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    室間隔缺損怎么治療

    2023-10-11 13:42播放 :

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    大家知道心室之間的壓力差還是比較大的,分流量比較大。這時(shí)候具體的治療策略,還是要根據(jù)缺損的大小,通常把室間隔缺損分為小、中、大三種。小的缺損也許終身不治療,有的人沒事,小的缺損有可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎,建議如果有可能則進(jìn)行治療。再者這樣的情況下,短期之內(nèi)不會(huì)造成嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,不會(huì)造成艾森曼格綜合征,這種情況建議先觀察、先等,等到孩子再長(zhǎng)大一點(diǎn),發(fā)育的再好一點(diǎn),體重再大一點(diǎn),到了兩歲以后,再做相應(yīng)的手術(shù)或者封堵治療。當(dāng)然現(xiàn)在比較困難的是大的室間隔缺損,大的室間隔缺損分流量比較大,在短期之內(nèi),有可能會(huì)造成孩子心衰,生長(zhǎng)發(fā)育困難,甚至嚴(yán)重的還可以短期內(nèi)進(jìn)展到肺動(dòng)脈高壓程度。所以對(duì)于大的室間隔缺損,即使在一歲以內(nèi)也要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果,甚至不可逆的肺動(dòng)脈高壓。很多人是在成年以后才發(fā)現(xiàn)小的室間隔缺損,但是這種情況下,如果不治療大部分人也許是沒事的,但是在極少數(shù)情況下,室間隔缺損可能會(huì)引起心內(nèi)膜炎,這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,會(huì)累及到其他瓣膜、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣會(huì)導(dǎo)致病情擴(kuò)大,所以建議如果不手術(shù),可能要進(jìn)行積極的預(yù)防感染。預(yù)防感染措施包括拔牙或者是有創(chuàng)的操作要告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)積極的使用抗菌素,還要盡量避免紋身、耳釘有創(chuàng)傷的操作。感冒難免,如果萬一有發(fā)燒可能三天還不好,建議趕緊去醫(yī)院掛號(hào)去看病,積極的用抗菌素抗感染治療。

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/08收聽(44036)

    什么是室間隔缺損?

    心臟相當(dāng)于一個(gè)泵的功能,心臟分為四個(gè)心腔,按房間來說,就是樓上樓下,樓上是兩個(gè)心房,心房之間如果有缺失,叫房間隔缺損。樓下兩個(gè)左右心室,其實(shí)是往心臟外打血的最主要的泵功能,如果心室之間有缺損叫室間隔缺損,主要是由于胚胎期室間隔的發(fā)育不良。室間隔缺損也有好幾個(gè)類型,不同的對(duì)合部位不良,分為好幾個(gè)類型。室間隔缺損也有大小之分,小的缺損可能一兩毫米,三四毫米,大的缺損可以達(dá)到兩公分,甚至比較大,成了單心室了。室間隔缺損是在臨床上最多見的先天性心臟病,也是手術(shù)最多的一種類型,可以單獨(dú)的發(fā)生,因?yàn)槭议g隔缺損來就診,也可以并發(fā)于別的疾病,在中國(guó),室缺是最多見的,有好些別的疾病做根治的時(shí)候也要同期做室間隔缺損的修補(bǔ),所以做室間隔缺損,中國(guó)的大夫比國(guó)外的大夫要強(qiáng)很多,因?yàn)槭胰碧嘁娏?。室間隔缺損分為幾個(gè)類型,分型比較多。臨床上常用的分為三型,一種叫做膜周的室缺,是最多見的室缺。干下室缺,干下室缺就是離主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈很近的室缺,是一個(gè)特殊的類型。肌部室缺,肌部室缺在室間隔的肌部的小的室缺。由于室間隔缺損有大小之分,所以孩子癥狀不一樣,有的孩子發(fā)育很差,老感冒、肺炎,發(fā)育的就像個(gè)小猴子一樣,這種孩子及早就診,需要及早手術(shù),有的孩子沒有發(fā)現(xiàn)問題,有的是體檢,一聽有雜音來診斷的,這些孩子室缺比較少,可以等一等,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。先天心臟病,尤其室間隔缺損,早發(fā)現(xiàn),選擇合適的時(shí)機(jī)手術(shù),并不一定要及早的手術(shù),或者一發(fā)現(xiàn)就要手術(shù)。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    劉愛軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2017/07/10收聽(20876)

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