河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外科
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椎間盤膨出是指髓核突出于纖維環(huán)下，但纖維環(huán)沒有破裂的一種影像表現(xiàn)?；颊叱Ｒ娧刻弁?，偶有下肢癥狀，如患者僅有腰部疼痛，常給予制動或口服椎間盤丸的治療。疼痛緩解后，多指導(dǎo)患者進(jìn)行懸吊，鍛煉腰背肌、腹肌功能，減少腰痛的發(fā)生頻率。如合并有下肢癥狀，常給予牽引、熏蒸、理療、藥物應(yīng)用，使癥狀緩解，同時在癥狀緩解期也要指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，減少癥狀的發(fā)生。
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"腰椎間膨出是臨床上常見的一種疾病，患者會出現(xiàn)腰部疼痛和一側(cè)下肢的放射性疼痛，癥狀不會特別嚴(yán)重。腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出不同，是屬于病情比較輕的一種，患者可以通過牽引的療法來治療。腰椎間盤膨出的狀態(tài)是可以解除的，膨出的髓核能回納，通過牽引療法就能夠治療。牽引療法在臨床上使用非常多，要選擇到正規(guī)醫(yī)院尋找腰椎牽引床，通過腰椎牽引拉寬椎間隙之后，膨出的狀態(tài)就可以解除。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(88978)
"對于腰椎間盤突出膨出應(yīng)該怎樣治療，首先可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療可以臥床休息，過伸性的腰背肌功能鍛煉和腰部支具限制彎腰活動，這些適用于癥狀較輕的患者。藥物治療方面可以使用肌肉的松弛劑、鎮(zhèn)痛止痛的藥物，也可以使用舒筋活血的中藥制劑，還可以進(jìn)行牽引、按摩、推拿療法，這些方法也是使用行之有效的非手術(shù)治療方法，可單獨(dú)進(jìn)行牽引、按摩或推拿，也可聯(lián)合使用。當(dāng)椎間盤突出程度較重，非手術(shù)治療效果不佳的時候，就要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以采用微創(chuàng)技術(shù)，如椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)，也可以采用開放手術(shù)，如椎板切除、髓核摘除術(shù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/07收聽(18818)
"椎間盤膨出的治療方案絕大多數(shù)都是選擇保守治療，而且經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的保守治療，都可以達(dá)到比較好的效果。首先，在急性發(fā)作期時可以使用250ml甘露醇注射液以及100ml生理鹽水，加入10mg地塞米松，每日1次靜點(diǎn)，靜點(diǎn)時間一般為3-5天，且要求平躺硬板床?？梢宰鲱i椎、腰椎膨出的三維電腦牽引，配合微波理療、活血化瘀藥物治療，少數(shù)患者經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療無效之后，可以考慮微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/17收聽(84560)
椎間盤膨出是椎間盤癥狀的一個開始，多數(shù)出現(xiàn)在一些老年人，都是勞累，長期椎間盤壓力增加，造成椎間... 查和萍│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/09播放(76120)
椎間盤膨出是椎間盤癥狀的一個開始，多數(shù)出現(xiàn)在一些老年人，都是勞累，長期椎間盤壓力增加，造成椎間...
查和萍│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/09播放(76120)
"在臨床上病人患有椎間盤膨出，是一種比較常見的病癥，其原因多數(shù)都是由于病人局部有慢性勞累、勞損、外傷等誘因，導(dǎo)致椎間盤膨出。在臨床上病人出現(xiàn)椎間盤膨出后，首先會感覺四肢皮膚感覺刺痛、麻木、無力等神經(jīng)受壓癥狀。在出現(xiàn)這種情況后，具體治療上首先可以采取保守治療，囑咐病人制動，臥床休息，局部避免勞累、著涼等不利因素，可以進(jìn)行局部牽引，還可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，配合局部的理療儀烤電，或者針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法，可以有效改善局部的血液循環(huán)，緩解對神經(jīng)根的刺激，減輕臨床癥狀。另外，還可以囑咐病人口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如可以口服彌可保、甲鈷胺片等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/20收聽(59696)
椎間盤膨出通常采用保守治療的方法，包括臥床、理療、牽引、按摩，以及藥物等治療。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/24播放(89318)
椎間盤膨出通常采用保守治療的方法，包括臥床、理療、牽引、按摩，以及藥物等治療。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/24播放(89318)
如果是出現(xiàn)了椎間盤膨出的問題，應(yīng)該是屬于椎間盤突出癥候群中相對比較輕的一種類型，這種情況一般可以進(jìn)行保守治療。首先需要注意臥床休息，然后可以做一下腰部的理療、針灸，也可以進(jìn)行口服藥物治療，比如口服腰痛寧膠囊；平時也可以經(jīng)常做一下腰部的肌肉鍛煉，比如堅持做飛燕動作，有利于加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。也可以經(jīng)常吊單杠，能夠起到牽引的效果；平時還需要注意養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣，避免受涼、疲勞的情況發(fā)生。如果椎間盤膨出癥狀繼續(xù)加重，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療方法，比如進(jìn)行射頻消融的手術(shù)。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(30126)
出現(xiàn)椎間盤突出、膨出，首先給予腰圍外固定，限制腰椎的活動，進(jìn)而避免突出、膨出的癥狀加重，避免長時間的坐立、站立，避免久坐進(jìn)行勞作，避免彎腰搬重物，避免異常的扭腰，適當(dāng)?shù)呐P床休息。同時，要給予腰部的理療，或者針灸，外服中藥，緩解因?yàn)樽甸g盤突出膨出而帶來的疼痛癥狀，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏進(jìn)行輔助治療。如果疼痛的比較嚴(yán)重，也可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉腸溶片，或者依托考昔、塞來昔布，進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確椎間盤突出、膨出的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓疼痛的癥狀得到及時、有效的改善。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(73616)
"椎間盤膨出，并不是椎間盤突出癥，椎間盤膨出只是影像學(xué)表現(xiàn)的一種描述性語言，并不是臨床中所說的腰椎間盤突出癥。因?yàn)檠甸g盤突出癥是一個癥候群，同時伴有單側(cè)或者雙側(cè)的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎間盤膨出，一般是指椎間盤突出的早期表現(xiàn)，也就是突出早期，可能主要表現(xiàn)為腰部酸痛、乏力，或者是偶爾的刺痛，一般不合并有下肢放射痛。治療辦法主要是物理治療，同時加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，必要的時候可以配合藥物治療，主要的藥物有非甾體消炎、鎮(zhèn)痛藥、脫水、消腫藥等等。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/30收聽(12808)
對于椎間盤膨出，可以先進(jìn)行保守治療。如果保守治療無效，就要考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是椎間盤... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/18播放(37948)
對于椎間盤膨出，可以先進(jìn)行保守治療。如果保守治療無效，就要考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是椎間盤...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/05/18播放(37948)
椎間盤膨出需要看具體哪個部位，假如頸椎間盤膨出，建議試試頸椎牽引和按摩治療，平時注意減少低頭。假如疾病反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，保守治療無效，一般需要手術(shù)治療。如果是腰椎間盤膨出，建議腰椎牽引、臥床休息、熱敷腰部配合針灸和物理治療，比如電腦中頻藥物透入治療或者微波治療。假如保守效果不佳，腰腿痛癥狀明顯，可能需要手術(shù)治療，比如微創(chuàng)手術(shù)治療。平時需要注意腰部保暖，多熱敷腰部，積極進(jìn)行腰背肌力量鍛煉，比如進(jìn)行五點(diǎn)支撐，同時需要避免勞累、久坐、經(jīng)常彎腰等。
2019/04/22收聽(12670)
椎間盤膨出、突出，可以進(jìn)行保守治療、手術(shù)治療，通常屬于脊柱退行性變表現(xiàn)，常見治療如下：...
椎間盤膨出、突出，可以進(jìn)行保守治療、手術(shù)治療，通常屬于脊柱退行性變表現(xiàn)，常見治療如下：
2023/05/15播放(30044)
椎間盤膨出的治療，可以采用保守治療，如果保守治療無效考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是脊椎退行性變... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/19播放(36720)
椎間盤膨出的治療，可以采用保守治療，如果保守治療無效考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是脊椎退行性變...
2023/04/19播放(36720)
腰椎間盤膨出是腰部疾病仍然處于早期，應(yīng)該適當(dāng)、及時積極進(jìn)行治療。預(yù)防椎間盤由膨出發(fā)展為突出、脫... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(31327)
腰椎間盤膨出是腰部疾病仍然處于早期，應(yīng)該適當(dāng)、及時積極進(jìn)行治療。預(yù)防椎間盤由膨出發(fā)展為突出、脫...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/14播放(31327)
在我們正常人當(dāng)中，有很多人存在椎間盤膨出，膨出是正常的改變，往往不會引起癥狀。在我們做體檢的時候，做腰椎間盤CT或者是腰椎間盤核磁共振的時候，就會發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤的膨出，膨出不會引起癥狀，所以并不需要特殊處理。當(dāng)膨出發(fā)展為腰椎間盤突出的時候，就需要積極治療，腰椎間盤突出可以有腰部的酸脹、疼痛，嚴(yán)重的時候突出的椎間盤壓迫到脊神經(jīng)根，會引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的麻木、疼痛。這個時候就要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，治療神經(jīng)痛的藥物，包括彌可保、度洛西汀，來對癥治療，也可以用一些消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布，緩解腰部疼痛癥狀。
2020/09/22收聽(30672)
"椎間盤膨出是椎間盤突出所有類型當(dāng)中最輕微的一種類型，椎間盤膨出是指椎間盤當(dāng)中的髓核，僅僅向后方有一定的突起，但是椎間盤后方的纖維環(huán)并沒有受到明顯的破壞，后方的后縱韌帶更沒有什么明顯的損害，所以椎間盤膨出一般不會壓迫后方的脊髓以及神經(jīng)根，也就不會產(chǎn)生明顯的腰疼、腿疼、腿麻的癥狀。但平時還是要積極的注意休息，避免長時間的坐立、站立，定時改變姿勢，避免長時間一個姿勢，尤其注意避免過度彎腰，更不能彎腰負(fù)重。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法以及燕子飛等等。要睡硬板床，也不要長時間躺在沙發(fā)上面睡覺，在站立坐立的時候可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來。一般椎間盤膨出不會有明顯的變化，能夠阻止它進(jìn)一步發(fā)展。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(45014)
椎間盤膨出，是指椎間盤的髓核并沒有突破周圍的纖維環(huán)，就叫做椎間盤膨出，它是椎間盤突出類型里面最輕的一種。如果髓核突破了周圍的纖維環(huán)，就叫做椎間盤突出。椎間盤的膨出不會壓迫到周圍的神經(jīng)，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，但是椎間盤突出以后，會導(dǎo)致周圍神經(jīng)的卡壓，引起腰腿疼痛、麻木或者無力的臨床癥狀。如果腰椎間盤突出更加嚴(yán)重之后，會導(dǎo)致椎間盤突出、游離，甚至?xí)竭_(dá)上位椎體的后方，這就是后縱韌帶已經(jīng)受到損害，造成椎間盤的脫出，是椎間盤突出類型里面最重的一型。
2020/09/03收聽(62312)
椎間盤膨出是由于纖維環(huán)破裂，中間的髓核組織從纖維環(huán)處突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)癥狀。椎間盤是一個纖維軟骨組織，有中心的水和環(huán)繞在臍周四周的纖維環(huán)構(gòu)成。年輕時纖維環(huán)的水分很足，彈性很大，隨著年齡的增大，纖維環(huán)漸漸失去水分并變性，髓核組織很容易突破纖維環(huán)進(jìn)入到椎管或神經(jīng)根內(nèi)，壓迫相應(yīng)的結(jié)構(gòu)引起臨床癥狀，稱為椎間盤膨出。椎間盤膨出一般還得黃韌帶比較完整，可以通過保守治療或者理療復(fù)位，從而減輕癥狀。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/24收聽(95988)
椎間盤膨出是因?yàn)檠蛋l(fā)生退行性的改變，如果在日常生活工作中不注意正確使用腰椎，比如過度負(fù)荷、彎... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(41574)
椎間盤膨出是因?yàn)檠蛋l(fā)生退行性的改變，如果在日常生活工作中不注意正確使用腰椎，比如過度負(fù)荷、彎...
2023/08/04播放(41574)
"椎間盤膨出是比椎間盤突出更輕的一種情況，椎間盤的結(jié)構(gòu)是一種纖維軟骨。它的結(jié)構(gòu)是周圍有一圈的纖維環(huán)，中間有一個髓核，間盤膨出一般周圍纖維環(huán)沒有完全破裂，所以間盤往外突出不了太多、太大，只能出現(xiàn)一個往外膨隆的狀態(tài)，所以叫膨出，這時候是比較輕的椎間盤突出。這時候往往不會對神經(jīng)、脊髓造成受壓，椎間盤膨出往往是核磁上發(fā)現(xiàn)的一種情況，然后作出報告上的書寫，一般不會有太多的癥狀，所以這就是椎間盤膨出。椎間盤突出就是周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)了碎裂或者破裂，髓核從中心往外突出，突的會比膨出嚴(yán)重一些。所以膨出就是一種比較輕的間盤往外膨隆，稍微比椎體的邊緣往外出了一點(diǎn)，這就是椎間盤膨出。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(39678)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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