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    心梗的前期有哪些癥狀

    2023-02-17 15:38播放 :

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    心梗發(fā)病之前多是有誘因的,發(fā)病之前有沒有經(jīng)常熬夜、過度勞累、經(jīng)常抽煙喝酒以及應(yīng)酬過多,甚至失眠等,這些誘因會(huì)引起心梗的發(fā)作。

    發(fā)作之前往往也是會(huì)出現(xiàn)一些非特異癥狀,如心前區(qū)胸口不舒服,有點(diǎn)緊縮樣的感覺,合并有心悸、心慌、頭痛、頭暈這些非特異癥狀的出現(xiàn)。往往正是因?yàn)檫@些癥狀不特異,所以病人沒重視起來,隨著病情的進(jìn)展,癥狀可表現(xiàn)得越來越嚴(yán)重,甚至心前區(qū)疼痛越來越劇烈。

    開始的時(shí)候可能是在勞累之后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛3-5分鐘,自己休息一下,或家里有救心丹或者硝酸甘油含服之后就會(huì)緩解,這個(gè)時(shí)候病人就覺得沒什么事。如果疼痛持續(xù)時(shí)間越來越長,疼痛1-2小時(shí)以上,坐下來也不能緩解,甚至含了硝酸甘油也不能緩解的時(shí)候,一定要注意有沒有心肌梗塞的出現(xiàn)。所以往往心梗的癥狀發(fā)生之前一般是有先兆,就是誘因,有沒有過度的勞累、經(jīng)常熬夜、過度的煙酒、精神壓力大這種情況。

    第二個(gè)往往表現(xiàn)心前區(qū)的壓榨性疼痛,病人會(huì)很自然的把手放在心前區(qū),好像是緊縮感,好像石頭壓著這種感覺,劇烈的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白這種情況,病人就覺得好像現(xiàn)在不行了,通常這種就是心梗的癥狀的出現(xiàn)。

    一旦出現(xiàn)這種情況,建議立刻讓家人或者是旁邊的人叫120的救護(hù)車過來,患者應(yīng)在原地休息,等待120到來進(jìn)一步的診治。

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    "絕大多數(shù)患者提前會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀,也就是患者會(huì)提前出現(xiàn)陣發(fā)性的心前區(qū)疼痛。絕大多數(shù)心?;颊叱霈F(xiàn)的是持續(xù)性心前區(qū)疼痛,但是在這個(gè)之前一周左右,大部分患者都會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)的癥狀,大約會(huì)出現(xiàn)3-5分鐘的心前區(qū)疼痛,疼痛時(shí)患者如果得到充分的休息,癥狀可能會(huì)消失,有些患者在服用硝酸甘油之后,癥狀也會(huì)迅速緩解。一般出現(xiàn)這種情況,提示患者目前心臟的冠狀動(dòng)脈血管非常不穩(wěn)定,也就是冠狀動(dòng)脈的斑塊已經(jīng)出現(xiàn)了破裂,只不過破裂所導(dǎo)致的出血,形成的血栓并沒有將患者的冠狀動(dòng)脈完全閉塞,所以患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛,但是如果患者的心梗持續(xù)發(fā)作,患者的疼痛就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性。因此,如果患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,一定要按照急性心肌梗死來處理,治療方案包括用的藥物,完全按照心梗來治療,包括擴(kuò)冠藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、穩(wěn)定斑塊藥物等,都要按照急性心肌梗死來進(jìn)行治療,這樣可以有效減少患者發(fā)作成急性心肌梗死的幾率。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    "心肌梗死的癥狀有:第一、突發(fā)劇烈而持續(xù)的胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛,經(jīng)休息或者是含服硝酸甘油不能緩解,患者常常伴有煩躁不安、大汗、恐懼,會(huì)有瀕死感。第二、少數(shù)患者可以沒有胸痛的癥狀,一發(fā)病就表現(xiàn)為低血壓休克或者是急性的心律衰竭、呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。第三、患者部分疼痛位于上腹部。有的心?;颊咛弁窗l(fā)作時(shí),以上腹部疼痛為主,容易誤診為消化系統(tǒng)疾病,比如胃腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。少數(shù)患者可以有頸部阻塞感,下頜、咽部、牙齒部的疼痛,容易誤診。第四、可以出現(xiàn)患者神志方面的改變,多見于高齡的患者。第五、患者的全身癥狀有周身不適,可以有發(fā)熱,但體溫一般不會(huì)超過38.5℃,與心肌梗死后的吸收熱有關(guān)系。第六、胃腸道癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹,其中以下壁心肌梗死最為常見。第七、可以有心律失常的表現(xiàn),可以有室速、室顫或者房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩這些表現(xiàn)。最后患者出現(xiàn)心律衰竭時(shí),可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁。如果血壓偏低,出現(xiàn)低血壓休克時(shí),可出現(xiàn)意識(shí)方面的改變,血壓明顯降低,皮膚濕冷或者是煩躁不安、心律加快、尿量減少等,這都是心肌梗死的癥狀和表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長02:40''

    左兆凱聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(78546)

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