北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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發(fā)燒、腰痛最常見的原因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)感染，具體如下：
1、上尿路感染：典型疾病為急、慢性腎盂腎炎，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛；
2、輸尿管結(jié)石：一側(cè)輸尿管結(jié)石造成梗阻，容易合并感染。同時(shí)合并此側(cè)腎臟積水，也會(huì)有發(fā)燒、腰痛；
3、腎臟黃色肉芽腫：黃色肉芽腫也為炎癥性疾病，表現(xiàn)為發(fā)燒、腰痛的癥狀。
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發(fā)燒時(shí)會(huì)引起神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞異常，所以患者的體溫會(huì)升高，發(fā)燒會(huì)引起全身肌肉酸痛，此時(shí)也會(huì)包含背部肌肉疼痛以及腰部肌肉疼痛，所以在發(fā)燒時(shí)引起腰部疼痛也是正常的。此外，從引起發(fā)燒的誘因上，有很多原因都會(huì)引起發(fā)燒，但本質(zhì)上是由于感冒所導(dǎo)致的，感冒可以由受涼導(dǎo)致，在受涼的時(shí)候風(fēng)寒侵襲了患者機(jī)體，這個(gè)時(shí)候同時(shí)會(huì)因?yàn)檠渴軟鰧?dǎo)致腰部疼痛。所以從誘因上，外感風(fēng)寒的患者可以同時(shí)出現(xiàn)風(fēng)寒襲表的感冒，以及風(fēng)寒濕痹的疼痛。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(12732)
發(fā)燒在臨床上稱為發(fā)熱。發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)腰疼，需要注意以下幾種可能：一、急性腎盂腎炎... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/24播放(29032)
發(fā)燒在臨床上稱為發(fā)熱。發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)腰疼，需要注意以下幾種可能：
一、急性腎盂腎炎...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/24播放(29032)
臨床上有些病人有發(fā)燒，甚至出現(xiàn)腰疼的病人，如果發(fā)燒的同時(shí)出現(xiàn)腰痛，建議病人還是要看泌尿外科，除... 楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/08播放(59896)
臨床上有些病人有發(fā)燒，甚至出現(xiàn)腰疼的病人，如果發(fā)燒的同時(shí)出現(xiàn)腰痛，建議病人還是要看泌尿外科，除...
楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/08播放(59896)
如果患者出現(xiàn)了腰疼、發(fā)燒這種癥狀，可能是由于如下原因所導(dǎo)致的：1、由于風(fēng)濕病所導(dǎo)致的，在發(fā)作之前往往有一些上呼吸道的感染，比如在受風(fēng)之后有咽部的疼痛，由于體內(nèi)感染了溶血性鏈球菌，可能引起腎臟的相關(guān)病變，還可能會(huì)導(dǎo)致全身的肌肉、骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一系列的發(fā)熱以及腰痛的癥狀。除此以外，如果患有流行性感冒，也有可能引起相關(guān)的類似癥狀。2、由于流行性出血熱所導(dǎo)致的，由于漢坦病毒的感染導(dǎo)致了此類疾病，往往會(huì)有頭部、眼眶以及腰部的疼痛，并且會(huì)伴有頭頸部、胸背部的皮下出血，除此以外，還會(huì)伴有明顯的發(fā)熱。3、由于脊柱的相關(guān)感染所導(dǎo)致，比如出現(xiàn)了脊柱的結(jié)核或者是其他類型的嚴(yán)重感染，就會(huì)導(dǎo)致上述的癥狀。4、由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、感染所導(dǎo)致的，一旦出現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)為非常明顯的腰痛，并且會(huì)有一定程度的發(fā)熱。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(41520)
"腰部疼痛并伴有體溫升高，首先要考慮是腎盂腎炎。在腎盂腎炎的時(shí)候常常會(huì)伴有明顯腰痛，同時(shí)會(huì)伴有寒戰(zhàn)、高熱，如果進(jìn)行血化驗(yàn)檢查，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)血象升高，超敏C反應(yīng)蛋白升高，常常是由于腎盂處而發(fā)生急性感染引起。出現(xiàn)這種情況，首先要進(jìn)行積極的抗感染治療，要使用有效、敏感的抗生素足療程治療。待炎癥控制后，腰痛癥狀可以緩解，發(fā)燒也會(huì)緩解，體溫會(huì)恢復(fù)到正常。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/03收聽(56038)
"腰疼的原因非常多，大體上可以分為兩大類：第一就是器質(zhì)性疾病，第二是沒有器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的腰疼。器質(zhì)性疾病具體常見的又有哪些呢？對(duì)于腰椎來說，最常見的就是腰椎間盤突出癥、腰椎的滑脫癥、腰椎的結(jié)核、腰椎的腫瘤、腰椎的感染，還有老年人退行性側(cè)彎、骨質(zhì)疏松等等。還有一類就是非器質(zhì)性的，主要是指腰肌勞損，在年輕人中比較常見，主要是因?yàn)椴涣嫉纳詈凸ぷ髁?xí)慣，長(zhǎng)期的勞累引起的腰部肌肉的慢性勞損。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/11/02收聽(69764)
"腰痛比較常見的原因：腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎滑脫或者隱性脊柱裂，或者先天性的峽部裂。另外，腰椎的結(jié)核或者腫瘤病變等，都可能出現(xiàn)腰疼。可以及時(shí)去醫(yī)院完善腰椎x片檢查，可以初步的判斷有無(wú)腰椎骨質(zhì)增生，或者明顯的腰椎滑脫以及結(jié)核、腫瘤等。必要時(shí)還需要進(jìn)一步完善磁共振檢查。磁共振檢查，可更為準(zhǔn)確的判斷有無(wú)腰椎腫瘤等疾病。疼痛較為明顯的情況下，可暫時(shí)給予止痛藥，比如洛芬待因緩釋片等止痛。另外，就是多臥床休息，盡量減少長(zhǎng)期久站、久坐、反復(fù)彎腰以及重體力勞動(dòng)，有助于緩解腰痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(75088)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎體、椎間盤、椎間盤周圍肌肉、... 阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/05/09播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎體、椎間盤、椎間盤周圍肌肉、...
阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/05/09播放(68034)
"腰出現(xiàn)疼痛原因是比較多的，這種情況主要是和腎臟疾病有關(guān)系，比如存在腎臟結(jié)石的問題，或者是腎臟囊腫破裂，在出血的情況下就會(huì)引起疼痛的癥狀。另外腰椎出現(xiàn)疼痛的問題，也有可能和周圍軟組織有一定的關(guān)系，軟組織在出現(xiàn)損傷或者是存在肌肉勞損問題的時(shí)候，也可以引起疼痛的情況。也有可能是因?yàn)橥鈧囊蛩厮斐?，如果局部出現(xiàn)了外傷或者是損傷等方面，造成了腎臟破裂等情況，也可引起疼痛的問題，出現(xiàn)這類疼痛情況應(yīng)該先通過腎臟彩超的檢查方式來確定。如果是存在結(jié)石等方面的問題，也可以通過解痙攣的藥物，或者是通過體外碎石的一些方式來幫助解決，而一般軟組織的問題，可以通過針灸、理療、按摩的方式改善。"
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/19收聽(97732)
"腰部疼痛臨床中比較多見，1、考慮腰肌慢性勞損，通常伴有腰椎生理曲度改變、腰椎退變，久坐、久站以及頻繁彎腰、受風(fēng)著涼等均會(huì)誘發(fā)，造成局部循環(huán)障礙，肌肉代謝不暢，引起酸痛。2、腰痛也可見于腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄者，由于腰椎退變、韌帶增厚以及間盤髓核突出，壓迫刺激周圍神經(jīng)根而引起疼痛，多在彎腰或是咳嗽時(shí)誘發(fā)，并可向下肢放射。3、腰椎壓縮骨折也會(huì)引起疼痛，多因外傷或骨質(zhì)疏松引起，其中腰椎橫突骨折是比較難以診斷的。4、一些泌尿系炎癥，如尿路感染、急或慢性腎炎等，也會(huì)有一側(cè)腰部疼痛及叩擊痛。5、女性婦科盆腔炎癥等，同樣可以引起一側(cè)腰部的牽涉疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/11收聽(98410)
"患者后面腰疼常見以下幾種原因：1、腰扭傷：在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是搬重物的過程中均可以導(dǎo)致急性腰扭傷，病人會(huì)有后面腰部疼痛、腰部活動(dòng)受限，通過及時(shí)的固定、臥床休息，還有口服虎力散膠囊等藥物，能夠使臨床癥狀得以改善。2、腰椎間盤突出：急性腰椎間盤突出或者是慢性反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出，均可以導(dǎo)致腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限，甚至可引起下肢臀部的放射性疼痛、下肢無(wú)力感。通過CT或者核磁共振檢查，能夠確認(rèn)椎間盤突出的原始病灶，早期診斷、治療可以使腰部疼痛得以明顯的緩解。病人平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腰部，避免發(fā)生外傷和椎間盤突出等疾病，預(yù)防腰部疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作，能夠恢復(fù)正常的生活和工作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/04收聽(64976)
"對(duì)于左右腰痛引起的原因還是非常多的，在臨床中最為常見的考慮還是下面這些情況引起的，1、比如女性如果存在有婦科的炎癥，就會(huì)引起病人左右腰痛癥狀。2、最為常見的還是腰肌勞損、腰肌扭傷，就會(huì)出現(xiàn)病人左右腰痛癥狀，主要是平時(shí)過度的勞累或者受到外傷而引起，通常治療辦法，對(duì)局部進(jìn)行熱敷，佩戴腰圍帶保護(hù)腰椎，外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的尼美舒利膠囊，效果就非常不錯(cuò)，3、比如腎臟的問題，如果病人存在有腎結(jié)石，就會(huì)引起左右出現(xiàn)腰痛，對(duì)于這樣的病人有必要積極進(jìn)行泌尿系彩超檢查，明確診斷，然后對(duì)癥治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(68672)
"出現(xiàn)腰部的疼痛，如果腰部疼痛是以酸痛為主的情況下，多半是伴有腰肌勞損，也就是肌肉損傷之后產(chǎn)生的酸痛。需要適當(dāng)?shù)臏p少?gòu)澭?fù)重，避免久坐、久站，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)难鼑夤潭镑警?，通常?-7天左右這樣的癥狀可以得到充分的緩解。如果腰部是刺痛或者脹痛時(shí)，很有可能伴有腎結(jié)石和腰間盤突出，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振及腎臟彩超來判定。如果腎臟結(jié)石較小可以適當(dāng)?shù)牟捎枚囡嬎嗵惶鴮⒔Y(jié)石排除。如果是腎結(jié)石較大，需要采用體外沖擊波碎石來治療。如果是腰間盤突出，可以適當(dāng)?shù)钠脚P床靜養(yǎng)或者給予腰椎牽引，保守治療無(wú)效時(shí)可以采用手術(shù)治療的方式。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/08/17收聽(39278)
"導(dǎo)致腰疼的原因很多，根據(jù)有沒有外傷、疼痛的急緩、疼痛的位置，比如是腰的上段還是下段、疼痛持續(xù)的時(shí)間、疼痛的程度以及它伴隨的癥狀。比如有沒有下肢的疼痛、麻木、跛行、下肢感覺的異常、二便的異常等，再結(jié)合他的體征以及輔助檢查，才能明確診斷。如果有外傷，首先要拍片，明確有沒有骨折，有無(wú)脊髓神經(jīng)損傷。如無(wú)外傷，常見的病種主要有腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰肌勞損、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、布氏桿菌病、尿路結(jié)石等。骨科醫(yī)生在診治腰痛時(shí)，尤其要警惕尿路結(jié)石。在腰疼的時(shí)候，鑒別的病種就是尿路結(jié)石，尿路結(jié)石的主要癥狀主要有三點(diǎn)：第一、疼痛，主要表現(xiàn)為腰部的酸脹不適、隱痛或者絞痛。第二、有血尿，10%左右的病人會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)通過B超、CT檢查，明確診斷。第三、感染，腎結(jié)石常見并發(fā)癥就是阻塞和感染，部分患者出現(xiàn)尿路刺激癥以后，比如尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)燒。所以出現(xiàn)腰痛之后，特別是急性腰痛，要及時(shí)的去醫(yī)院診治。"
李利│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/01/14收聽(140)
"在臨床上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀后，首先要分析是由于什么原因造成的。如果由于病人長(zhǎng)期勞累、勞損，腰部著涼而出現(xiàn)腰肌筋膜炎，也是一種無(wú)菌性炎癥，這種原因就會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，腰部活動(dòng)受限，而且腰部壓痛陽(yáng)性，但是雙下肢活動(dòng)正常。還有一種情況，腰痛原因就是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄所引起。如果是腰椎間盤突出引起的腰痛，在臨床上會(huì)有所表現(xiàn)，即雙下肢出現(xiàn)放射性疼痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。腰部彎曲受限，而且雙下肢感覺有減退，嚴(yán)重的會(huì)有大小便失常。治療上應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致腰疼的不同原因，而采取不同的治療辦法。建議最好在出現(xiàn)腰痛后，明確原因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/06收聽(55188)
"如果經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀，首先需要看有沒有下肢疼痛、麻木等不適癥狀。如果只是單純的腰部疼痛不適，很有可能是腰肌勞損引起的，多見于長(zhǎng)期久坐等不良姿勢(shì)習(xí)慣而引起的腰部肌肉筋膜炎癥，需要做局部的理療、按摩，疼痛嚴(yán)重的也可以貼止痛膏藥或者口服腰痛寧膠囊。平時(shí)可以堅(jiān)持做飛燕動(dòng)作，有利于腰部肌肉的保健。如果有臀部和下肢的疼痛麻木不適癥狀，要考慮是腰間盤突出引起的，因?yàn)檠g盤突出，可以壓迫神經(jīng)放射到腿部引起癥狀。需要做腰部的CT或磁共振檢查明確，確定腰部的理療、牽引或者微創(chuàng)手術(shù)治療方案。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(47284)
"經(jīng)常腰部疼痛常見于以下幾種原因：第一、腰肌勞損，慢性長(zhǎng)期積累性損傷可以導(dǎo)致腰部肌肉勞損，如長(zhǎng)期需要保持坐位工作以及頻繁彎腰工作。腰部肌肉勞損后臨床表現(xiàn)為腰部疼痛，腰椎前屈活動(dòng)受限，查體發(fā)現(xiàn)腰部肌肉局限性壓痛，叩擊后疼痛癥狀緩解。治療方法包括局部手法按摩、推拿、微波治療，每日1-2次，每次30分鐘，可以加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)腰部肌肉解除痙攣及疼痛癥狀；第二、腰椎間盤突出，椎間盤外周纖維環(huán)受反復(fù)積累傷力，可以發(fā)生破裂，刺激竇椎神經(jīng)，引起反射性腰部疼痛癥狀，腰椎間盤CT或核磁共振可清晰顯示腰椎間盤損傷情況。治療方法包括臥床休息、腰椎牽引，每日1-2次，每次30分鐘，可以增寬腰椎間隙，減輕腰椎間盤壓力，有利于纖維環(huán)自我修復(fù)。"
2020/08/18收聽(48870)
"分析突然腰疼的原因，其實(shí)還是要結(jié)合患者腰部的解剖結(jié)構(gòu)，還有病史來進(jìn)行分析，具體如下：一、比如患者是因?yàn)橥鈧さ狡ǘ眨蛘甙l(fā)生車禍而出現(xiàn)急性腰痛，首先要判斷是不是存在骨折的情況，比如椎體骨折或者橫突附件的骨折。二、如果因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐、彎腰、姿勢(shì)不良，而在受涼、受累、活動(dòng)過度之后誘發(fā)突然的疼痛，考慮患者是否存在慢性肌肉勞損，或者急性肌筋膜炎這種無(wú)菌性炎癥發(fā)作而引發(fā)的疼痛，比如腰椎間盤突出，在突然的勞累或者彎腰、彎腰搬重物之后，可能會(huì)誘發(fā)突然的腰疼，并且向下肢放射。三、除了骨科問題之外，比如泌尿外科的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，在排石當(dāng)中也可能會(huì)突然出現(xiàn)腰痛。因此當(dāng)患者出現(xiàn)突然腰痛之后，還是要結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查進(jìn)行綜合分析、判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(44716)
腰疼的病人較為常見，而且引起腰疼的臨床病癥很多，主要包括：1、常見的引起腰痛的原... 劉鵬│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/30播放(55104)
腰疼的病人較為常見，而且引起腰疼的臨床病癥很多，主要包括：
1、常見的引起腰痛的原...
劉鵬│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/30播放(55104)
"如果每天都出現(xiàn)腰疼，可以有以下幾個(gè)原因造成：一、腰肌勞損或者腰背肌筋膜炎，當(dāng)腰背肌出現(xiàn)勞損或者腰背肌的筋膜，出現(xiàn)了慢性的無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，疼痛可以累及臀部。二、腰椎間盤突出，如果腰間盤突出比較嚴(yán)重，壓迫了神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)腰疼，可以伴有臀部、雙髖部以及雙下肢的疼痛、麻木的不適，這時(shí)要進(jìn)行CT和核磁的檢查進(jìn)一步的確診。三、如果是女性腰疼，還可以是盆腔炎導(dǎo)致，這時(shí)要進(jìn)行CT和彩超的檢查進(jìn)一步的確診，盆腔炎還可以伴有小腹的墜脹感。四、腎臟的疾病，比如腎臟的腫瘤、腎小球腎炎、腎盂腎炎或者腎的囊腫也會(huì)出現(xiàn)腰疼，這時(shí)要進(jìn)行尿的化驗(yàn)、CT以及彩超的檢查進(jìn)一步的確診。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/01收聽(12468)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 郭麗萍
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中日醫(yī)院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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