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張亞沖
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

婦科

早孕左側(cè)小腹隱隱作痛是宮外孕嗎

2023-06-20 18:11播放 :

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視頻內(nèi)容

早孕后下腹一側(cè)隱隱作痛無法確定是否為宮外孕，宮外孕在發(fā)生妊娠流產(chǎn)或破裂之前由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱隱作痛。左側(cè)輸卵管妊娠可能為左側(cè)小腹隱隱作痛，右側(cè)或其它部位宮外孕也可以引起左側(cè)小腹隱隱作痛，但診斷是否為宮外孕還需要結(jié)合其它癥狀、體征、血HCG及B超綜合考慮。

此外，孕早期胚胎在宮腔內(nèi)生長發(fā)育由于子宮位置偏左，也可以引起左側(cè)小腹隱隱作痛。同時(shí)孕早期合并有腸蠕動(dòng)異常、便秘或腹瀉，同樣也可引起左側(cè)小腹隱隱作痛。臨床中需要仔細(xì)判斷，以免貽誤病情或引起不必要的恐慌。

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2023/08/10播放(72486)

早孕會(huì)小腹隱隱作痛嗎

早孕時(shí)不會(huì)出現(xiàn)小腹隱痛的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)小腹隱痛的情況發(fā)生，可能會(huì)提示孕酮值偏低，或者血HCG（人絨毛膜促性腺激素）有異常的情況發(fā)生。同時(shí)黑白的B超也可能會(huì)有提示有積液情況發(fā)生。這種情況要進(jìn)去醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)和抽血檢查，可以根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行保胎性的治療。同時(shí)如果出現(xiàn)胃腸道功能混亂，或者腸道不舒服的時(shí)候，也可能會(huì)引起小腹的隱痛。但是還是要引起高度的重視，建議要醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行保胎，可以避免先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生，出現(xiàn)小腹隱痛，并不是代表已經(jīng)流產(chǎn)治療，及時(shí)的保胎就可能會(huì)避免這樣的情況發(fā)生。

語音時(shí)長01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(60322)

為什么小腹左側(cè)會(huì)隱隱作痛

小腹左側(cè)隱痛的原因考慮為和腹部的臟器有關(guān)系，發(fā)生的原因比較復(fù)雜，從以下幾個(gè)方面分析：1、如果是女性則考慮與婦科疾病有關(guān)，比如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、左側(cè)卵巢囊腫，甚至位于左側(cè)的婦科腫瘤等疾病均可引起左下腹部的隱痛。2、與腸道疾病有關(guān)，如果有直腸、乙狀結(jié)腸的炎癥或者腫瘤，以及左腹部疝氣等疾病均可引起左小腹部的隱痛。3、考慮與泌尿系統(tǒng)的疾病有關(guān)系，比如左側(cè)腎結(jié)石、左側(cè)輸尿管的結(jié)石、尿路感染等疾病，甚至泌尿系統(tǒng)腫瘤比如左側(cè)腎盂癌等也可引起左側(cè)小腹隱隱作痛。

語音時(shí)長01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(94930)

早孕的時(shí)候會(huì)不會(huì)有小腹隱隱作痛

大部分女性

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/06/20播放(62318)

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雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/03/20播放(42706)

小腹左側(cè)隱隱作痛怎么辦

"女性如果出現(xiàn)左側(cè)小腹部隱隱作痛等癥狀，大概是患有卵巢炎、附件炎、盆腔炎等疾病出現(xiàn)的癥狀。建議去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生做小腹部彩超檢查和婦科檢查，確診是否患有附件炎或者盆腔炎。如果患有附件炎或者盆腔炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用金雞膠囊等藥物對(duì)癥治療。治療的同時(shí)還需要采用熱敷的方式，促進(jìn)局部炎癥滲出物或者水腫吸收有利于炎癥盡快恢復(fù)。平時(shí)要注意養(yǎng)成有規(guī)律作息習(xí)慣，保持充足睡眠，保持心情舒暢。堅(jiān)持體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，要注意適量運(yùn)動(dòng)，盡量避免久坐有利于疾病盡快恢復(fù)。同時(shí)需要做好外陰部清潔衛(wèi)生勤換洗內(nèi)褲，避免感染病菌引起陰道炎加重病情。"

語音時(shí)長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/02收聽(89138)

小腹左側(cè)隱隱作痛的原因

"小腹左側(cè)隱隱作痛有可能是腸炎、盆腔炎、卵巢囊腫等情況引起。經(jīng)常出現(xiàn)小腹隱痛需要到醫(yī)院就診，查明原因后再治療。如果是腸炎，可以服用抗菌消炎藥，注意飲食衛(wèi)生。如果是盆腔炎，可以服用清熱解毒、抗菌消炎類藥物進(jìn)行治療，注意休息，不能勞累。如果檢查有卵巢囊腫，注意囊腫的大小、性質(zhì)及是否發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂等情況。如果有性生活，月經(jīng)推遲未來，小腹左側(cè)痛要注意宮外孕的可能，注意血HCG以及陰式超聲的情況，出現(xiàn)急腹痛時(shí)需要及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:14''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(22344)

小腹左側(cè)隱隱作痛病因

"小腹左側(cè)隱隱作痛的病因主要有：第一、是便秘造成的。因?yàn)樾「棺髠?cè)主要是乙狀結(jié)腸解剖位置，乙狀結(jié)腸是人身體儲(chǔ)存糞便的腸管，如果便秘造成體內(nèi)糞便不能很好排出，可以導(dǎo)致左側(cè)腹部隱隱作痛。第二、左側(cè)腹痛，也有可能是腸炎、腸痙攣、腸功能紊亂等其他腸道方面疾病引起。要通過腹部的觸診、聽診、拍片以及B超檢查來明確診斷。第三、左側(cè)腹部隱隱作痛，也有可能是輸尿管結(jié)石，左側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓以后會(huì)造成左側(cè)腹部的一些疼痛，也要通過化驗(yàn)?zāi)蛞海ㄟ^B超進(jìn)行檢查。另外，對(duì)男性同志，左側(cè)腹痛也有可能是精索靜脈炎造成的，對(duì)女性同志也有可能是左側(cè)的婦科炎癥，包括左側(cè)的附件炎，左側(cè)輸卵管囊腫等等，都可以引起左側(cè)腹部隱隱作痛。"

語音時(shí)長01:42''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(71944)

宮外孕左側(cè)小腹會(huì)痛嗎

"宮外孕的典型癥狀是停經(jīng)以后的腹痛與陰道的流血，所以她的小腹是會(huì)痛的。一般情況下好多人的宮外孕有腹痛，還有不規(guī)則的陰道流血，多數(shù)人誤認(rèn)為是月經(jīng)，因?yàn)槭窃陆?jīng)天數(shù)過長而不認(rèn)為是停經(jīng)了。輸卵管妊娠患者主要癥狀是占腹痛，占95%。所以如果是輸卵管妊娠，就是會(huì)有腹痛。如果左側(cè)的輸卵管妊娠，就會(huì)出現(xiàn)左側(cè)的小腹疼痛。如果右側(cè)的輸卵管疼痛妊娠，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)的小腹疼痛。其次是陰道的流血。如果胚胎死亡以后，常常有不規(guī)則的陰道流血，暗紅或者深褐色。"

語音時(shí)長01:15''

趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(33496)

怎么區(qū)分宮外孕和早孕小腹疼

宮外孕除了小腹痛以外，還有陰道不規(guī)則出血，另外婦科檢查的時(shí)候還會(huì)有宮頸舉痛、附件增厚、附件包塊...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(26595)

左側(cè)輸卵管處隱隱作痛是宮外孕嗎

"左側(cè)輸卵管處隱隱作痛有可能是宮外孕，如果女性出現(xiàn)左下腹輕微疼痛，建議做盆腔三維彩超檢查，注意左側(cè)附件區(qū)是否有異常增大的包塊，宮外孕常表現(xiàn)為混合性包塊。另外，要做血清HCG的檢查，如果血清HCG陽性，伴有左附件區(qū)包塊，考慮是宮外孕的可能。如果HCG陰性，附件區(qū)的包塊有可能是卵巢囊腫，卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，建議做腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行鑒別。如果懷孕后出現(xiàn)宮外孕，要考慮患者的癥狀，建議住院觀察。如果血清HCG值比較低，包塊很小，可以考慮藥物治療。如果包塊很大、腹痛明顯，建議盡早行開腹手術(shù)，切除患者輸卵管，術(shù)后要積極抗炎治療。再次懷孕時(shí)，要警惕是否又發(fā)生了宮外孕。"

語音時(shí)長01:24''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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對(duì)于女性的盆腔或腹腔的臟器，神經(jīng)的定位系...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/25播放(40147)

女人小腹左側(cè)隱隱作痛怎么回事

女人小腹左側(cè)隱隱作痛，首先，要排除妊娠相關(guān)疾病，需要去醫(yī)院檢查血HCG或者尿HCG，如果是陽性就考慮懷孕。做盆腔B超檢查，看是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果是宮內(nèi)孕，要考慮是否有先兆流產(chǎn)的跡象，進(jìn)行相關(guān)的保胎治療。如果是宮外孕，就需要及時(shí)住院治療，有保守治療或者手術(shù)治療兩種方式。其次，如果尿HCG或者血HCG查出來是陰性，排除妊娠，就考慮婦科最常見的盆腔炎癥。要做婦科檢查，如果下腹部有壓痛、反跳痛等情況，基本就可以診斷為盆腔炎。如果抽血血象不高，就是慢性盆腔炎，一般是口服中藥或者中成藥治療，目前沒有特效藥物。如果血象高伴有發(fā)熱，是急性期，需要住院輸抗生素治療，療程是2周。

語音時(shí)長01:41''

孫俊建│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/04收聽(64818)

宮外孕左側(cè)小腹隱痛怎么辦

"宮外孕左側(cè)小腹隱痛，建議住院治療。如果是左側(cè)輸卵管妊娠，可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)小腹隱痛，住院后需要做詳細(xì)的化驗(yàn)檢查，尤其化驗(yàn)血清HCG，還要做盆腔三維彩超檢查。如果HCG值比較高，并且左附件區(qū)的包塊比較大，考慮有破裂的可能，建議考慮手術(shù)治療。如果包塊比較小，HCG值不是很高，可以考慮藥物保守治療，在保守治療期間需要觀察下腹隱痛的癥狀是否有所緩解。如果左下腹疼痛非常劇烈，伴有陰道流血增多，提示宮外孕出現(xiàn)破裂，應(yīng)該緊急手術(shù)。另外，要注意患者的生命體征，如果患者出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)比較差、精神恍惚、血壓下降、脈搏增快等，這時(shí)需要快速靜脈補(bǔ)液，同時(shí)大量備血，做好搶救準(zhǔn)備。"

語音時(shí)長01:19''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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女性小腹左側(cè)隱隱作痛與婦科疾病有關(guān)，在患有子宮肌瘤、盆腔積液、子宮內(nèi)膜炎時(shí)就會(huì)造成腹部疼痛，可進(jìn)行彩超檢查。如果有炎癥或病變時(shí)及時(shí)治療，以免延誤病情，患有左側(cè)卵巢囊腫、左側(cè)附件炎癥時(shí)也會(huì)造成左側(cè)小腹疼痛，可伴有腰骶疼痛、白帶增多、墜脹感，明確病因后再進(jìn)行處理，不能私自服用藥物，排除是否存在懷孕癥狀，可進(jìn)行抽血檢測(cè)。存在懷孕時(shí)可進(jìn)行B超檢查，以免存在先兆流產(chǎn)的危險(xiǎn)，月經(jīng)前也會(huì)出現(xiàn)腹部隱隱作痛，考慮是經(jīng)前綜合征，月經(jīng)過后便會(huì)消失，女性小腹隱隱作痛要注意保暖，不能讓身體受寒，否則會(huì)加重疼痛。

語音時(shí)長01:25''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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小腹下邊兩側(cè)隱隱作痛是宮外孕嗎

"小腹下邊兩側(cè)隱隱作痛，應(yīng)該注意觀察月經(jīng)是否出現(xiàn)延遲。如果月經(jīng)延遲而且出現(xiàn)肚子疼痛的現(xiàn)象，應(yīng)該做B超檢查，排除盆腔炎的可能性。如果是宮外孕，在月經(jīng)延遲10天后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)小腹部有明顯疼痛的感覺。如果兩側(cè)疼痛考慮為附件炎，如果做B超檢測(cè)有炎癥感染時(shí)需要用抗生素進(jìn)行治療。如果有宮外孕會(huì)導(dǎo)致HCG數(shù)值上升，但不是特別明顯，肚子疼痛會(huì)逐漸增加至劇烈性疼痛，伴隨有不規(guī)則性陰道出血。如果確定是宮外孕，在早期可以通過保守治療來控制癥狀。"

語音時(shí)長01:10''

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　　懷孕初期小腹隱隱作痛不一定是宮外孕，受精卵剛植入時(shí)，會(huì)感到下腹隱隱作痛。事實(shí)上，這是正?，F(xiàn)象。只有受精卵成功植入子宮并安定下來，胎兒才能順利成長。妊娠早期...

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懷孕初期左側(cè)小腹部隱隱作痛，可能的原因主要包括：1、懷孕后由于子宮和盆腔充血，臨近組織受到刺激而引起的腹痛癥狀；2、懷孕后子宮增大，牽扯鄰近組織器官引起腹痛；3、懷孕之前患有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病，懷孕后隨著盆腔充血，使原有的臨床癥狀進(jìn)一步加重；4、在懷孕期間患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)感染性疾病時(shí)，出現(xiàn)的腹部疼痛癥狀。癥狀明顯，經(jīng)休息后不見緩解或者伴有陰道內(nèi)異常分泌物，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診，明確診斷。

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"男性小腹左側(cè)隱隱作痛，要考慮兩個(gè)疾病：一、小腹左側(cè)的輸尿管結(jié)石導(dǎo)致，二、注意是否有精索靜脈曲張。建議做尿常規(guī)檢查，觀察是否有紅細(xì)胞，建議做腎臟輸尿管膀胱彩超檢查，觀察是否有輸尿管下段結(jié)石，腎臟擴(kuò)張、積水的現(xiàn)象，也要做雙側(cè)的陰囊彩超檢查，觀察雙側(cè)的陰囊內(nèi)的精索靜脈，是否有曲張。確診是結(jié)石，應(yīng)該將結(jié)石排出體外，大的結(jié)石需要通過體外震波碎石，或者輸尿管鏡手術(shù)，將結(jié)石擊碎排出體外，精索靜脈曲張，要根據(jù)曲張的程度，決定是手術(shù)治療還是藥物治療。"

語音時(shí)長01:13''

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