先天性髖關(guān)節(jié)脫位有很明確的遺傳傾向,所以如果父母有這個疾病,建議孩子盡早進(jìn)行普查,生出來的孩子都要常規(guī)去做B超或者找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,當(dāng)然,也可以在家中進(jìn)行自查,簡單概括自查的六個方法:
1、先看臀紋,雙側(cè)臀紋是否對稱,臀部是否變寬,往往有病一側(cè)的臀紋比較高、比較深、比較多,同時可以觀察孩子走路的步態(tài),孩子走路時候是否出現(xiàn)外旋、跛行,這都是我們需要看的東西;
2、摸,就是摸腹股溝部股動脈的搏動,脫位的病人,我們摸他股動脈的搏動,相對于健側(cè)出現(xiàn)減弱;
3、放,就是讓孩子屈膝、屈髖的情況下,能不能實現(xiàn)兩個膝關(guān)節(jié)完全放在床上,就是能不能實現(xiàn)蛙式位放在床邊,如果能放下來,可能我們認(rèn)為髖關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行排查;
4、比,一般是比長度,當(dāng)病人平躺的情況下,屈膝,比較兩條腿的長度,往往脫位的那一側(cè)腿部長度會變短,兩個腿的高度不一樣,這是比較;
5、推,我們專業(yè)術(shù)語叫望遠(yuǎn)鏡試驗或者叫套疊征,就是我們拿住小腿,固定骨盆,進(jìn)行望遠(yuǎn)鏡式的抽拉動作,如果發(fā)現(xiàn)他的抽拉幅度比較大,證明這側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了松動,這一側(cè)髖關(guān)節(jié)可能脫位的概率就會高,就稱之為望遠(yuǎn)鏡試驗陽性;
6、站,就是讓他一條腿獨(dú)立負(fù)重,當(dāng)患側(cè)有病的時候,在單腿負(fù)重的情況下,健側(cè)的骨盆會出現(xiàn)下降。
我們常規(guī)的六個檢查方法叫一看、二摸、三放、四比、五推、六站,除簡單的檢查方法以外,可能還需要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行一些儀器檢查,最常用的是兩種儀器,因為六個月之內(nèi)孩子骨頭還沒有完全形成,可能拍片子不是特別清楚,同時輻射比較大,我們建議六個月之內(nèi)的孩子進(jìn)行B超檢查,它的準(zhǔn)確率是比較高;六個月之后的孩子,伴隨著骨骺核明顯出現(xiàn),這個時候我們可以鼓勵病人做X線檢查,在做好防護(hù)的情況下,X線檢查會更清晰地反映關(guān)節(jié)的脫位情況。