損傷的藥物，可以口服丹參片、跌打丸、骨傷靈等藥物，能夠使病癥盡快得到治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/09收聽(50258)
"腰中間的骨頭一按就疼，主要是指腰背部的棘突、棘突旁出現(xiàn)壓痛，此種情況臨床上比較常見的有棘間韌帶炎、棘上韌帶發(fā)炎，主要是因為長時間坐、彎腰重體力勞動以后肌肉勞損，再加上外感風寒濕邪，比如吹風扇、吹空調之后會出現(xiàn)局部的疼痛，疼痛一般程度比較劇烈，痛點比較固定，彎腰活動時疼痛可以加重，臥床休息時癥狀可以減輕，或者在某一體位時疼痛比較劇烈。此時正確的處理辦法應該是臥床休息，配合痛點局部的熱敷，一般用熱水袋或者熱毛巾外敷，必要時可以外搽扶他林軟膏、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。如果疼痛仍然不能緩解，還可以采用局部的封閉治療，封閉治療常選用的藥物都是中長效的激素類藥物。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/12收聽(54574)
"如果僅僅腰椎摸著有骨性的突起，沒有任何的感覺，沒有疼痛的癥狀，這種情況不需要做特殊處理。如果患者有明顯的疼痛，需要做手術摘除突出的骨折塊。如果癥狀反復發(fā)作，畸形特別嚴重，可以做腰椎的椎體強化，也就是通過手術路徑到達椎體，對椎體注射骨水泥，使椎體強度硬化，減緩疼痛的癥狀，延緩脊柱畸形的發(fā)生，治療之后還需要對患者進行一系列的抗骨質疏松治療。所以出現(xiàn)了腰椎摸著骨頭鼓了出來，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院選擇合理的治療方法，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(86498)
"手指頭骨頭突出有以下幾種原因：1、可能是外傷骨折錯位或者指甲關節(jié)脫位，這種情況一般有外傷病史，同時會有明顯腫脹、疼痛表現(xiàn)；2、骨囊腫、骨軟骨瘤等良性骨腫瘤包塊凸起，其質地硬并沒有活動度；3、還有軟組織包塊，比如腱鞘巨細胞瘤、腱鞘囊腫等，其凸起質地較軟，有一定的活動度；4、少部分還可能是先天骨骼發(fā)育畸形，可以通過手指X片檢查了解骨骼的情況，可以通過彩超檢查判斷是否為軟狀包塊凸起。如果是骨折或者關節(jié)脫位，及時手法復位和固定；如果是良性骨腫瘤可以手術刮除，必要時植骨等治療；如果是軟組織包塊，可以局部手術切除徹底治愈。"
2020/05/09收聽(45602)
"臨床上一般不會出現(xiàn)骨頭腫的情況，造成腫脹凸起來多數(shù)是因為各種原因導致腱鞘囊腫，從而引起腫脹，這種情況一般不會有疼痛的感覺。腱鞘囊腫早期發(fā)現(xiàn)，可以通過按摩、擠壓來達到治療目的。與此同時需要配合口服抗炎藥，如阿司匹林等等，防止因為擠壓引起炎癥，從而造成疼痛。除此之外，還可以用針將其刺破，將里邊的稠狀液體擠出，在局部區(qū)域使用一些封閉藥物，促使傷口盡快閉合，防止感染。這種方法較為復雜，建議到醫(yī)院進行專業(yè)的操作，防止留下后遺癥。如果囊腫已經(jīng)非常嚴重，最好進行手術治療，有助于盡快恢復。"
2020/07/27收聽(15854)
"腰上有骨頭突出，有以下兩種情況：第一、屬于正常的生理結構，比如腰椎棘突。第二、腰椎存在滑脫，不僅是先天性滑脫或者退行性滑脫，當出現(xiàn)這種序列上的改變時，更顯得骨頭突出。腰椎的棘突與頸椎和胸椎不一樣，主要是直立向后的方向，顯得粗而寬大，主要是提供肌肉的附著點。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)這種肌肉筋膜炎、棘突韌帶炎等，引起患者的疼痛。治療上有以下幾點：1、針灸等理療；2、局部封閉。當出現(xiàn)滑脫的時候，如果存在癥狀明顯，可以進行手術，行矯形融合固定手術。如果癥狀不明顯，可以佩戴腰圍。在有條件的情況下可以加強腰背肌的功能鍛煉，包括小燕飛、平板支撐等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/25收聽(84108)
腰兩邊的骨頭稱之為髂骨，如果病人是俯臥位，在腰兩側大概五公分左右，可以觸摸到明顯的一個骨性突起，此骨性突起稱之為髂后上棘。在俯臥位時可以看到髂后上棘內側、脊柱兩旁有凹陷，也稱為腰眼。如果是在站立位，腰部兩側可以觸摸到明顯的一個骨性突起，在骨性突起的最高點，稱之為髂嵴最高點。一般髂嵴最高點平的是第四、五腰椎棘突間，此髂嵴最高點通常會作為臨床定位腰椎棘突的一個解剖點。兩側髂嵴最高點連線，剛好經(jīng)過第四和第五棘突間隙，以此類推可以推斷出骶骨和第一、二、三、四椎體。
2019/06/08收聽(48148)
"在臨床上病人出現(xiàn)腰下面兩邊骨頭有時疼痛的現(xiàn)象，就是病人的骨盆兩側有時出現(xiàn)疼痛，如果病人久站、久蹲或者久坐，可以使病人的骨盆內在肌發(fā)生疲勞性損傷，病人就會有疼痛現(xiàn)象。另外由于病人的雙側臀部著涼時間較長，使臀部的血流速度減慢，出現(xiàn)局部氣滯血瘀，產(chǎn)生乳酸排泄障礙，病人也會有疼痛現(xiàn)象。另外病人患有雙側臀部的梨狀肌綜合征或者有局部的滑囊炎、筋膜炎等病癥，受到外力刺激后都可以產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)。所以病人出現(xiàn)了疼痛現(xiàn)象后，需要臥床休息，可以進行坐浴給予熱敷處理，使疼痛現(xiàn)象得到緩解。"
2019/10/31收聽(22146)
"腰下面的骨頭叫做骶骨，骶骨與人體的骨盆相連接，共同起到保護盆腔臟器的作用，比如子宮附件、膀胱、直腸等結構，并且能夠有效的維持人體的穩(wěn)定性。骶骨部位有比較多的軟組織附著，比如肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等，當出現(xiàn)腰部勞損以及骶尾部疲勞，導致出現(xiàn)炎癥病灶之后，會對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)這個位置的疼痛感。另外骶骨中會傳出八條骶神經(jīng)，如果骶神經(jīng)遭受外界的刺激，比如外傷以及局部的炎癥增生、勞損、退變，都有可能會對這些骶神經(jīng)產(chǎn)生壓迫、刺激，而出現(xiàn)馬鞍區(qū)，也就是生殖器周圍有麻木感或疼痛感，有時還會伴有大小便以及生殖功能障礙。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/16收聽(92344)
腰兩邊的骨頭通常為髂骨，髂骨是重要的骨盆結構之一，與坐骨、恥骨共同構成骨盆。髂骨可以分為左右兩... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/01播放(63700)
腰兩邊的骨頭通常為髂骨，髂骨是重要的骨盆結構之一，與坐骨、恥骨共同構成骨盆。髂骨可以分為左右兩...
2023/05/01播放(63700)
"患者左腰部位骨頭出現(xiàn)突出的現(xiàn)象多數(shù)是內向，是由于長時間保持一個姿勢不動或者腰椎承受壓力較大導致的，這是一種腰間盤突出的現(xiàn)象，可以選擇保守方法進行治療，包括按摩、熱敷、針灸、理療、小針刀療法。在治療過程中患者應該注意不要重新再保持一個姿勢，盡量更換一下體位，睡覺時可以睡硬板床，可以對突出的骨頭部位進行按摩。如果患者左腰部位骨頭突出時，伴有骨擦音和骨擦感并且活動會受到限制，可能是由于腰部的骨頭出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象。此時患者應該保持腰部制動狀態(tài)，及時到醫(yī)院進行檢查，做一些對癥的治療，如果腰椎骨頭骨折情況不是很嚴重，可以選擇保守方法治療，如果出現(xiàn)明顯的移位，可以選擇手術復位。"
2020/04/18收聽(74370)
"在骨骼上出現(xiàn)了腫脹的癥狀，并且在人體表面突出來。這種癥狀應該及時到正規(guī)醫(yī)院檢查局部的放射線片或者是CT，來排除比較嚴重的骨骼腫瘤性疾病，雖然多數(shù)導致骨骼出現(xiàn)腫脹癥狀的都是良性的腫瘤，但是也不排除有惡變的可能，所以需要及時的進行確診。如果經(jīng)過放射線片檢查之后，確定腫物不在骨骼上，有可能是因為軟組織上的腫物導致的，需要檢查局部的彩超，確定腫物的性質，常見的局部的腫脹有囊腫、脂肪瘤、粉瘤、纖維瘤等會出現(xiàn)這種癥狀。局部腫脹突起的位置，質地比較柔軟的，都是屬于軟組織傷的病變。而局部腫脹位置相對比較堅硬的、推之不可移動的，都是屬于骨骼上的腫物。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/05收聽(35872)
"骨頭的水腫多數(shù)是因為骨膜的炎性反應導致的，骨膜的炎性反應既有外傷導致的，同時也與局部病灶引發(fā)的骨膜炎性反應有直接的關系。針對這種骨膜炎性反應，一般來說在體表是很難觸及的，多數(shù)可能會引起相應骨膜炎性反應部位的疼痛，另外在做磁共振的時候會有明顯的異常反應。如果在體表明顯觸及到腫物或者按壓有明顯突起的時候，有可能是外傷而導致的皮下淤血，這不是骨頭的水腫，需要明確鑒別，還需要與皮下腫物像皮脂腺囊腫、脂肪瘤等皮下異物相互鑒別，通過彩超便可以鑒別，單純的骨頭水腫，不可能在體表很容易觸及到。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/08/28收聽(15870)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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