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王志東
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

老年消化外科

腫瘤引起的腸梗阻表現(xiàn)

2023-10-02 13:40播放 :

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視頻內(nèi)容

腫瘤引起的腸梗阻也叫癌性腸梗阻，最常見的原因就是結(jié)腸和直腸的腫瘤堵塞腸腔引起的腸梗阻，臨床上多表現(xiàn)為不完全腸梗阻。不完全腸梗阻就是病人有腹脹，但是腹脹不是很嚴(yán)重，會有腹痛、間斷性的排便排氣，在臨床上給病人拍立位腹平片可以看到腹腔有氣液平面。

最重要的是如果檢查癌性腸梗阻比較常見的腫瘤指標(biāo)，大多數(shù)病人會有癌胚抗原的升高。除此以外，在進(jìn)行積極保守治療的同時(shí)要給病人做腸鏡檢查。腸鏡檢查就是在清腸以后給病人做腸鏡，可以看到腫瘤是位于直腸還是結(jié)腸，取活檢進(jìn)行確診。

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腸梗阻是一種常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)是腹疼、腹脹，肛門停止排便、排氣，有時(shí)候伴有惡心、嘔吐。腸...

張敏│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/12/21播放(81888)

腸梗阻的腫瘤怎么治療

"腫瘤是導(dǎo)致腸梗阻的病因之一，包括腸外的腫瘤以及腹膜后或者腸系膜的腫瘤，治療方法也不盡相同。對于基礎(chǔ)條件好的，腫瘤本身可以完全切除，可以治愈切除腫瘤后解除梗阻的病因，腸梗阻也會好轉(zhuǎn)。如果腫瘤已經(jīng)呈浸潤性生長，或者遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)情況較差，可以做補(bǔ)救式的手術(shù)或者姑息性的手術(shù)，比如高位的小腸腫瘤所導(dǎo)致的梗阻，可以做小腸部分的短路，使正常的消化道繞過腫瘤區(qū)域使食物通過，對腫瘤可以做血管的栓塞抑制腫瘤生長，根據(jù)患者的情況采取化療藥物的使用，也可以在小腸腫瘤或者腫瘤的下方放置營養(yǎng)管，通常采取空腸營養(yǎng)管，通過營養(yǎng)管注入食糜使患者維持生理正常的需要。"

語音時(shí)長01:50''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/23收聽(49840)

腫瘤引起腸梗阻怎么辦

周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/11播放(68962)

小兒腸梗阻的表現(xiàn)

"小兒腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐，以及肛門停止排氣、排便。腸梗阻顧名思義，就是各種原因引起的腸子梗阻、運(yùn)動障礙，食物、腸內(nèi)容物不能通過，所以會表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐，肛門沒有排大便、排氣，這是典型的腸梗阻表現(xiàn)。腸梗阻是由各種原因引起，有一些需要手術(shù)治療，也有一些可以保守治療，要看腸梗阻癥狀的嚴(yán)重程度以及梗阻時(shí)間。保守治療包括禁食、胃腸減壓、開塞露灌腸、促進(jìn)腸蠕動，如果保守治療后腸梗阻有加重，甚至出現(xiàn)腸絞窄、腹膜炎，就有可能要剖腹探查。"

語音時(shí)長01:15''

章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2021/06/16收聽(25748)

腸梗阻好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

"腸梗阻好轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)為以下方面：1、腹痛，患者可以從腹部強(qiáng)烈疼痛或持續(xù)性脹痛，變?yōu)楦共侩[痛。2、查體，腹部一開始可以出現(xiàn)明顯膨隆，叩診呈鼓音，可有壓痛、反跳痛，甚至是肌緊張等。在好轉(zhuǎn)后局部壓痛可以明顯減輕，腸部膨隆狀態(tài)也可逐漸減輕。3、發(fā)熱，之前可以出現(xiàn)明顯發(fā)熱，但好轉(zhuǎn)后體溫可逐漸下降。4、胃腸道癥狀，患者通常不會出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐，并且也可以開始排氣和排便。5、化驗(yàn)檢查，這時(shí)查腹部X光片或腹部CT，可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)積氣和積液明顯減少。如果查化驗(yàn)，也會發(fā)現(xiàn)相應(yīng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，例如白細(xì)胞下降、血?dú)夥治稣５取?

語音時(shí)長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/19收聽(20720)

腸梗阻在ct表現(xiàn)

腸梗阻在CT上的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腸管充氣擴(kuò)張，也可見液氣平，腸壁增厚以及腸管的直徑會增大。它相對于腸梗阻的診斷敏感性和特異性還是比較強(qiáng)的，可以輔助判斷檢查腸管是否有絞窄，作為腹部平片的一種補(bǔ)充。一般情況下，X線檢查是診斷腸梗阻最常用最有效的手段，檢出率高達(dá)70%，而且它的氣液平、氣脹腸袢都是一目了然，所以臨床上我們會選擇先用腹部平片檢查，然后再進(jìn)一步使用CT或者核磁。

語音時(shí)長01:10''

張媛│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院

2020/07/02收聽(46468)

腸梗阻的超聲表現(xiàn)

"腸梗阻在臨床上一般不提倡超聲波檢查，腸梗阻一旦發(fā)現(xiàn)以后出現(xiàn)腸腔內(nèi)積氣、積液，腸腔內(nèi)出現(xiàn)積氣、積液以后對超聲波會造成干擾，無法做出明確的診斷和判斷。對于腸梗阻目前臨床上的診斷首選腹部立臥位平片或者腹部CT，由于引起腸梗阻的病因很多，包括粘連性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻，以及絞窄性腸梗阻。臨床上發(fā)病率最高的是粘連性腸梗阻，經(jīng)過保守治療可以獲得癥狀緩解甚至治愈，最需要警惕的是腸梗阻發(fā)生絞窄，一旦發(fā)生絞窄性腸梗阻必然會引起腸管的缺血、壞死，導(dǎo)致中毒性休克而危及生命，通常需要及時(shí)手術(shù)治療，以免引起不可估量的后果。"

語音時(shí)長01:29''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(94920)

腸梗阻的CT表現(xiàn)

腸梗阻的CT表現(xiàn)分為麻痹性腸梗阻，以及機(jī)械性腸梗阻，其中麻痹性腸梗阻的CT表現(xiàn)為整個(gè)腸道都出現(xiàn)擴(kuò)張，呈彌漫分布，腸道內(nèi)可見積氣積液以及糞便?；家愿姑洖橹饕Y狀，腹痛癥狀可能并不明顯。機(jī)械性腸梗阻有可能是糞石嵌頓、腫瘤、系帶卡壓等等原因所導(dǎo)致，所以機(jī)械性腸梗阻會有梗阻點(diǎn)，在CT上表現(xiàn)為梗阻點(diǎn)近端的腸管擴(kuò)張明顯，可見積氣、積液，以及腸內(nèi)容物，而在梗阻點(diǎn)遠(yuǎn)端的腸管呈塌陷狀態(tài)。

語音時(shí)長01:09''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/03/25收聽(58474)

腸梗阻共同的表現(xiàn)是什么

所有腸梗阻都會出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便，這是其共同臨床表現(xiàn)。如果隨著腸梗阻疾病進(jìn)一步進(jìn)展，患者還會出現(xiàn)惡心和嘔吐。腸梗阻在早期，不一定會出現(xiàn)惡心、嘔吐，特別是低位梗阻。如果是高位梗阻，會較早出現(xiàn)惡心、嘔吐。無論高位還是低位，隨著疾病的進(jìn)展，最終都會出現(xiàn)惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)。綜合下來，腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，肛門停止排氣和排便，這是腸梗阻共有體征。所以在診斷的時(shí)候，也是靠這些特征性的臨床表現(xiàn)來診斷。同時(shí)還有一些器械的檢查，比如腹部立位片，可以看到階梯樣的腸管擴(kuò)張，有液氣平，這也是其共有特征。

語音時(shí)長01:33''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(21920)

腸梗阻的分類及表現(xiàn)

"腸梗阻根據(jù)梗阻的部位不同，分為高位腸梗阻和低位腸梗阻。高位腸梗阻的表現(xiàn)主要是以惡心、嘔吐為主，而低位腸梗阻主要是排便停止、排氣停止等癥狀。根據(jù)梗阻的原因可以分為粘連性的腸梗阻、麻痹性的腸梗阻，以及絞窄性的腸梗阻。粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為不全腸梗阻的表現(xiàn)。而麻痹性的腸梗阻主要是以腹脹為主，腸鳴音比較弱。而絞窄性的腸梗阻主要是明顯的腹痛，但是癥狀和體征不符的臨床表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)腸梗阻，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后再根據(jù)不同的腸梗阻，采取不同的治療方式。"

語音時(shí)長01:12''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/14收聽(30566)

腸梗阻好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

腸梗阻患者一般的表現(xiàn)為腹痛，腹脹，肛門停止排氣、排便或者伴有發(fā)熱等表現(xiàn)。通過治療以后如果有好轉(zhuǎn)，主要癥狀上的表現(xiàn)是腹痛、腹脹的癥狀緩解或者消失，肛門有排氣、排便，則表示腸梗阻好轉(zhuǎn)。但是為了驗(yàn)證腸梗阻的好轉(zhuǎn)情況需要復(fù)查腹部平片、了解氣液平是否有減少或者消失。如果氣液平消失，充分證明腸梗阻已解除，在臨床上和檢查上都可以表明腸梗阻已明顯的好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:07''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(62740)

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腸梗阻與胃腸道穿孔為兩大常見胃腸道急腹癥。腸梗阻優(yōu)選影像學(xué)檢查為腹部X光平片檢查，X光線對于腸...

郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/05/24播放(96092)

腸梗阻的癥狀表現(xiàn)

腸梗阻是腹部外科常見的一種急腹癥，腸梗阻的癥狀和表現(xiàn)主要有以下4個(gè)方面：

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/16播放(50040)

兒童腸梗阻的表現(xiàn)

"腸梗阻是臨床當(dāng)中比較常見的外科疾病，尤其是兒童的腸梗阻，多數(shù)是由于患者的先天腸道畸形、腸套疊、腸管內(nèi)疝以及腸道炎癥導(dǎo)致的。兒童腸梗阻一旦出現(xiàn)，患兒表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐，伴有腹部脹痛，肛門停止排氣、排便，嚴(yán)重的腸梗阻會導(dǎo)致發(fā)熱、感染性休克，甚至腸穿孔的可能性。兒童腸梗阻一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該采取積極的治療措施，但是兒童腸梗阻最好是找到確切的病因，因?yàn)椴∫蛑委熓墙鉀Q腸梗阻最主要的治療方案。對于保守治療過程中腸梗阻癥狀不能夠有效緩解的情況下，也可以積極采取急診手術(shù)探查的方式進(jìn)一步的診斷和治療。"

語音時(shí)長01:10''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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腸梗阻比較常見的變現(xiàn)就是嘔吐、惡心、腹痛，以及排氣、排便停止等，出現(xiàn)腸梗阻的病因有以下幾種：<...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/23播放(37923)

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腸梗阻癥狀主要包括腹痛、腹脹、嘔吐，及排便、排氣停止四個(gè)癥狀，具體如下：

孫建華│北京醫(yī)院

2023/05/16播放(66754)

腸梗阻的主要表現(xiàn)是什么

"腸梗阻是臨床當(dāng)中比較常見的外科疾病，主要的表現(xiàn)為痛、吐、閉、脹和肛門停止排氣、排便，有排氣有時(shí)也可能是腸梗阻的一個(gè)表現(xiàn)，臨床當(dāng)中有一類腸梗阻就是不全性腸梗阻，這類腸梗阻可能產(chǎn)生的癥狀只是少量的排氣或者排便比較困難。診斷腸梗阻除了靠癥狀和體征以外，最主要的就是通過腹部的X光片或者彩超、CT來定診，明顯的典型腸梗阻會在放射線下，看到明顯的液氣平面或者梗阻的平面，彩超能夠看到擴(kuò)張的腸管，通過這些輔助檢查能夠確診腸梗阻，確診之后應(yīng)該積極的采取保守治療，必要時(shí)也可以采取手術(shù)治療的方案。"

語音時(shí)長01:10''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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小兒腸梗阻的表現(xiàn)

小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，且停止排氣、排便。較小兒無法表達(dá)疼痛部位，常以哭鬧、嘔吐...

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2023/07/16播放(78178)

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