宜昌市第二人民醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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82歲老人合并腎衰竭需要透析的時(shí)候，家屬都很糾結(jié)是否應(yīng)該做透析。透析不分年限，82歲老人只要達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)，合并藥物不能糾正的高鉀血癥，藥物不能糾正的肺水腫、心衰，或者合并尿毒癥的心包炎，出現(xiàn)消化道出血或者尿毒癥腦病，這些情況都需要透析?，F(xiàn)在透析室很多病人都是70-80歲以上的老人，有些透析室的老人年齡最大的有87歲，已經(jīng)透析6年時(shí)間，生活質(zhì)量非常好，生活可以自理，所以年齡并不是透析的禁忌癥。
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"82歲老人如果已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，應(yīng)該行血液透析治療的。血液透析主要針對(duì)的是尿毒癥病人。尿毒癥期的病人腎臟的功能都已經(jīng)喪失，水分和毒素不能有效的排出，患者就會(huì)出現(xiàn)心衰、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)死亡，需要尋找腎臟替代治療的方法，血液透析是目前最常應(yīng)用的方法?；颊唠m然82歲年齡比較大，但是如果已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，還需要給予血液透析治療。如果考慮到患者年齡比較大，可能還伴有高血壓、心臟方面的疾病，可以選擇腹膜透析治療。腹膜透析相比較血液透析，對(duì)于心腦血管的影響比較小，血壓不會(huì)出現(xiàn)太大的波動(dòng)。腎臟替代治療的方法對(duì)于老年人特別適合。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(56304)
心臟支架又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈支架，是用來(lái)治療冠心病的一種微創(chuàng)的介入手術(shù)方法。單純82歲的年齡，并不是冠... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/06播放(32660)
心臟支架又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈支架，是用來(lái)治療冠心病的一種微創(chuàng)的介入手術(shù)方法。單純82歲的年齡，并不是冠...
姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/06播放(32660)
年齡并非放療禁忌癥， 劉明│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/17播放(91622)
劉明│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/17播放(91622)
76歲是否應(yīng)該給老人做開(kāi)顱手術(shù)，需根據(jù)情況而定，具體如下：1、如果疾病對(duì)患者的生... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/01/25播放(69538)
76歲是否應(yīng)該給老人做開(kāi)顱手術(shù)，需根據(jù)情況而定，具體如下：
1、如果疾病對(duì)患者的生...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/01/25播放(69538)
70歲老年人只要身體條件允許，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)轲逇獗旧硎歉骨粌?nèi)臟器或組織，通過(guò)腹壁缺... 葉宇│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/05/09播放(66398)
70歲老年人只要身體條件允許，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)轲逇獗旧硎歉骨粌?nèi)臟器或組織，通過(guò)腹壁缺...
葉宇│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/05/09播放(66398)
疝氣手術(shù)不屬于大型手術(shù)，70歲老年人應(yīng)通過(guò)手術(shù)治療疝氣，避免...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/29播放(74848)
82歲的老人腦梗是否能夠治療好，與原發(fā)疾病、腦梗部位、梗死的面積、血管病變的基礎(chǔ)，比如高血壓、... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/04/26播放(41872)
82歲的老人腦梗是否能夠治療好，與原發(fā)疾病、腦梗部位、梗死的面積、血管病變的基礎(chǔ)，比如高血壓、...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/04/26播放(41872)
"垂體瘤該不該做手術(shù)，取決于垂體瘤不同的種類(lèi)，以及所涉及到的內(nèi)分泌激素的異常。如果是泌乳素瘤，可以首先嘗試用內(nèi)科藥物治療的方法，除了泌乳素瘤，其他種類(lèi)的垂體瘤都要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。做手術(shù)的目的主要是通過(guò)切除腫瘤，解除垂體瘤對(duì)于視交叉或者是周?chē)＝M織的壓迫，以及破壞的作用，減少或者是遏制一些功能性的腺瘤，所產(chǎn)生的和一些內(nèi)分泌激素水平有關(guān)的癥狀，并且可以幫助患者，解除瘤體壓迫垂體所導(dǎo)致的垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(84698)
82歲的老年人正常血壓應(yīng)為90mmHg≤收縮壓＜140mmHg，60mmHg≤舒張壓＜90mm... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/10/06播放(94546)
82歲的老年人正常血壓應(yīng)為90mmHg≤收縮壓＜140mmHg，60mmHg≤舒張壓＜90mm...
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/10/06播放(94546)
老年患者發(fā)生慢性腎功能衰竭，到尿毒癥期時(shí)只有透析才可維持生命，改善生活質(zhì)量。86歲老人腎衰竭建... 李方玲│北京老年醫(yī)院 2023/08/10播放(71106)
老年患者發(fā)生慢性腎功能衰竭，到尿毒癥期時(shí)只有透析才可維持生命，改善生活質(zhì)量。86歲老人腎衰竭建...
李方玲│北京老年醫(yī)院
2023/08/10播放(71106)
73歲的老人前列腺癌還是應(yīng)該考慮手術(shù)治療，73歲其實(shí)年齡并不是很大，但是預(yù)期壽命不超過(guò)10年的... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(68726)
73歲的老人前列腺癌還是應(yīng)該考慮手術(shù)治療，73歲其實(shí)年齡并不是很大，但是預(yù)期壽命不超過(guò)10年的...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(68726)
"懷孕之后應(yīng)該做四維的檢查，為了優(yōu)生優(yōu)育，做四維的檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不全的問(wèn)題，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)才能及早采取有效的措施干預(yù)，能夠讓寶寶發(fā)育比較健全。如果做四維彩超的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)胎兒畸形問(wèn)題比較嚴(yán)重，寶寶在出生之后能夠通過(guò)后天手術(shù)或者治療方法讓寶寶達(dá)到正常人的生活的情況下可以讓寶寶出生，等寶寶出生之后再進(jìn)行及時(shí)治療，但是在做四維彩超的過(guò)程當(dāng)中，胎兒?jiǎn)栴}比較嚴(yán)重有可能會(huì)發(fā)生先天性脊柱裂或者肢體發(fā)育不全，問(wèn)題比較嚴(yán)重，在出生之后不能通過(guò)手術(shù)或者后天的技術(shù)讓寶寶恢復(fù)正常的情況下就應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠，這樣能夠避免給家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(tīng)(74332)
近視手術(shù)屬于一種選擇性手術(shù)，取決于個(gè)人主觀意愿與需求。若存在摘鏡以及提高裸眼視力的需求，可以選... 伊恩暉│西安市中心醫(yī)院 2023/03/14播放(95372)
近視手術(shù)屬于一種選擇性手術(shù)，取決于個(gè)人主觀意愿與需求。若存在摘鏡以及提高裸眼視力的需求，可以選...
伊恩暉│西安市中心醫(yī)院
2023/03/14播放(95372)
如果是早期的靜脈曲張，可以不做手術(shù)，而晚期的靜脈曲張應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。如果靜脈曲張不做手術(shù)，發(fā)... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(80034)
如果是早期的靜脈曲張，可以不做手術(shù)，而晚期的靜脈曲張應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。如果靜脈曲張不做手術(shù)，發(fā)...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(80034)
70歲的老年人發(fā)生腦出血之后是否需要手術(shù)，需要結(jié)合患者既往的身體健康狀況、基礎(chǔ)疾病的情況，以及... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/19播放(68368)
70歲的老年人發(fā)生腦出血之后是否需要手術(shù)，需要結(jié)合患者既往的身體健康狀況、基礎(chǔ)疾病的情況，以及...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/19播放(68368)
透析治療主要針對(duì)尿毒癥患者，透析頻率與患者原發(fā)病、殘余腎功能、臨床癥狀的嚴(yán)重程度和患者透析情況有關(guān)，一般1周透析2-3次。尿毒癥患者無(wú)法排出體內(nèi)的毒素和水...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4052)
尿毒癥是慢性腎功能衰竭發(fā)展到終末期的階段，即ESRD，俗稱(chēng)尿毒癥。當(dāng)病人發(fā)展到尿毒癥階段時(shí)，腎... 張慧然│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/21播放(71034)
尿毒癥是慢性腎功能衰竭發(fā)展到終末期的階段，即ESRD，俗稱(chēng)尿毒癥。當(dāng)病人發(fā)展到尿毒癥階段時(shí)，腎...
張慧然│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/21播放(71034)
"透析包括血液透析和腹膜透析，這兩種方式都是尿毒癥患者維持生命的治療手段，換句話說(shuō)，只要患者健在，就需要進(jìn)行透析維持生命。血液透析一般患者需要每周做3次，每次建議一般是3.5-4小時(shí)或者每周做2次，每次透析的時(shí)間是5個(gè)小時(shí)。腹膜透析的方式有好幾種，最常用的叫做CAPD，也就是持續(xù)性不臥床性腹膜透析，這種透析一般建議24小時(shí)將腹透液留在腹腔中，達(dá)到清除代謝廢物和水分的目的。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(tīng)(93116)
"透析是指血液透析或者腹膜透析，是治療慢性腎臟病到了尿毒癥期的辦法。透析的患者數(shù)目有多長(zhǎng)，也就是透析以后能活多久，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果尿毒癥的病人對(duì)透析反應(yīng)良好，能正常的生活、工作，同時(shí)很容易達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，血液透析的患者可以存活10-20年，全世界進(jìn)行血液透析的患者最長(zhǎng)的存活了50年。進(jìn)行腹膜透析，如果透析良好，很容易達(dá)到生理狀態(tài)的平衡，反應(yīng)良好也可以存活5-10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果病人有條件進(jìn)行腎臟移植，存活的時(shí)間可能更長(zhǎng)，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷，因人而異。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/29收聽(tīng)(69464)
"對(duì)于急性腎損傷的病人，透析可以有撤析的機(jī)會(huì)，但是對(duì)于慢性腎功能不全，特別是尿毒癥的病人，透析一般要堅(jiān)持做下去。透析僅僅是一個(gè)治療手段，目的是幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，而維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。對(duì)于急性腎損傷的病人，找到腎損傷的原因，給予相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療，并且配合透析來(lái)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，有相當(dāng)一部分病人最后可以脫離透析。對(duì)于慢性腎功能不全發(fā)展到尿毒癥的病人，腎功能已經(jīng)很差，每一次透析清除了毒素和水分之后，病人僅僅能維持1-2天，水分和毒素又上來(lái)了，需要進(jìn)行透析，所以就沒(méi)有辦法撤下來(lái)，需要一直做。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(tīng)(18772)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
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301醫(yī)院 馬強(qiáng)
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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