近幾年來隨著內(nèi)鏡設(shè)備和技術(shù)的提高，在胃鏡下實(shí)施早期胃癌切除技術(shù)上已經(jīng)完全可行。在內(nèi)鏡下做早期胃癌切除主要包括兩種手術(shù)方式，第一種稱為EMR，即內(nèi)鏡下的黏膜切除，第二種是ESD，即內(nèi)鏡黏膜下的切除，兩種不同的手術(shù)方式主要是指切除腫瘤的深度有所不同。目前無論是我們國家還是日本、韓國，在胃癌的治療指南中已經(jīng)非常明確的指出，哪一些早期胃癌可以實(shí)施內(nèi)鏡下治療。早期胃癌同時(shí)沒有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可以實(shí)施內(nèi)鏡下治療，也就是說在進(jìn)行內(nèi)鏡下治療以前，需要進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)前評(píng)估，要非常明確在腫瘤周圍沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這類病人才可以實(shí)施內(nèi)鏡下治療。在做完內(nèi)鏡手術(shù)以后，還要對(duì)整個(gè)標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格的病理學(xué)檢查，判斷沒有周圍腫瘤殘留，這種情況下才可以說內(nèi)鏡治療是比較確切、比較完整的。
