河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
小兒骨傷科
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小兒肱骨骨折傳統(tǒng)一直以手法復位，非手術治療為主。但有下列情況之一時，應考慮手術治療：
1、開放性骨折：需要徹底清創(chuàng)，可同時做內固定；
2、骨折端移位嚴重、手法復位失敗、考慮有軟組織嵌入骨折斷端間；
3、骨折端不穩(wěn)定、多次手法復位失敗、復位后骨折再移位；
4、骨折線累及關節(jié)面；
5、合并有血管神經損傷，需要手術探查；
6、伴有多發(fā)傷患兒：方便患兒的護理和治療；
7、陳舊性骨折畸形愈合。
以上情況均是肱骨骨折的切開復位適應癥。
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鎖骨骨折切開復位內固定手術，通常是在神經松麻醉或全麻狀態(tài)下進行，在手術前需要做的準備如下： 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/19播放(42517)
鎖骨骨折切開復位內固定手術，通常是在神經松麻醉或全麻狀態(tài)下進行，在手術前需要做的準備如下：
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/19播放(42517)
髕骨是膝蓋前面的小骨頭，因為膝關節(jié)的前方，在摔倒的時候，首當其沖會接觸地面，所以有可能受到損傷... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(71294)
髕骨是膝蓋前面的小骨頭，因為膝關節(jié)的前方，在摔倒的時候，首當其沖會接觸地面，所以有可能受到損傷...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(71294)
"鎖骨外傷導致骨折切開復位做內固定的方法，通常可以選擇鋼板或者克氏針來做內固定。如果鎖骨出現(xiàn)粉碎性骨折，通常只能選擇鋼板內固定，必須要選擇專門的鎖骨鋼板，因為它的形狀跟鎖骨的彎曲形狀比較吻合，骨折切開后令骨碎塊或者骨折端復位后，在骨折兩端鉆上螺絲孔，然后再上鋼板用螺絲釘來固定。但如果是骨折端出現(xiàn)橫斷骨折，沒有骨碎片，可以切開復位用克氏針來做內固定，雖然固定骨折端沒有鋼板那么穩(wěn)固，但是手術的切口比較小，而且愈合也比較快，多是避免疤痕影響到外觀而選擇這種手術。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/24收聽(62982)
肱骨骨折可以選擇外固定或者內固定，如果骨折移位不明顯或者通過手法復位之后局部的對位比較良好的情況下，可以選擇利用夾板或者利用石膏外固定。固定的時候必須要超過肩關節(jié)以及肘關節(jié)，骨折端才算比較穩(wěn)定。另外，如果肱骨出現(xiàn)開放性骨折而導致局部的軟組織損傷非常嚴重的情況下，也可以利用外固定支架固定骨折端。而如果骨折是閉合性骨折而且錯位比較明顯，通過手法復位都不成功的情況下就可以選擇內固定手術，可以選擇鋼板內固定或者交鎖髓內釘內固定。
2019/12/01收聽(61770)
"在臨床上病人發(fā)生鎖骨骨折后需要進行手術治療，給予切開復位內固定，具體的手術方法是以骨折部位為中心，沿鎖骨上緣進行切開皮膚做皮下分離，同時還要鈍性分離鎖骨所附著的肌肉肌群，充分顯露出骨折部位進行復位，再選擇長度適宜的鋼板進行內固定。在手術過程中需要注意分離鎖骨所附著的肌肉肌群時，要做到有限分離，保護好局部的血液循環(huán)，而且不要損傷鎖骨下動脈，以避免出現(xiàn)骨折部位的延遲愈合或者骨不連。如果病人的骨折是粉碎性，一定要將游離骨片進行復位，以避免出現(xiàn)骨折部位有缺損等情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/30收聽(56768)
"腓骨骨折切開復位內固定術是一種常見的手術，是在腰硬聯(lián)合麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉下進行?；颊呗樽盹@效之后，以骨折線為中心做外側的直行切口，切開皮膚、淺筋膜、深筋膜，牽開肌肉就可以顯露骨折斷端。當骨折斷端復位滿意之后，使用直型的鋼板做牢靠的固定。遠折端和近折端至少固定三枚螺釘，固定滿意之后沖洗傷口，再逐層縫合直至皮膚。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/19收聽(77350)
"股骨頸骨折切開復位內固定術后的護理，常有以下幾點：第一、護理手術切口：每天要進行手術切口消毒、換藥，觀察手術切口是否存在紅腫、滲出等，手術切口的疼痛是否在逐漸減輕。第二、觀察感染表現(xiàn)：每天要觀察患者的血象、超敏C反應蛋白以及血沉的水平，是否有進行性升高的情況?；颊呤欠裼械蜔峄蛘吒邿岬那闆r，手術切口擠壓時是否有劇烈疼痛、流膿、滲出等。如果傷口存在流膿、滲出，切口紅、腫、熱、痛，并伴有發(fā)熱情況，則要懷疑有感染存在，要及時進行手術切口細菌的培養(yǎng)，并使用敏感的抗生素，積極的進行抗感染治療。第三、避免負重活動：由于股骨頸骨折比較容易引起股骨頭壞死，所以手術后3-6個月期間要臥床休息，不可以提前下床負重活動。一般在六個月時拍攝X片，明確骨折斷端已經有連續(xù)性骨痂通過，且骨折線模糊或消失，患者才可以下地負重行走。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/24收聽(17516)
一般情況下，成人的鎖骨骨折都是需要切開復位內固定手術的，此手術在術前需要術區(qū)的備皮，需要作術前體位的一些功能練習，以及根據(jù)麻醉的方式。假如是全麻的情況下，需要行導尿術的，并且術前30分鐘，需要給予抗生素治療，防止切口的感染。正常的麻醉，麻醉之后采取局部切口，然后復位骨折處，將骨折處以鎖骨的鎖定板或者普通板給予固定，固定之后需要C臂透視，看具體的骨折對位對線以及內固定物的位置長度。如果都是滿意的情況下，就可以沖洗術區(qū)縫合術區(qū)，而且在術后可以根據(jù)傷口的情況應用抗生素，或者給予一些活血的或者接骨的藥物對癥治療。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/07收聽(17918)
骨折以后的固定和復位是兩個概念。一旦發(fā)生骨折，先后進行復位和固定。先進行復位再進行固定。復位就... 張曉雷│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/28播放(61544)
骨折以后的固定和復位是兩個概念。一旦發(fā)生骨折，先后進行復位和固定。先進行復位再進行固定。復位就...
張曉雷│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/28播放(61544)
股骨頸骨折切開內固定術術后護理，一定要注意臥床并發(fā)癥，注意局部的傷口情況，觀察體溫、避免感染，... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/02播放(35403)
股骨頸骨折切開內固定術術后護理，一定要注意臥床并發(fā)癥，注意局部的傷口情況，觀察體溫、避免感染，...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/02播放(35403)
"鎖骨骨折切開復位內固定術屬于二級手術，一般的醫(yī)院都可以做。臨床上手術主要分為四個等級，按照手術的難度、手術的復雜程度、手術的風險，依次分為1-4四個等級，一級手術難度最低，手術簡單，風險小。鎖骨骨折切開復位內固定術屬于技術難度一般、過程不復雜、風險中等的類型，因此屬于二級手術。鎖骨骨折后不一定都需要采用手術治療，如果移位不明顯，可以采取八字繃帶固定的非手術方法治療。只有在移位程度明顯，日后可能出現(xiàn)畸形愈合而影響到美觀的情況下，需要考慮手術進行治療。鎖骨骨折切開復位內固定術并不是很復雜，選擇當?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院手術即可。術后的康復時間比較長，患者要做好護理措施，不要著急活動。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/30收聽(48160)
肩關節(jié)復位以后要予以有效固定，首先是在患者腋窩夾薄棉墊，然后保持上臂緊貼胸壁的內收、內旋狀態(tài)，... 秦育宏│宜春市人民醫(yī)院 2023/07/23播放(54996)
肩關節(jié)復位以后要予以有效固定，首先是在患者腋窩夾薄棉墊，然后保持上臂緊貼胸壁的內收、內旋狀態(tài)，...
秦育宏│宜春市人民醫(yī)院
2023/07/23播放(54996)
" 如果是外傷導致骨折，局部骨折沒有很明顯的錯位，對位、對線都良好。除了打石膏也可以選擇其他的固定方法，例如可以用夾板做外固定，或者利用支具做外固定都能固定骨折端，也有打石膏的效果。如果骨折錯位比較明顯也可以進行手法復位后，再做夾板或者支具外固定。但骨折復位后還容易錯位，即使打石膏也沒有作用，必須要給予手術治療。手術切開復位，然后再用鋼板、交鎖髓內釘或者克氏針等進行內固定手術。"
2019/12/13收聽(48294)
肩關節(jié)脫位固定方法，即將患肢抬起放置胸壁，采用三角巾懸吊，簡單固定即可。復位后患者應注意堅持握... 楊光洲│武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院 2023/07/05播放(53276)
肩關節(jié)脫位固定方法，即將患肢抬起放置胸壁，采用三角巾懸吊，簡單固定即可。復位后患者應注意堅持握...
楊光洲│武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院
2023/07/05播放(53276)
肱骨骨折分老年人、中年人和青少年兒童。如果是老年人，他是以上部分骨折為主，這時就是以肩關節(jié)牽引... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/17播放(92122)
肱骨骨折分老年人、中年人和青少年兒童。如果是老年人，他是以上部分骨折為主，這時就是以肩關節(jié)牽引...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/17播放(92122)
固定義齒的適應癥包括：1、缺牙數(shù)目：前牙區(qū)1-4顆牙，后牙區(qū)1-2顆牙缺失；2、缺牙部位：牙列... 朱毅男│長沙市口腔醫(yī)院 2023/05/25播放(92052)
固定義齒的適應癥包括：1、缺牙數(shù)目：前牙區(qū)1-4顆牙，后牙區(qū)1-2顆牙缺失；2、缺牙部位：牙列...
朱毅男│長沙市口腔醫(yī)院
2023/05/25播放(92052)
"固定義齒的適應癥對窄一些。因為固定義齒是需要利用天然牙齒來進行固定的，所以對于基牙的要求比較高，要求剩余的天然牙齒是比較健康的，不能有牙髓炎，不能有根尖周炎，也不能有松動。另外缺牙的間隙要比較合適，缺乏的位置不能有太大的間隙，不能有太小的間隙。太小的間隙，義齒的強度可能會達不到，太大的間隙側向力會比較大，會對天然牙產生比較不利的影響。另外，種植義齒修復體大部分都是瓷性的，可以達到以假亂真的效果，對于美觀要求比較高的人，也可以比較好滿足。"
杜發(fā)亮│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/05/25收聽(52608)
固定義齒即固定牙，是患者不能夠摘下來的修復體，適用范圍如下：1、氟斑牙、四環(huán)素牙... 劉薇麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/02/24播放(57076)
固定義齒即固定牙，是患者不能夠摘下來的修復體，適用范圍如下：
1、氟斑牙、四環(huán)素牙...
劉薇麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/24播放(57076)
固定橋的橋基牙的牙齒磨除量較大，且制作難度也比較大，因此固定橋修復有更為嚴格的適應范圍。并非所... 王云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/09播放(85994)
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王云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/09播放(85994)
固定修復的適應癥一般從表面上看是比較簡單的，如患者缺失了一顆牙齒，這樣可以用后邊、前面牙齒作為... 陳明│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/02/05播放(58006)
固定修復的適應癥一般從表面上看是比較簡單的，如患者缺失了一顆牙齒，這樣可以用后邊、前面牙齒作為...
陳明│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/02/05播放(58006)
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