宜昌市第二人民醫(yī)院
腎病內(nèi)科
手機瀏覽
腎穿刺也叫腎活檢術，腎穿刺非常重要，它是臨床上腎臟疾病的最準確的檢查。比如臨床上很多患者出現(xiàn)血尿或者頑固性蛋白尿，不知道是什么原因?qū)е?。這些病人都進行腎活檢，通過腎活檢，首先可以明確疾病類型，明確診斷；其次可以指導下一步治療，比如病理變化中出現(xiàn)新月體或者病變異?；顒?，可以進行激素或者免疫抑制劑治療，還可以初步判斷病人的預后，所以腎活檢相當重要。但是腎活檢是有創(chuàng)檢查，有些并發(fā)癥可以出現(xiàn)，比如最常見的是血尿，其次是腎周血腫，還有的病人是動靜脈內(nèi)瘺。但是現(xiàn)在隨著技術水平的不斷提高，醫(yī)學水平不斷提升，上述并發(fā)癥的發(fā)生率非常小，所以腎活檢術非常安全。
分享:
腎穿刺活檢，它是目前腎臟疾病診斷的一項金標準，總體來說還是利處遠遠大于它的弊端。它的利處在于第一個是可以明確診斷，分清它的病理類型，根據(jù)不同的病理類型，針對性的制定治療方案，對疾病的恢復非常的有幫助。第二個是可以判斷預后，了解我們腎臟病發(fā)展的程度進展的快慢?？傮w來說是對指導我們腎臟病的治療以及判斷預后非常的有幫助。它的弊處一般都沒什么太大的風險，因為腎穿刺做完以后，本身對腎臟沒有風險，沒有什么損害，唯一的不好就是有可能會因為腎穿刺導致腎臟出血，嚴重的話需要行腎臟切除，或者在介入下行血管栓塞治療的。但是目前腎穿刺這項技術已經(jīng)開展了有20多年了，技術越來越成熟，目前都是在彩超引導下做腎穿刺，可以清晰的看到我們穿刺針以及腎臟的位置結(jié)構(gòu)，所以說發(fā)生這些并發(fā)癥的風險是非常非常低的。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(49776)
腎穿刺的利與弊，具體如下：1、利：腎穿刺可以找到病人具體的腎臟病理結(jié)果，根據(jù)病理... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/08播放(99538)
腎穿刺的利與弊，具體如下：
1、利：腎穿刺可以找到病人具體的腎臟病理結(jié)果，根據(jù)病理...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/08播放(99538)
現(xiàn)在腎穿刺已經(jīng)成為腎內(nèi)科醫(yī)生非常有用的武器，在很多腎炎、腎病綜合征，包括鑒別繼發(fā)性腎臟疾病與原... 鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/04播放(75760)
現(xiàn)在腎穿刺已經(jīng)成為腎內(nèi)科醫(yī)生非常有用的武器，在很多腎炎、腎病綜合征，包括鑒別繼發(fā)性腎臟疾病與原...
鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/04播放(75760)
腎穿刺的好處，在于能夠明確病變的部位、類型以及程度，比如有蛋白尿、血尿的患者，做腎穿刺可以明確是什么類型的腎小球腎炎，或者腎小管間質(zhì)的損害。腎功能在短期內(nèi)急劇惡化的患者，做穿刺能夠明確腎功能惡化的病因。腎穿刺的檢查結(jié)果，能夠為治療方案的制定和病情的預后判斷，提供基礎。它的弊端在于，腎穿刺畢竟是一項有創(chuàng)傷的操作，存在一定的風險。最嚴重的風險是大出血，發(fā)生的概率是1‰-2‰。其他的風險，還有造成腎臟動靜脈瘺、穿刺部位感染等。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(12520)
腎穿刺是一種有創(chuàng)操作，存在一定的風險，但是總的來說腎穿刺的利大于弊。腎穿刺的主要目的是為了明確診斷和指導治療，不同的患者做腎穿刺的臨床意義也不同。對于診斷和治療都有幫助時腎穿刺的臨床意義最大，比如成人腎病綜合征，有些患者雖然臨床診斷基本明確，但腎穿刺可以進一步對疾病進行分型，比如腎病綜合征是由微小病變腎病引起的還是膜性腎病引起的。這種進一步的病理診斷對患者的治療很有幫助。有些患者診斷是明確的，如狼瘡性腎炎，但是通過腎穿刺可以進一步對其病理進行分型，比如是彌漫增殖性的病變，還是膜性病變引起的狼瘡性腎炎，這樣它的治療和預后也是不同的。腎穿刺的主要風險是出血，患者可能會在術后出現(xiàn)肉眼血尿或腎周血腫，但只要把握好適應征，做好術前準備，這種發(fā)生風險非常低。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(56964)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術，是指用一種非常細小的長針，在彩超的引導下經(jīng)過皮膚，到達腎臟獲取組... 張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(55504)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術，是指用一種非常細小的長針，在彩超的引導下經(jīng)過皮膚，到達腎臟獲取組...
張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(55504)
"腎穿刺最嚴重的結(jié)果，是腎臟切除或者突發(fā)事件導致患者死亡。一般情況下，腎穿刺活檢技術比較成熟，是明確腎小球疾病的金標準。通過腎穿刺活檢，可以明確確定腎臟的病理類型，以及腎小球的硬化程度、間質(zhì)纖維化的程度等。同時，可以明確病變的部位，是腎小球、腎小管，還是腎間質(zhì)、腎動脈等，對于治療和預后提供了有力的依據(jù)。腎穿刺比較安全，但也可以出現(xiàn)如下并發(fā)癥：一、出血，可以表現(xiàn)為肉眼血尿和鏡下血尿；二、腎周的血腫；三、可以出現(xiàn)動靜脈瘺。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(13032)
"腎穿刺又稱之為腎活檢，腎臟穿刺活檢技術是通過獲得腎臟活體組織比較常用的一種方法，用特殊的穿刺裝置在彩超的引導下，從腎臟取出少量的腎臟組織供病理學檢查和研究。腎穿刺的臨床意義有以下幾點：1、明確診斷。因為腎臟病大部分都通過癥狀來診斷的，并不能對腎臟病進行確診，而腎穿刺活檢是診斷腎臟病的金標準。2、指導治療。通過腎活檢穿刺術獲得的腎臟組織的病理表現(xiàn)，根據(jù)不同的病理表現(xiàn)來針對性的治療。3、預后評估，根據(jù)腎臟活檢所得到的病理分型來判斷疾病預后的情況。"
艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(60378)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血，甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(41049)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血，甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極...
2023/11/20播放(41049)
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段，將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：...
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段，將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做腎穿刺？腎穿刺全名就叫做腎組織活檢穿刺術，它指的就是我們用一種特殊的、非常細小的、比較長的針，經(jīng)過皮膚，在彩超的引導下，達到我們的腎臟的下脊外側(cè)，取一條非常細小的組織，然后通過我們的光學的顯微鏡，還有電鏡以及免疫學，以及現(xiàn)在科技發(fā)展的比較現(xiàn)代的生物學的檢測技術，來看看我們腎臟病理是什么樣的，腎臟病理的輕重，判斷它的腎臟病理的類型。從而再結(jié)合我們臨床的表現(xiàn)來判斷腎臟病的嚴重的程度以及它的類型。這樣的話，能夠達到指導我們臨床用藥，判斷病人疾病的輕重以及判斷這個疾病的預后達到一個比較好的治療效果。所以在一些病人需要的時候，不要過度的害怕腎穿刺檢查而一味地去拒絕腎組織穿刺。"
2018/01/16收聽(51064)
腎穿刺是診斷各類腎小球疾病的金標準，目前采用的是在超聲引導下進行腎穿刺活檢，腎穿刺的組織可以送光鏡、熒光鏡和電子顯微鏡，目的是對腎臟病進行明確診斷，指導治療和判斷預后。在臨床上，其應用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能不全，以及系統(tǒng)性疾病確定腎臟的損害類型，這些都可以進行腎穿刺活檢。而相對的禁忌癥是有活動性出血、腎穿刺的部位有炎癥還有反復的泌尿系感染，以及惡性高血壓、血壓控制不良、腎穿刺不配合的患者。
2020/09/25收聽(90692)
腎穿刺操作時，一般只穿一個腎，很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的，絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(49049)
腎穿刺操作時，一般只穿一個腎，很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的，絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(49049)
"腎穿刺之后要多喝水，勤排尿，這樣可以沖刷尿道，防止出血堵塞尿道，引起腎絞痛。另外6小時之內(nèi)要絕對的臥床休息，因為活動了以后可能加重出血，6小時之后可以在床上翻身，24小時之后可以下床活動。但是要避免劇烈的運動，因為劇烈運動腎臟的擺動會增大，可能導致再出血。腎穿刺是腎內(nèi)科非常常見的一項操作，這樣操作的主要目的是為了明確腎臟的病因和病理類型，這樣可以指導臨床治療。但是腎穿刺也有一定的風險性，主要的風險就是引起出血。但是這種出血在注意多喝水，勤排尿以后很快就慢慢消失了，所以在穿刺之后要注意多喝水。出血的風險在劇烈活動會增加，所以穿刺之后以休息為主。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(57094)
"腎臟穿刺是指獲得腎臟活體組織較為常用的方法，稱之為腎臟穿刺活檢技術，即使用特殊的穿刺裝置，在彩超的引導下從腎臟取出少量腎組織，供病理學檢查和研究。腎臟穿刺的風險有以下幾個：1、血尿，鏡下血尿發(fā)生的概率為100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能發(fā)生于腎動靜脈瘺，嚴重的可以表現(xiàn)為腎周血腫、頑固性高血壓、腰痛、進行性的心力衰竭和腎衰竭，使用動脈栓塞治療可以取得明顯的效果。2、其他的并發(fā)癥主要是指誤穿到其他臟器。目前穿刺的風險已經(jīng)很低，穿刺針較細，出血量一般較少，只要嚴格按照要求來操作，在穿刺后回到病房絕對臥床4-6個小時，并且嚴密觀察血壓、呼吸、脈搏等，24小時即可下地活動，但仍不宜劇烈活動，需注意休息，這樣腎穿刺的風險就會很低。"
2019/07/01收聽(93672)
"腎穿刺后6個小時以內(nèi)，絕對不能下床。在床上也不能來回地翻身，需要絕對的平臥，避免穿刺以后誘發(fā)出血。6-8小時左右后，可以在床上來回的翻身，但是盡量不要下床活動，24小時以后再下床活動。如果活動早，有可能導致穿刺傷口出血。穿刺以后要注意多喝水、勤排尿，促進尿道的沖刷，避免尿路感染。同時要注意穿刺以后2-3天時，復查腎臟的彩超、尿常規(guī)，看下出血情況，有沒有血腫形成。如果有血腫，臥床時間要適當?shù)难娱L。如果沒有血腫，一般24小時以后正?；顒?。另外，注意1個月以內(nèi)，盡量避免重體力勞動。平時避免、預防感染，多喝水。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/29收聽(64360)
"腎穿刺是腎臟疾病診斷的金標準，腎穿刺以后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如以下幾種：一、例如感染。盡管腎穿刺以前對穿刺點要進行充分的消毒，但是難免存在對消毒藥不敏感的病原微生物，使這些病原微生物隨著穿刺針進入到腎臟內(nèi)部而形成感染。二、疼痛，因為要使用穿刺針進入腎臟，即使穿刺前應用了麻藥，而部分病人的疼痛閾值高，即使用了麻藥也會感到疼痛。腎穿刺做完以后兩個小時麻藥會基本消失功能，這時病人會感覺到疼痛，但這種疼痛可以忍受。如果不能忍受，需要應用止痛藥解決問題。3、最主要的問題是出血，有大量的出血和少量的出血。少量出血就是鏡下血尿增多，大量的出血可以見到肉眼血尿。最重要的出血就是腎包膜出血，其可以使血壓下降、血色素下降，需要積極進行止血和輸血治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/16收聽(57070)
腎穿刺即腎臟活檢，通常主要是腎臟內(nèi)科用于診斷疾病進行的一項有創(chuàng)性操作?？梢栽诔Ｒ?guī)消毒情況下，從... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/02播放(31186)
腎穿刺即腎臟活檢，通常主要是腎臟內(nèi)科用于診斷疾病進行的一項有創(chuàng)性操作?？梢栽诔Ｒ?guī)消毒情況下，從...
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/02播放(31186)
臨床上腎內(nèi)科醫(yī)生比較常用的檢查是B超引導下的經(jīng)皮腎穿刺活檢，就是首先有一個B超室的醫(yī)生或腎內(nèi)科... 左琪│廣東省中醫(yī)院 2023/12/18播放(60376)
臨床上腎內(nèi)科醫(yī)生比較常用的檢查是B超引導下的經(jīng)皮腎穿刺活檢，就是首先有一個B超室的醫(yī)生或腎內(nèi)科...
左琪│廣東省中醫(yī)院
2023/12/18播放(60376)
腎穿刺是怎么做的？首先，我們要跟這些需要做腎穿的孩子的家長進行溝通，讓他們知道腎穿刺的目的是什么，它可能出現(xiàn)的一些問題并發(fā)癥是什么，取得家長的理解。同時，我們要對孩子進行一個呼氣訓練，要讓孩子在俯臥位下要練習憋氣，盡量能夠憋到10s以上，要掌握憋氣的這個技巧。另外，我們還要先去查一下我們腎臟的大小，還有腎臟的一些功能，腎功能是否正常，這些血壓控制的是不是合理，還要看孩子的凝血功能是不是有問題，如果說有一些孩子有凝血障礙的話，我們要及早進行調(diào)整，要去除可能的出血傾向。另外的話，如果孩子處于發(fā)熱的時候，我們也要控制感染，避免術后的一些感染的情況發(fā)生，這是我們要做一個比較好的術前準備。在術中的時候，我們要讓孩子盡量保持一個比較平穩(wěn)的心態(tài)，讓孩子取一個俯臥位。我們在彩超的定位下選擇，一般是選擇右腎的下脊外側(cè)作為穿刺點。我們局部麻醉以后，用小手術刀切開一個非常細小的小口子，然后垂直進我們的腎穿刺針，達到我們的穿刺位點之后，讓孩子屏住氣，然后開自動穿刺針，就一秒鐘的時間就可以了。在術后我們要讓孩子盡量的在俯臥位或者是平臥位，躺至少12-24h，在這個時間我們盡量避免比較過度的翻身、下床排尿，這些情況盡量要避免。術后我們要監(jiān)測孩子的尿的顏色，有沒有出現(xiàn)腹痛、肚子疼，還有腰痛這些癥狀，同時我們還要監(jiān)測孩子的血壓的變化，血色素的變化，一般來說，現(xiàn)在就只要你掌握好這個術前、術中、術后的這幾個環(huán)節(jié)，腎穿刺還是比較安全的，大家不要有過度的恐懼心理。
2017/12/05收聽(48952)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù)：4.24萬
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
播放次數(shù)：9.1萬
湘雅二醫(yī)院 李軍
播放次數(shù)：2.24萬
北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
播放次數(shù)：6.15萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:56
