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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

嗓子疼半個月了怎么辦

2023-08-25 10:12播放 :

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嗓子疼半個月，要到醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過體檢明確嗓子疼的原因，常見分析如下：

1、扁桃體炎、化膿性扁桃體炎：建議患者選用頭孢類、紅霉素類或者喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，還可以應(yīng)用清熱解毒的中成藥進(jìn)行輔助治療；

2、EB病毒感染：較為常見，可以通過EB病毒基因分型，判斷是否存在EB病毒感染，此類病毒感染會使咽痛持續(xù)時間較長。若存在EB病毒復(fù)制超越正常值，考慮是由EB病毒感染導(dǎo)致，此時可以應(yīng)用針對EB病毒的藥物進(jìn)行治療，如阿昔洛韋。

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"嗓子疼半個月了，考慮患者有感染性疾病，一般常見的有急性咽炎，急性化膿性扁桃體炎。需要患者去醫(yī)院檢查，看是咽喉的感染，還是扁桃體的化膿感染。建議患者化驗血常規(guī)，看現(xiàn)在白細(xì)胞是否升高，中性粒細(xì)胞是否升高。如果白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高時，考慮細(xì)菌感染時，建議患者使用抗生素治療。如果沒有過敏，比較常見的有頭孢類或者青霉素類的抗生素?；颊呖煞们鍩峤舛镜闹谐伤?，比如蒲地藍(lán)口服液或者藍(lán)芩口服液等。如果嗓子疼時還可配合霧化治療，需要清淡飲食，多喝溫水，不吃辛辣刺激性食物，注意休息。"

語音時長01:24''

王敏│天津醫(yī)院

2019/08/14收聽(81522)

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嗓子疼半個月還沒好，考慮有以下的情況：1、咽喉部的炎癥感染。常見的有急慢性咽喉炎、扁桃體炎、扁桃體周圍炎、急性會厭炎等相關(guān)類型的疾病。這種疾病可能由于沒有及時進(jìn)行及時的治療或者治療用藥不對，導(dǎo)致炎癥一直沒有控制好，所以反復(fù)出現(xiàn)疼痛感。2、咽喉部的皰疹感染。常見的有扁桃體潰瘍、皰疹性咽峽炎等相關(guān)的疾病。皰疹潰瘍愈合比較緩慢，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的疼痛感。3、有的患者咽喉部長了一些惡性腫瘤，腫瘤局部破潰糜爛，患者吞咽的時候出現(xiàn)疼痛感。常見的有扁桃體癌、喉癌、下咽癌，癌癥局部破潰糜爛，這種疼痛感位置比較固定，藥物治療沒有效果。4、有的患者有舌咽神經(jīng)痛，這種疼痛在吞咽的時候突然發(fā)生，然后突然停止，常規(guī)應(yīng)用藥物治療效果不好。

語音時長01:22''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/29收聽(25416)

嗓子疼怎么辦

"嗓子疼如果最初始時主要是以咽部的干燥感、灼熱感為主，逐漸發(fā)展為咽喉部的疼痛并且加重，可能會是急性咽炎或急性扁桃體炎引起來的，治療主要是以藥物為主，如果沒有明顯的全身癥狀，需要應(yīng)用抗病毒以及抗菌素治療，首先選擇青霉素類，同時使用漱口液以及中藥成分的含片。如果全身癥狀較重，伴隨有高熱癥狀，需要多臥床休息，多飲水，可以經(jīng)過靜脈途徑應(yīng)用抗病毒藥和抗生素。長時間的治療效果不好的患者，可能會是化膿性扁桃體炎，需要根據(jù)咽部的細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感類的抗菌素。時間較長，藥物治療不好的單側(cè)劇烈疼痛或咽喉部異物感嚴(yán)重的患者，有可能會是扁桃體周膿腫或急性會厭炎，需要使用足量的抗菌素，同時適量地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，緩解局部癥狀及減輕水腫。"

語音時長01:22''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/16收聽(11450)

嗓子疼怎么辦

嗓子疼主要是由咽炎引起的，包括急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎除了有局部咽痛、吞咽困難外，還可以有全身發(fā)熱、畏寒、食欲下降等癥狀，可以全身應(yīng)用抗生素治療，同時加以局部霧化吸入，以及口含片和噴霧的治療。如果是慢性咽炎，可以僅出現(xiàn)局部的咽疼、干燥感、燒灼感、吞咽的異物感以及咳嗽、咳痰等癥狀，不會有全身的發(fā)熱等癥狀，可以單獨使用霧化吸入、口含片、噴霧劑等局部治療的方法。

語音時長01:17''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(76802)

嗓子疼怎么辦

嗓子疼分為多種情況，比如急性咽炎、急性喉炎、急性會厭炎、急性扁桃體炎等，更少見的腫瘤性病變都會導(dǎo)致嗓子疼。有些是吃藥能馬上恢復(fù)的比如近期剛剛出現(xiàn)的嗓子疼，可以吃些含片，用些噴嗓子的藥比如雙料喉風(fēng)散、金喉健噴霧劑等。如果還是不管用可以用些利咽的中成藥，如喉咽清口服液、清咽滴丸，再不管用可以吃常規(guī)消炎藥，可以吃幾天但是不超過一周。如果癥狀還是不見好一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查，有些急性喉炎、急性會厭炎的病人存在呼吸道梗阻、窒息的風(fēng)險，如果用藥癥狀不好一定要及時就診，避免耽誤病情。腫瘤性的病變也需要讓醫(yī)生檢查、排除，以免耽誤病情。

語音時長01:19''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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2023/03/24播放(43814)

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"出現(xiàn)嗓子疼時先快速判斷一下最可能的原因，比較常見的嗓子疼經(jīng)常由感染造成。感染的往往伴有一些其他的癥狀，比如發(fā)熱、乏力、嗓子干、嗓子發(fā)熱，這些情況往往提示由感染造成。感染造成的可能需要使用抗生素，比如青霉素、頭孢。如果這兩類藥物過敏的話，可以選擇克拉霉素、阿奇霉素、可樂必妥這些其他的藥物替代。如果嗓子疼是過敏造成，往往伴有嗓子癢、鼻子癢、眼睛癢，往往表現(xiàn)為遇到什么東西以后，會有快速的水腫、嗓子疼。這種情況下一般是用抗過敏藥物，比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。還有可能嗓子疼是由胃食管反流造成，這種情況往往要需要用胃藥，比如埃索美拉唑、雷貝拉唑等等。比較小的，比如嗓子疼是煙、酒的刺激或燙傷等等，這時首先要去除不良因素，再用清咽利喉的藥物。"

語音時長01:35''

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

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突然嗓子疼怎么辦

"嗓子疼、咽口水疼是咽喉部很常見的癥狀，主要考慮是咽部的炎癥表現(xiàn)。咽痛的程度不一，咽痛的程度和炎癥嚴(yán)重的程度是成正比的。急性炎癥的咽痛比較劇烈，吞咽的時候加重，有時伴有發(fā)熱，可見于咽頰炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫。扁桃體周圍膿腫一般是一側(cè)嗓子疼，哪側(cè)發(fā)炎哪側(cè)疼。慢性炎癥的咽疼比較輕，有的時候不明顯。咽痛還可見于咽部外傷、燙傷或者擦傷、異物，比如吃雞骨頭卡住嗓子。潰瘍和結(jié)核，如果炎癥或者腫瘤累及到咽部深層組織的時候，咽痛可以放射到耳部，神經(jīng)性的引起耳朵疼痛。有的時候全身疾病，比如白血病也可能表現(xiàn)為咽痛。"

語音時長01:21''

張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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