廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
小兒骨科
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骨折分為閉合性骨折、開放性骨折，出現(xiàn)股骨骨折，可根據(jù)骨折類型以及部位采取不同的方法治療。一般而言，小孩特別是嬰幼兒，基本上都采取保守治療，通過佩戴吊帶或者局部牽引、石膏托進(jìn)行治療，都能夠達(dá)到很好的效果。絕大部分嬰幼兒的股骨骨折不需要進(jìn)行介入性手術(shù)治療。但不同年齡段的治療方式不一樣，比如6-9個(gè)月或更大年齡的患兒，通常采取簡單的方法，通過牽引石膏固定；大孩子如13-14歲的孩子，就要進(jìn)行內(nèi)固定治療。
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"股骨骨折的患者，如果是兒童，如在兩歲以內(nèi)，一般采取保守治療的方式。保守治療包括患肢的牽引。牽引過程當(dāng)中定期復(fù)查床旁的放射片，大概6-8周以后股骨骨折達(dá)到臨床愈合后，可以去掉牽引進(jìn)行活動(dòng)。而對(duì)于青少年或者是成人的股骨骨折，一般情況下，屬于移位比較嚴(yán)重的，所以多采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療的方式根據(jù)骨折的部位不同，而采取鋼板螺釘內(nèi)固定或者是髓內(nèi)針固定的方式。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(37516)
"股骨骨折后能下地活動(dòng)的時(shí)間，取決于骨折的類型、患者的年齡、骨質(zhì)情況以及治療方式，不能一概而論。如果股骨骨折很穩(wěn)定，不需要手術(shù)，只是用支具、石膏或者牽引的方式治療，一定要等到復(fù)查的時(shí)候看，骨折已經(jīng)獲得初步愈合，再讓患者下地，甚至負(fù)重。如果骨折的類型很復(fù)雜，手術(shù)的固定并不是很穩(wěn)定，在這個(gè)時(shí)候就要遵醫(yī)囑，要推遲患者下地的時(shí)間。特別是對(duì)于高齡骨質(zhì)有疏松的病人，可能要下地和負(fù)重的時(shí)間會(huì)更長。如果骨折的類型很穩(wěn)定，固定上也很牢固，像比較年輕的病人，可以在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下跟醫(yī)生協(xié)商，可以比較早的下地或者輕微負(fù)重。建議股骨骨折后有可能伴發(fā)重要血管神經(jīng)損傷，要認(rèn)真查體，以防漏診。絕大部分股骨骨折都需要手術(shù)治療，術(shù)后患者需要臥床休養(yǎng)，不能過早負(fù)重，否則容易出現(xiàn)斷裂。"
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/03收聽(12040)
"股骨骨折是指暴力直接打擊或者從高處墜落、車輛的撞擊碾壓等都可造成股骨的骨折。發(fā)生股骨骨折，下肢不能活動(dòng)，骨折處嚴(yán)重的腫脹疼痛還可出現(xiàn)扭曲或呈角畸形，有時(shí)可出現(xiàn)下肢的長度短縮，如同時(shí)有開放性的傷口，則病情更加嚴(yán)重，常會(huì)使患者發(fā)生休克。股骨是全身最大的骨頭，骨折后如不及時(shí)處理，可引起患者大出血神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。迅速正確進(jìn)行固定包扎，然后立即送往醫(yī)院處置。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(79376)
"骨折指的是骨的完整性和連續(xù)性遭到破壞，就是骨折，發(fā)生在股骨部位的骨折就是股骨骨折，也包括了股骨頭的骨折，股骨頸的骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、股骨髁間骨折、髁上骨折等等都是股骨的骨折。股骨是全身最大的骨頭，所以要發(fā)生骨折，多數(shù)都有比較嚴(yán)重的外傷史，有強(qiáng)大的暴力才能導(dǎo)致股骨的骨折，也有一部分是由間接暴力導(dǎo)致的。股骨骨折后會(huì)出現(xiàn)肢體的劇痛，活動(dòng)的障礙，局部腫脹會(huì)非常厲害。股骨可以觸到異?；顒?dòng)，可以觸到骨擦音，往往會(huì)出現(xiàn)肢體短縮的畸形。如果因?yàn)楣晒堑谋┝Ρ容^大，如果傷及大的血管，往往還會(huì)引起休克，這就是股骨骨折。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/28收聽(57900)
老年人由于存在不同程度的骨質(zhì)疏松，摔倒后容易造成股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨髁上骨折。對(duì)于老年人股骨骨折，如果能夠耐受手術(shù)，建議以手術(shù)治療為主。這是因?yàn)槿绻扇”Ｊ刂委?，需要長期臥床，可能出現(xiàn)褥瘡、肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。所以如果患者身體條件允許，盡量以手術(shù)治療為主。如果是股骨頸骨折，可采取人工股骨頭置換或者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這類手術(shù)可以早期下地活動(dòng)，快速恢復(fù)功能。如果是股骨粗隆間骨折，可以采取髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，例如PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是股骨髁上骨折，可以采取鋼板內(nèi)固定手術(shù)。上述手術(shù)治療后，還需要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以恢復(fù)正常的功能，并且術(shù)后需要抗凝治療，預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(14002)
"老人股骨骨折以后，我們要進(jìn)行手術(shù)治療，采用相應(yīng)的固定治療以后，讓老人臥床休息。老人骨折后以后的休息需要很長一段時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于青少年或者中年人的修復(fù)時(shí)間。在臥床休息期間，可以進(jìn)行上部身體的一些功能鍛煉，進(jìn)行同步的股四頭肌收縮鍛煉。一般在10周以后我們可以進(jìn)行屈膝和關(guān)節(jié)的一些鍛煉。一般在12周以后，我們可以拄著拐杖，讓老人進(jìn)行三點(diǎn)式的下肌功能鍛煉。一直到了將近半年之后，視骨折情況而定，看能不能繼續(xù)負(fù)重或直立行走，這個(gè)要根據(jù)骨折的情況進(jìn)行評(píng)估?？傮w上一個(gè)原則：不能過早的下地，負(fù)重行走影響骨頭骨折以后的愈合。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/17收聽(50364)
大部分老年人會(huì)有不同程度骨質(zhì)疏松的特殊生理特點(diǎn)，股骨骨折多發(fā)于股骨近端，常見股骨粗隆間骨折、股... 鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/24播放(58546)
大部分老年人會(huì)有不同程度骨質(zhì)疏松的特殊生理特點(diǎn)，股骨骨折多發(fā)于股骨近端，常見股骨粗隆間骨折、股...
鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/24播放(58546)
股骨干骨折無論對(duì)青少年還是老年人，都是一種比較嚴(yán)重的損傷，特別是老年人，大多數(shù)家庭都面臨著兩難... 孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(82512)
股骨干骨折無論對(duì)青少年還是老年人，都是一種比較嚴(yán)重的損傷，特別是老年人，大多數(shù)家庭都面臨著兩難...
孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/18播放(82512)
股骨骨折是管狀骨最大的骨折，治療方法可分為保守治療和手術(shù)治療。早期以保守治療為主，具體如下：<... 劉成剛│中日友好醫(yī)院 2023/09/10播放(98058)
股骨骨折是管狀骨最大的骨折，治療方法可分為保守治療和手術(shù)治療。早期以保守治療為主，具體如下：<...
劉成剛│中日友好醫(yī)院
2023/09/10播放(98058)
"股骨骨折是臨床上常見的骨折之一，多是由于強(qiáng)大暴力造成的，如果治療不恰當(dāng)，將引起下肢畸形及功能障礙，影響患者日后生活質(zhì)量。股骨骨折治療方法比較多，必須根據(jù)骨折部位、類型以及病人年齡等，選擇比較合理的方法進(jìn)行治療。股骨骨折的非手術(shù)治療可以應(yīng)用骨牽引療法治療，但這個(gè)治療的方法需要長期臥床，住院時(shí)間較長，并且并發(fā)癥也較多，目前已經(jīng)逐漸少用。手術(shù)方法包括鋼板螺絲釘固定、髓內(nèi)針固定等。"
王有雪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(93922)
股骨骨折并發(fā)癥主要有以下幾方面：1、感染：股骨骨折手術(shù)以后容易出現(xiàn)感染，應(yīng)積極進(jìn)... 韓文生│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/09/05播放(50980)
股骨骨折并發(fā)癥主要有以下幾方面：
1、感染：股骨骨折手術(shù)以后容易出現(xiàn)感染，應(yīng)積極進(jìn)...
韓文生│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/09/05播放(50980)
"股骨骨折的固定要看具體的治療或者搬運(yùn)，單獨(dú)搬運(yùn)的情況下可以采取股骨的木板，或者用其他的條狀物簡單的固定，甚至在沒有條狀物的情況下可以將患肢與健肢同時(shí)固定，防止骨折過度移位而產(chǎn)生血管、神經(jīng)的損傷。如果是治療的方式，可以采取下肢的皮牽引固定、制動(dòng)，也可以采取皮牽引加上外固定夾板的方式來固定，此種固定方式容易移位。正常情況下股骨骨折需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的固定方式可以采取髓內(nèi)釘?shù)墓潭?，或者截骨板的?nèi)固定等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/07收聽(35270)
股骨是人體最長的一塊管狀骨，也是負(fù)重量最大的一塊骨頭，所以股骨骨折多由強(qiáng)大外力所造成。骨折出血... 孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(90692)
股骨是人體最長的一塊管狀骨，也是負(fù)重量最大的一塊骨頭，所以股骨骨折多由強(qiáng)大外力所造成。骨折出血...
2023/10/10播放(90692)
"股骨骨折并發(fā)癥相對(duì)比較常見的比如畸形的愈合，還有短縮的畸形，骨折以后它會(huì)比對(duì)側(cè)要短，也有出現(xiàn)過度增長的，就是長短不一樣的畸形。最麻煩的就是骨折的不愈合，出現(xiàn)延遲愈合、骨不連接，所以股骨骨折比較常見的畸形愈后合并癥大概有幾個(gè)，短、長、成角畸形，還有長不上，就是所謂的骨不連接。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018/07/05收聽(77942)
"股骨骨折是比較嚴(yán)重的損傷，因?yàn)楣晒鞘浅薪由眢w與下肢的重要骨質(zhì)，包括髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都是由股骨構(gòu)成的，所以股骨損傷對(duì)下肢的影響非常大，如果恢復(fù)不好，會(huì)嚴(yán)重的影響下肢功能。另外，股骨的骨折比如股骨干骨折，由于出血量比較大，會(huì)造成的股動(dòng)脈的損傷，從而導(dǎo)致失血性休克的出現(xiàn)，嚴(yán)重的危及生命。如果股骨頸骨折會(huì)造成不愈合或者遠(yuǎn)期造成股骨頭壞死，也會(huì)嚴(yán)重的影響下肢功能。如果股骨遠(yuǎn)端骨折涉及到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外髁的骨折，也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)功能異常，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的疼痛或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)嚴(yán)重影響下肢的功能。所以股骨骨折無論發(fā)生在任何部位，損傷都比較嚴(yán)重，一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/20收聽(82200)
"可以通過以下幾種方法進(jìn)行鍛煉：第一、要鍛煉髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的功能，因?yàn)楣晒枪钦垡院?，這時(shí)候髖膝都會(huì)制動(dòng)，長期的制動(dòng)會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，所以可以進(jìn)行主動(dòng)的屈髖屈膝，以及伸髖伸膝等動(dòng)作，防止髖膝關(guān)節(jié)的粘連。第二、要鍛煉下肢的肌肉的功能，因?yàn)殚L時(shí)間制動(dòng)或者臥床造成肌肉萎縮，肌力下降，這個(gè)時(shí)候可以通過下肢直腿抬高，進(jìn)行鍛煉，具體的是將下肢肌肉繃緊，腳尖向上勾，然后逐步抬起下肢，抬到20-30度，堅(jiān)持到自己不能堅(jiān)持為止，每天2-3組，一組10-30個(gè)，同時(shí)可以根據(jù)自身的情況逐漸增加鍛煉的次數(shù)、頻次、強(qiáng)度。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(26160)
"無論是作為保守治療的股骨干骨折還是手術(shù)治療的股骨干骨折，都需要在護(hù)理上注意以下幾個(gè)方面。第一、要注意避免形成下肢深靜脈血栓。由于股骨干骨折之后，機(jī)體處于一種高凝狀態(tài)，而且需要臥床一段時(shí)間。一定要避免形成下肢深靜脈血栓，及早對(duì)骨折肢體做系統(tǒng)的按摩以及早期的肌肉和關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)肢體恢復(fù)，防止血栓形成。第二、需要注意骨折之后避免形成墜積性肺炎，鼓勵(lì)患者咳痰，鼓勵(lì)患者翻身叩背。最后，需要注意骨折之后避免褥瘡的形成，防止肢體長時(shí)間的受壓，尤其是骨性突起的部分。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/26收聽(79844)
"股骨骨折就是大腿骨的骨折，根據(jù)骨折的部位不同，可以導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥。股骨的遠(yuǎn)端是膝關(guān)節(jié)的組成部分，如果是遠(yuǎn)端的骨折可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的功能障礙、疼痛，或者是膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。股骨干的骨折，它可以導(dǎo)致下肢的畸形，或者下肢的長短不一。股骨的近端參與髖關(guān)節(jié)的形成，會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)障礙，最常見的就是股骨近端的骨折，特別是股骨頸的骨折可以導(dǎo)致股骨頭壞死，導(dǎo)致行走疼痛，或者是下蹲、坐立不舒服。所以股骨骨折的后遺癥要引起重視，對(duì)股骨不同部位的骨折，一定要在專門的科室就診，采取正確的治療措施，避免并發(fā)癥。"
劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/22收聽(43192)
股骨骨折后遺癥臨床中有以下幾種：1、股骨畸形愈合，畸形愈合即骨頭變歪，包括重疊畸... 李善會(huì)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/01/26播放(80656)
股骨骨折后遺癥臨床中有以下幾種：
1、股骨畸形愈合，畸形愈合即骨頭變歪，包括重疊畸...
李善會(huì)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/01/26播放(80656)
"股骨骨折即股骨干骨折，分為兩類，分別為直接暴力和間接暴力造成，多見于青年人。直接暴力多導(dǎo)致粉碎性骨折、橫斷骨折；間接暴力主要導(dǎo)致螺旋形骨折、斜形骨折。臨床上主要表現(xiàn)為患肢腫脹、異常疼痛。由于出血量大，嚴(yán)重患者會(huì)導(dǎo)致出血性休克的可能。股骨骨折大多數(shù)采取手術(shù)治療，治療費(fèi)用與內(nèi)固定材質(zhì)、患者骨折形態(tài)以及患者所就診的醫(yī)院有關(guān)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/28收聽(75990)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
播放次數(shù)：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
播放次數(shù)：4.53萬
重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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