這個(gè)問(wèn)題我想，首先是說(shuō)免疫組化到底是什么東西，它實(shí)際上是醫(yī)學(xué)上所采取的一種手段。我們用一些抗體來(lái)給腫瘤細(xì)胞組織切片做一些標(biāo)記，這些標(biāo)記對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)特別有意義。其實(shí)，它的意義包括幾個(gè)方面：
第一、我們所謂的診斷。診斷上來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始或有的時(shí)候我們不知道它到底是良性還是惡性，做一些相應(yīng)的免疫組化來(lái)確認(rèn)它是不是惡性腫瘤細(xì)胞；
第二，免疫組化能夠幫助我們確定腫瘤細(xì)胞的來(lái)源。我們會(huì)有一些特異性抗體來(lái)判斷腫瘤到底是來(lái)自于肺還是來(lái)自于甲狀腺，還是來(lái)自于結(jié)直腸。這往往有時(shí)候?qū)ξ覀儊?lái)說(shuō)特別重要，比如看到肝臟上有一個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，我們做穿刺知道它是惡性腫瘤，那你要想確定它到底是從哪來(lái)的，是來(lái)自于肝臟本身，還是來(lái)自于結(jié)直腸轉(zhuǎn)移的，或者肺轉(zhuǎn)移的。這個(gè)時(shí)候要做相應(yīng)的免疫組化檢查來(lái)確定它的來(lái)源；
第三，幫助確定分期，我們現(xiàn)在有一些免疫組化手段，能夠看腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)到了哪一層，有沒(méi)有侵犯胸膜，有沒(méi)有侵犯血管，這個(gè)現(xiàn)在免疫組化也可以幫助我們判斷；
第四，對(duì)于治療具有很重要的意義，治療主要是反映我們是不是適合用一些新的靶向治療藥物，比如胃癌或者乳腺癌需要做免疫組化來(lái)檢測(cè)HER-2是不是陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性，可以利用曲妥珠單抗進(jìn)行治療。還有肺癌可以用免疫組化來(lái)檢測(cè)ALK指標(biāo)是不是陽(yáng)性，如果是陽(yáng)性，可以用克唑替尼進(jìn)行治療。
總的來(lái)說(shuō)，免疫組化其實(shí)在臨床上發(fā)揮了非常巨大的作用。
第一、它可以一定程度上鑒別良惡性；
第二，幫助鑒別腫瘤來(lái)源；
第三，幫助鑒別分期；
第四，一定程度上指導(dǎo)治療。這是一種非常有用的手段，現(xiàn)在臨床上在廣泛的使用。到底是不是做免疫組化的都是惡性腫瘤，也不盡然。有時(shí)候做穿刺或者取活檢之后取出來(lái)的這個(gè)東西沒(méi)有特異性，甚至很難鑒別它到底是良性還是惡性。這個(gè)時(shí)候我們做免疫組化往往是用鑒別惡性腫瘤細(xì)胞的一些標(biāo)記，來(lái)明確取出來(lái)的東西到底是良性還是惡性。當(dāng)然在臨床上大多數(shù)的情況下，免疫組化都是用于惡性腫瘤的輔助診斷，已經(jīng)確定是惡性腫瘤，我們才能夠用免疫組化來(lái)確定治療方向，腫瘤來(lái)源以及惡性程度。
