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呂峻峰
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

兒科

新生兒心肌酶高嚴(yán)重嗎

2023-08-09 13:28播放 :

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新生兒心肌酶譜高嚴(yán)不嚴(yán)重要看兩個(gè)方面，增高的程度，就是高多少倍以及變化趨勢(shì)，就是隨著時(shí)間的推移是越來(lái)越嚴(yán)重，還是越來(lái)越好；要看是不是伴有心功能下降以及嚴(yán)重心律失常。要看這兩個(gè)方面，如果只是輕微心肌酶譜增高，而且是越來(lái)越好越來(lái)越下降，又不伴有心功能異常，又沒(méi)有心律失常，就不嚴(yán)重。但是如果伴有心功能下降或者心律失常，或者是越來(lái)越嚴(yán)重越來(lái)越高，就比較嚴(yán)重，要查找清楚原因，給予相應(yīng)治療，尤其是查找原因最為重要。

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新生兒心肌酶高嚴(yán)重嗎

"新生兒心肌酶譜高往往提示比較嚴(yán)重，對(duì)于心肌酶譜是比較常見(jiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物，臨床上在對(duì)于缺血、缺氧性心肌損害診斷時(shí)，廣泛應(yīng)用。對(duì)于心肌酶譜升高，常常發(fā)生在新生兒缺血、缺氧性疾病，如新生兒窒息等疾病狀態(tài)下。新生兒窒息是因新生兒出生后，不能建立正常呼吸，引起的一系列全身癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸停止或不規(guī)律，口唇紫紺、皮膚蒼白以及心跳不規(guī)則等癥狀，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜與諸多因素有關(guān)，包括新生兒因素以及母體疾病等因素造成，容易誘發(fā)高碳酸血癥、低氧血癥等，具有較大的危害性，心肌酶譜升高對(duì)于此類疾病有提示的價(jià)值。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/11/16收聽(tīng)(17500)

新生兒心肌酶高嚴(yán)重嗎

"新生兒心肌酶高是否嚴(yán)重，要根據(jù)所患疾病和臨床癥狀決定，有的不嚴(yán)重，有的嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：新生兒只是心肌酶高，沒(méi)有伴隨任何不適情況，比如愛(ài)出汗、頻繁哭鬧、食欲下降、精神狀態(tài)差等，一般不嚴(yán)重，有可能是出生過(guò)程中，由于宮內(nèi)窘迫發(fā)生缺氧，待缺氧癥狀緩解后，心肌酶值會(huì)恢復(fù)正常。2、嚴(yán)重：新生兒正患病毒感染引起的疾病，比如輪狀病毒性腸炎，由于病毒產(chǎn)生的毒素可以直接損害心肌細(xì)胞，從而增加了病毒性心肌炎的發(fā)生率，所以比較嚴(yán)重，或者是因新生兒肺炎，肺部可進(jìn)行氣體交換的面積減少，會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧情況，肺炎癥狀越重，對(duì)心肌損害越重，所以比較嚴(yán)重。建議家長(zhǎng)積極治療原發(fā)病，才能降低心肌酶值，才能降低患心肌炎的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(76048)

新生兒心肌酶高是怎么回事

"剛出生的新生兒心肌酶高，多數(shù)因?yàn)槌錾?、出生時(shí)有缺氧及特殊產(chǎn)傷引起。但大多數(shù)不會(huì)過(guò)高，隨著缺氧的糾正和損傷的恢復(fù)，會(huì)逐漸降至正常。但也有部分新生兒，由于出生時(shí)或出生后的感染，造成心肌酶增高。心肌酶增高，表示損傷累及到心臟，引起心臟功能的減退，如果出現(xiàn)全身癥狀，如精神狀態(tài)弱、無(wú)力、面色蒼白、四肢循環(huán)差等，一系列心臟功能減退表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(46910)

新生兒心肌酶高是怎么回事

新生兒心肌酶增高的原因如下：

1、新生兒心肌酶增高有一部分是正常的，就是說(shuō)它是短暫...

楊春暉│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/08/31播放(60638)

新生兒心肌酶高是怎么回事

"心肌酶是心肌活動(dòng)的一個(gè)生化指標(biāo)，如果心肌受損時(shí)心肌酶可以升高，但是對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)心肌酶高可能以下兩種情況：第一、由于新生兒心肌酶沒(méi)有正常的參考范圍，主要是參照成人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行判斷。所以心肌酶升高可能本身是心臟受損了，心臟受損時(shí)要有其他的臨床綜合表現(xiàn)，如有受損的誘因，是否有新生兒窒息、缺氧，是否有由于新生兒肺炎或者新生兒敗血癥、新生兒黃疸而引起的心肌酶升高導(dǎo)致心肌受損的表現(xiàn)。同時(shí)，臨床上還有其他的臨床癥狀，如惡心、嘔吐、吃奶差、心率增快或者心率減慢，心電圖提示心律不齊、奔馬律等ST段的改變。心臟彩超也有異常，一起綜合判斷有可能是心肌受損、心肌炎。第二、由于新生兒寶寶本身的代謝比較快，機(jī)體的代謝越活躍或者是代謝越強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候本身心肌酶的水平就會(huì)較高。所以在沒(méi)有其他的癥狀的情況下心肌酶升高要認(rèn)真的觀察，有可能是本身心肌活動(dòng)旺盛、代謝旺盛的一個(gè)標(biāo)記。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(81698)

新生兒心肌酶高是怎么回事

新生兒心肌酶高往往提示新生兒的心肌受到損傷，因?yàn)樾募∶钙匠Ｔ谛募〖?xì)胞里，只有心肌細(xì)胞破壞以后才...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/28播放(27235)

新生兒心肌酶高怎么回事

"新生兒心肌酶譜升高主要提示存在心臟的病變，比如心肌炎或者心肌損傷。心肌酶是屬于心肌組織中的酶類，因此如果出現(xiàn)心肌酶的升高主要考慮心肌組織的損害。病毒感染侵犯心肌會(huì)出現(xiàn)病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患兒也會(huì)出現(xiàn)心肌酶譜的升高。新生兒心肌酶升高如果癥狀不嚴(yán)重，需要保持充足的休息并且加強(qiáng)護(hù)理，同時(shí)可以使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。臨床常用的營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，比如果糖二磷酸鈉、輔酶Q10、維生素C、維生素B6等。如果是病毒性心肌炎也要配合抗病毒的藥物進(jìn)行治療，注意復(fù)查心肌酶譜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(63804)

新生兒心肌酶高有什么危害

新生兒心肌酶高的危害很明顯，因?yàn)樾募∶甘且环N平常都是在心肌細(xì)胞內(nèi)存在的物質(zhì)，這種物質(zhì)只有當(dāng)心肌...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/22播放(28338)

新生兒心肌酶高怎么辦

針對(duì)新生兒的心肌酶高，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理。首先，進(jìn)行保護(hù)心肌治療。保護(hù)心肌的治療，可以應(yīng)用大量的維生素C，或者應(yīng)用果糖二磷酸鈉，這兩個(gè)藥物對(duì)心肌都具有一定的保護(hù)作用。其次，針對(duì)病因治療。如果心肌酶高是由于病毒性心肌炎引起的，要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。病毒復(fù)制受到抑制以后，心肌酶譜不會(huì)再持續(xù)性的升高。最后，要進(jìn)行護(hù)理治療。如果心肌酶高，盡量減少活動(dòng)。如果活動(dòng)量大，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，從而不利于心肌酶的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(87532)

新生兒心肌酶高是怎么回事

新生兒心肌酶增加提示新生兒存在心肌損傷，由于新生兒在宮內(nèi)通過(guò)混合血供應(yīng)心肌與全身的血液，新生兒...

王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/01播放(26176)

新生兒心肌酶高的原因

?新生兒心肌酶高，主要的原因可能是以下幾個(gè)方面：

1、感染：比如心臟發(fā)生感染、全身...

成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/03/30播放(27574)

新生兒心肌酶高的原因

心肌酶雖叫心肌酶，但不單純存在心肌里邊，在體內(nèi)器官如肝臟，以及肌肉也存在這些酶，所以一旦這些器...

郭少麗│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/10播放(85454)

新生兒心肌酶多少正常

心肌酶的正常值，每個(gè)醫(yī)院都有不同，一般0.5個(gè)月內(nèi)新生兒的心肌酶，會(huì)高于正常值的1倍以下，即略...

周湘│中日友好醫(yī)院

2023/03/27播放(32400)

新生兒心肌酶正常范圍

"新生兒心肌酶一般包括三項(xiàng)指標(biāo)，各自做說(shuō)明。第一個(gè)，心肌肌鈣蛋白，反映心肌損害最敏感和最準(zhǔn)確的指標(biāo)。參考值是0-0.03ng\/mL，一般不高于0.06ng\/mL，不需要做任何的處理。第二個(gè)，肌酸激酶同工酶正常，參考值是0.6-6.3ng\/mL，一般不高于60ng\/mL，不需要處理。第三個(gè)，肌酸激酶正常，參考值是24-195u\/l，一般不高于900-1000u\/l，不需要處理。需要注意的是，由于每家醫(yī)院它的測(cè)試的儀器不一樣，所以精確度不一樣，參考值也不一樣。尤其要注意的是參考值后面的單位，如果單位不一樣，需要換算之后再做參考。另外，除了新生兒期的肌鈣蛋白等可以高1-2倍，其他的時(shí)期如果出現(xiàn)升高的情況，要非常的警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(tīng)(50132)

新生兒心肌酶高好治嗎

新生兒心肌酶高是否好治取決于引起新生兒心肌酶高的原因，

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/20播放(42857)

心肌酶高是如何引起的

心肌酶譜升高病因不同，癥狀不同，具體如下：

1、心梗發(fā)作，心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非...

劉新文│浙江醫(yī)院

2023/09/28播放(58034)

心肌酶高說(shuō)明什么

心肌酶升高說(shuō)明心肌細(xì)胞損傷。因?yàn)樾募∶钢饕嬖谟谛募〖?xì)胞內(nèi)，如果心肌細(xì)胞膜發(fā)生破裂，心肌酶就會(huì)釋放入血，抽血化驗(yàn)的時(shí)候就會(huì)檢測(cè)出心肌酶升高的情況。心肌酶升高多見(jiàn)于心肌梗死、心肌炎的患者，通過(guò)心肌酶的檢測(cè)，可以指導(dǎo)臨床判斷疾病，再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，就可以有效的指導(dǎo)用藥。需要注意一點(diǎn)：如果單純是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉損傷引起的。因?yàn)榧∷峒っ竿瑯哟嬖谟诠趋兰‘?dāng)中，如果單純是此酶升高，要考慮肌炎或者肌肉損傷的情況。所以，具體情況還需要具體分析，當(dāng)化驗(yàn)心肌酶升高的時(shí)候，需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(78344)

心肌酶高是怎么引起的

"心肌酶升高，首先最主要的原因是因?yàn)樾募〖?xì)胞受到損傷，心肌細(xì)胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。這些酶類都是心肌細(xì)胞里的物質(zhì)，一旦心肌細(xì)胞受到損傷或者因?yàn)樾募」Ｈ筒环€(wěn)定的心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心肌細(xì)胞里面的酶類偏高。所以一旦出現(xiàn)心肌酶升高的情況，多半是因?yàn)楣谛牟?、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，這種情況比較危險(xiǎn)，建議及時(shí)去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(47966)

心肌酶高是怎么引起的

心肌酶是一種心臟損傷的標(biāo)志物，存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，最常見(jiàn)的原因是心肌損傷，心肌損傷的原因可能見(jiàn)于...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/23播放(29646)

心肌酶高怎么引起的

"心肌酶是心臟內(nèi)含有的多種酶的統(tǒng)稱，一般包括乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，他們的升高提示可能存在心肌壞死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小時(shí)開(kāi)始升高，24-36小時(shí)達(dá)到峰值，3-5天可以恢復(fù)正常。其中，CK-MB的靈敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他類型的心臟損傷，比如冠心病、心絞痛、心臟手術(shù)等也會(huì)導(dǎo)致其升高，其余的心肌酶升高也多主要見(jiàn)于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎等也會(huì)導(dǎo)致部分升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(20380)

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