北京大學第三醫(yī)院
普通外科
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傷后未注射破傷風針的補救措施，需要根據(jù)傷后的具體時間判斷，如：
1、傷后24-48小時：未注射破傷風針，需要前往醫(yī)院進行清創(chuàng)處理并暫時觀察，一旦出現(xiàn)破傷風癥狀，即需要注射大劑量的破傷風針，通常為10-20倍的預(yù)防劑量。此時預(yù)防劑量的破傷風針效果較差，不能有效地治療破傷風；
2、傷后1-2周：未注射破傷風針，同時病人無破傷風的感染跡象時，無需再注射破傷風針，正常工作、生活即可。
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"在臨床工作中患者傷口污染較重，尤其是被生銹的鐵釘或被動物糞便、污染木刺扎傷，這類患者大多都需要注射破傷風抗毒素，以對抗破傷風的感染。破傷風是一種細菌，屬于厭氧菌，潛伏期大約是七天，老百姓有時也稱之為七日風，但是有些破傷風的潛伏期較短，甚至是24小時左右，而臨床發(fā)現(xiàn)潛伏期越短的破傷風其愈后越不佳，也更容易出現(xiàn)患者的死亡，因此對于污染較重的傷口，與其在感染之后勉強治療破傷風，還不如在受傷以后及時注射破傷風抗毒素，來預(yù)防這種疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/23收聽(64878)
外傷的患者如果沒有注射破傷風針，后果主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、沒有影響：沒有發(fā)... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/11播放(35190)
外傷的患者如果沒有注射破傷風針，后果主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、沒有影響：沒有發(fā)...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/11播放(35190)
沒打破傷風主要的后果是患者會患破傷風，甚至危及生命。破傷風是由破傷風桿菌引起的一種特異性感染，... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/16播放(66200)
沒打破傷風主要的后果是患者會患破傷風，甚至危及生命。破傷風是由破傷風桿菌引起的一種特異性感染，...
2023/12/16播放(66200)
"打破傷風抗毒素就是為了預(yù)防破傷風的發(fā)生，如果沒有打并且傷口很深很可能患破傷風，其發(fā)病比較急而且很嚴重，死亡率也非常高，治療難度也特別大。感染破傷風開始的時候可能會有頭暈、乏力容易被忽視，然后會出現(xiàn)張不開嘴、牙齒咬得很緊、腹部的肌肉也會出現(xiàn)發(fā)硬，脖子筆直、后仰，還有面部的肌肉、咀嚼肌，四肢等部位的肌肉出現(xiàn)持續(xù)性收縮。另外聲音、光和水都會刺激引起痙攣反應(yīng)，毒素還會引起血壓明顯的波動、心率增快以及周圍血管收縮導(dǎo)致休克。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/12收聽(44336)
破傷風發(fā)作與傷口潔凈程度、是否徹底清創(chuàng)以及是否注射破傷風針相關(guān)。如果傷口較寬，同時經(jīng)過有效、徹... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/02播放(88422)
破傷風發(fā)作與傷口潔凈程度、是否徹底清創(chuàng)以及是否注射破傷風針相關(guān)。如果傷口較寬，同時經(jīng)過有效、徹...
2023/11/02播放(88422)
"如果縫針沒打破傷風抗毒素，絕大多數(shù)情況下沒有任何影響。如果存在密閉、厭氧的環(huán)境，可能會感染破傷風，也可以通過注射破傷風免疫球蛋白預(yù)防或者治療破傷風感染。在臨床上絕大多數(shù)情況下手術(shù)中通常需要經(jīng)過及時的清創(chuàng)將創(chuàng)緣整齊，縫合的時候一般需要縫到底部，從而避免形成密閉、厭氧的環(huán)境。一般破傷風桿菌作為一種厭氧的梭狀芽孢桿菌，在沒有密閉的環(huán)境狀態(tài)下通暢不會生存，也就不會感染破傷風桿菌，所以經(jīng)過認真、細致地縫合傷口，一般不會出現(xiàn)破傷風桿菌感染，唯獨少數(shù)的患者由于有深在腔隙，有可能形成密閉、厭氧環(huán)境，需要注射破傷風類毒素。如果沒有注射破傷風類毒素或者對破傷風類毒素過敏無法注射，可以考慮使用破傷風免疫球蛋白，以免感染破傷風桿菌。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(38490)
"破傷風是因人體發(fā)生外傷，破傷風桿菌經(jīng)傷口進入機體感染引起的。破傷風桿菌是革蘭染色陽性的棒狀厭氧菌，屬特異性感染，平時存在于人和動物的腸道內(nèi)，隨糞便排出體外，長期生長于自然界中。當人體發(fā)生外傷后，尤其是傷口較深、引流不暢通的傷口，在厭氧的條件下，容易感染破傷風。破傷風是一種極為嚴重的、罕見的疾病，死亡率極高，但破傷風發(fā)病率是感染者的1%-2%。當人體出現(xiàn)外傷史時，因過敏或其它原因，未能及時注射破傷風抗毒素，不必過度的緊張和驚慌。要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，對傷口做清創(chuàng)處置，減壓、擴口、引流，清除壞死組織，促進傷口局部血液循環(huán)，合理使用抗生素治療，注射破傷風免疫球蛋白等綜合治療，來降低破傷風的發(fā)病率。"
張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/16收聽(25362)
破傷風針要打多少針，需要根據(jù)患者的具體實際情況來進行分析、判斷。破傷風抗毒素是破傷風免疫球蛋白，來自于馬的血清，通常情況下患者如果存在破傷風感染的風險，只需注射一針即可，能夠提供10天左右的保護。如果應(yīng)用狂犬病人的免疫球蛋白，通常也需要注射一針免疫能力，可以持續(xù)4-5天的時間，所以正常情況下注射一針即可。但是如果患者破傷風感染風險持續(xù)比較久，在注射后一周左右還可以再注射一次。如果患者是注射破傷風基礎(chǔ)疫苗，則應(yīng)當注射三針，第一年注射兩針，第二年注射一針，這樣可以完成基礎(chǔ)免疫。由此可見，破傷風針的注射針數(shù)是不相同的，大多數(shù)患者只需注射一針即可，少數(shù)患者需要注射兩針。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(57556)
破傷風針的定義，常見如下：1、破傷風抗毒素：是傳統(tǒng)意義上的破傷風針，注射的是一種... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/02播放(78040)
破傷風針的定義，常見如下：
1、破傷風抗毒素：是傳統(tǒng)意義上的破傷風針，注射的是一種...
2023/03/02播放(78040)
為了預(yù)防破傷風的出現(xiàn)會接受破傷風針劑的注射，破傷風針分為主動免疫和被動免疫，所謂主動免疫，比如百白破這類疫苗就屬于主動免疫，需要在防疫站進行預(yù)防性接種，保證疫苗有效，維持病人對破傷風的抵抗能力。但是在臨床工作中常常接受的破傷風注射是被動免疫，比如破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白?？苟舅卦谧⑸鋾r要給病人進行過敏試驗，如果皮試是陰性，一次注射即可。如果皮試為陽性，會通過脫敏注射療法將破傷風分次注射到人體之內(nèi)。對于那些破傷風抗毒素過敏較重的，建議注射破傷風免疫球蛋白，單純注射一次即可。
2020/04/08收聽(82790)
破傷風針分為破傷風抗毒素以及破傷風人免疫球蛋白，其中破傷風抗毒素需要先做皮試。如果沒有出現(xiàn)過敏的情況，可以選擇打在臀部。如果皮試顯示陽性，說明過敏，需要進行脫敏的方式注射。不過現(xiàn)在三甲醫(yī)院一般都有破傷風人免疫球蛋白，可以不用皮試，直接進行肌肉注射。破傷風是指破傷風梭菌經(jīng)傷口侵入人體而引起的一種感染，本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性的痙攣、強制性的痙攣為臨床特征，死亡率較高。所以如果有不潔的傷口，建議及時進行破傷風的疫苗注射。
李浩│保定市第一中心醫(yī)院
2019/05/04收聽(12132)
破傷風針主要是肌肉注射或者靜脈注射，注射之前需要做皮試，因為會有少數(shù)的病人對破傷風過敏。如果皮試結(jié)果是陰性，則可以注射破傷風針。如果是陽性，則需要注射破傷風免疫球蛋白。破傷風針注射的部位一般是上臂或者臀部，和普通打針一樣，并不會特別的疼。破傷風針主要是預(yù)防傷口里破傷風桿菌的生長，這種細菌會對身體造成非常大的傷害。在日常生活中，如果不小心受傷，尤其是被不潔的或者是生銹的金屬物體損傷，無論傷口大小，只要傷口比較深，都需要進行消毒清洗，然后去醫(yī)院注射破傷風針。
2019/07/19收聽(53048)
破傷風針實際是破傷風被動免疫制劑。破傷風外源的抗體有兩種成分來源，一種是人源的，一種是馬源的。... 王傳林│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/07播放(56808)
破傷風針實際是破傷風被動免疫制劑。破傷風外源的抗體有兩種成分來源，一種是人源的，一種是馬源的。...
王傳林│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/07播放(56808)
破傷風免疫球蛋白要比破傷風針要好，主要表現(xiàn)在破傷風免疫球蛋白不容易造成過敏反應(yīng)，所以也不需要做試敏。而且破傷風免疫球蛋白效價比較高，也就是解毒能力比較強。破傷風免疫球蛋白和破傷風針的主要區(qū)別就是制作方式不同，破傷風免疫球蛋白提取的是人體血液并進行提純，提純出能夠?qū)ζ苽L進行治療的免疫球蛋白。破傷風針也叫破傷風抗毒素，提取的是馬的免疫球蛋白，所以可能與人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，而且相對效價也要低一些，解毒能力也要差一些。但是破傷風免疫球蛋白的價格要比破傷風抗毒素高很多倍，如果要是考慮到經(jīng)濟因素，感染不是很嚴重的情況下可以應(yīng)用破傷風抗毒素治療。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/04/25收聽(81826)
"被刀割傷沒打破傷風，有可能會發(fā)生破傷風，從而導(dǎo)致嚴重的疾病。由于被鐵銹或者是土壤污染較為嚴重的金屬制品刺傷或者劃傷皮膚后，會導(dǎo)致破傷風桿菌侵入機體，從而產(chǎn)生破傷風，因此需及時注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，加以預(yù)防。如發(fā)生破傷風時，由于其發(fā)展較快，且缺乏特效藥物，因此導(dǎo)致患者死亡的可能性較大。其典型的癥狀為全身抽搐、角弓反照以及苦笑面容，患者常常是由于窒息以及呼吸困難導(dǎo)致死亡。因此，在有可能發(fā)生破傷風菌感染的情況下，應(yīng)于外傷后24小時內(nèi)及時注射破傷風針。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/02收聽(74432)
外傷之后沒打破傷風針，感染破傷風的幾率與很多因素相關(guān)。首先，破傷風梭菌廣泛存在于自然界中，所以人們在外傷之后，都可能被其感染。感染的幾率與傷口的深淺、受傷創(chuàng)面的污染程度，以及對創(chuàng)面進行處理的及時性和有效性，都有密切的關(guān)系。如果是比較淺的傷口，傷口本身也不是很嚴重，在沒有感染的情況下，感染破傷風的幾率不是很大。但如果傷口比較深，或者是已經(jīng)繼發(fā)了感染，并且對傷口處理的也不是很規(guī)范的話，感染破傷風的幾率還是比較大的。
2020/05/19收聽(72912)
釘子扎手了沒打破傷風，是有可能會發(fā)生破傷風的感染的。破傷風其主要是由于含有鐵銹以及被土壤等污染的金屬制品，刺傷或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風桿菌入侵，引起破傷風的發(fā)生。破傷風發(fā)生時由于其缺乏特異性的藥物以及病程進展迅速，常常導(dǎo)致患者的死亡率較高。其典型的癥狀為苦笑面容、角弓反張、全身抽搐以及流口水等，患者往往是由于呼吸衰竭和窒息導(dǎo)致死亡。對懷疑有破傷風感染的外傷后，應(yīng)于24h內(nèi)及時的注射破傷風抗毒素或破傷風針加以預(yù)防。
2020/04/05收聽(82954)
"破傷風免疫球蛋白和破傷風抗毒素針的區(qū)別在于破傷風免疫球蛋白是一種抗體制劑，其注射一般不會發(fā)生過敏反應(yīng)，因此不需要進行皮試治療。而破傷風抗毒素是注射后使機體產(chǎn)生破傷風細菌的相應(yīng)抗體，從而預(yù)防破傷風的發(fā)生，具有過敏反應(yīng)，因此在注射破傷風抗毒素前需要進行皮試，以防止過敏性休克的發(fā)生。破傷風是特殊類型的感染，常常是由于含鐵銹或者土壤污染物的金屬制品刺傷，或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風桿菌侵入機體，誘發(fā)疾病的發(fā)生。一般在其外傷后，應(yīng)于24h內(nèi)及時的注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白加以預(yù)防。"
2020/04/07收聽(93016)
"一般情況下，破傷風針屬于是破傷風的免疫球蛋白。本身就是人類的血液制品，雖然是經(jīng)過了滅菌處理，但是可能有一些未知的病毒仍會攜帶，所以也是有可能造成血源性傳播的可能。另外，破傷風針有可能會對機體增加敏感性而破壞血液中免疫球蛋白，在局部有可能會出現(xiàn)輕微的疼痛。在全身反應(yīng)上可能有低熱或者是有不舒服的感覺，不過一般情況下很快就會消退。"
林麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(86646)
破傷風針少部分人會過敏外，不過敏的副作用接近為零。注射前首先需進行皮試，部分人注射后，會出現(xiàn)出... 郭秀東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/25播放(99002)
破傷風針少部分人會過敏外，不過敏的副作用接近為零。注射前首先需進行皮試，部分人注射后，會出現(xiàn)出...
郭秀東│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/25播放(99002)
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