河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復院區(qū)
綜合康復科
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一般偏癱主要是指一側肢體偏癱，主要多發(fā)于腦卒中，即腦血管意外這種疾病，這種疾病一般大概是缺血性的，即腦梗塞、腦梗死這一類病人占60%-70%，出血性的占30%-40%，即通常所說的腦出血。其在發(fā)病前主要有以下幾個前兆：
1、主要是臉部或者手臂部、腿部麻木，尤其是身體的一側肢體麻木；
2、說話困難或者有一些理解性的困難；
3、常見不明原因的劇烈頭痛，一般找不到原因且頭痛劇烈；
4、單眼或者雙眼視力出現(xiàn)問題，即看不清東西、眼睛花；
5、行走困難，原因不明的摔跟頭，或者頭暈眼花、平衡能力不好；
6、有時候打哈欠，還有一些異常的精神改變或流鼻血等情況。
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偏癱前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作，患者會出現(xiàn)一過性肢體無力，或者感覺障礙、偏盲，也可能會出現(xiàn)一過性... 國紅│北京醫(yī)院 2023/07/16播放(56584)
偏癱前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作，患者會出現(xiàn)一過性肢體無力，或者感覺障礙、偏盲，也可能會出現(xiàn)一過性...
國紅│北京醫(yī)院
2023/07/16播放(56584)
偏癱即中風，而偏癱的前兆如下：1、頭痛、頭暈，如出現(xiàn)既往少見的嚴重頭痛，而且頭痛... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/24播放(65390)
偏癱即中風，而偏癱的前兆如下：
1、頭痛、頭暈，如出現(xiàn)既往少見的嚴重頭痛，而且頭痛...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/24播放(65390)
"偏癱患者在神經(jīng)科非常常見，最主要的原因是因為急性腦血管意外引起的。有些病人在偏癱之前會出現(xiàn)一些先兆，主要表現(xiàn)在出現(xiàn)一過性的或者發(fā)作性的一側肢體的無力，表現(xiàn)為胳膊抬不起來、腿走不了路等，還可以有感覺的障礙，比如一過性麻木等，也可以出現(xiàn)偏盲，也就是半邊看不見了或者象限盲。如果是血管病變在左側，那么也可以出現(xiàn)言語功能的障礙，表現(xiàn)就是講話不清楚、講話不流利等等。這些癥狀一般持續(xù)時間不長，10分鐘或者到15分鐘不等，很少能夠超過一個小時，也就是所有這些癥狀都能夠在一個小時之內(nèi)完全緩解，緩解到正常狀態(tài)。這時候如果你做CT檢查往往是正常的，發(fā)現(xiàn)不了病灶，如果這種情況頻繁發(fā)生，一側肢體的無力、麻木、言語障礙等等，一定要到醫(yī)院及時就診，因為它往往是發(fā)生腦梗死的先兆，如果不及時治療，完全有可能發(fā)生腦梗死。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/02收聽(37868)
"偏癱在臨床上有四種表現(xiàn)形式：第一個，輕偏癱，在偏癱極輕微的情況下，如進行性偏癱的早期，或一過性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細檢查易于遺漏。第二個，遲緩性偏癱，表現(xiàn)為一側上下肢隨意運動障礙，伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯，而不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運動、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。第三個，痙攣性偏癱，一般是由遲緩性偏癱發(fā)展而來，其特點是明顯的肌張力增高，上肢的伸肌群及下肢的屈肌群，癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動伸直，手有僵硬抵觸感。第四個，意識障礙性偏癱，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生意識障礙并伴有偏癱，常有頭及眼各一側的偏斜。"
張璐│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū)
2018/04/28收聽(47154)
"出現(xiàn)了偏癱的前兆，比如單側肢體出現(xiàn)乏力，或者是感覺功能下降，或者是走路姿勢不對，就應該及時到神經(jīng)內(nèi)科或者康復科檢查。做頭部CT或者磁共振檢查，詳細了解頭部的情況。因為偏癱的出現(xiàn)，一般是考慮頭部里面有問題所致，根據(jù)檢查結果選擇藥物。在藥物治療的基礎上，需要做頭部肢體針灸、推拿及現(xiàn)代康復功能訓練的治療。在日常生活中，要把血壓、血脂、血糖控制在正常范圍，按時服用主管醫(yī)生交代的藥物。要保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，要控制好自己的情緒才行，少抽煙、喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。如果有這方面的問題就需要及時處理，否則等疾病發(fā)作以后再治療，恢復起來就會非常緩慢的，要有清醒的認識才行。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(89746)
"偏癱的前兆在臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，簡稱TIA，定義是反復發(fā)作的刻板神經(jīng)功能缺損，常在1小時以內(nèi)完全恢復正常，個別可以持續(xù)較長的時間，但一般不會超過24小時。根據(jù)受累血管的不同，臨床上分為前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作和后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作。前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)為單眼一過性黑蒙，伴有對側肢體的偏癱或麻木，以及同側的霍納征，伴有對側肢體偏癱或麻木。后循環(huán)的TIA主要表現(xiàn)為跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘，和雙眼視力障礙發(fā)作。對于出現(xiàn)以上兩種TIA癥狀，臨床上應該特別予以重視，應該給予抗血小板聚集治療，活血化瘀、改善微循環(huán)，以避免進展為腦梗死。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/28收聽(48836)
"偏癱的前兆一般稱之為中風先兆，或者說是小中風，是指突然出現(xiàn)短暫性的、局灶性的腦功能喪失，或者視網(wǎng)膜功能喪失。一般是在十幾分鐘到一個小時內(nèi)恢復，不會遺留有后遺癥。具體來說，就是表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的一側面部麻木，一側肢體的麻木、無力，或者是說話不利索、吐詞不清等等，通常在幾秒鐘至幾小時內(nèi)恢復。恢復過后不遺留任何后遺癥，生活如常人，這是經(jīng)典的中風先兆。也有一些人表現(xiàn)為跌倒發(fā)作，患者在轉頭或者仰頭時，下肢突然失去張力而摔倒，沒有明顯的意識喪失，很快就能夠自行站起。也有的表現(xiàn)為短暫性全面遺忘癥，發(fā)作時出現(xiàn)短時間的記憶喪失，患者對此有自知力，持續(xù)數(shù)分鐘或者數(shù)十分鐘，發(fā)作時對時間、地點不能記得，出現(xiàn)定向障礙，但談話、書寫和計算能力正常。還有的病人表現(xiàn)為雙眼視力障礙發(fā)作，也就是雙側大腦后動脈缺血，導致皮層受累，引起短暫性的皮質盲，隨后緩解。以上這些都可以稱之為偏癱的先兆。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/07/29收聽(27654)
偏癱在臨床上最常見的原因是腦血管病，其中80%左右是缺血性卒中，如急性腦梗死引起的偏癱，急性腦... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(38233)
偏癱在臨床上最常見的原因是腦血管病，其中80%左右是缺血性卒中，如急性腦梗死引起的偏癱，急性腦...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(38233)
"中風偏癱的前兆，因為中風偏癱它是中風的癥狀之一，那么中風病偏癱這個前兆主要的就是眩暈和頭痛。當然也有病人可能會出現(xiàn)一些輕微的言語不利，或者是手足有輕微的麻木這樣一些癥狀，這些都是屬于中風的一個前奏癥狀。所以出現(xiàn)這些前奏癥狀的時候，病人不要麻痹大意，一定要及時的高度重視，然后到醫(yī)院尋求醫(yī)生的診治。頸椎病它也會出現(xiàn)眩暈，有時候也會出現(xiàn)手，甚至有足的麻木，他也容易中風跟頸椎病容易有一些混淆，但是這個患者不要自己作出判斷，要到醫(yī)院里面請求醫(yī)生作出判斷。"
金遠林│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/25收聽(68960)
"偏癱主要是指一側的肢體無力，偏癱的前兆一般多表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，也就是患者可以出現(xiàn)一過性的肢體無力，在24小時之內(nèi)不需要任何藥物治療便可以自行緩解。患者可在一天內(nèi)或數(shù)天內(nèi)發(fā)作數(shù)次，一般這種情況應該引起重視，住院規(guī)律治療，同時完善相關檢查，以祛除病因。否則一旦血管閉塞可導致腦梗塞，也就是患者一側肢體無力的癥狀無法再緩解。偏癱的前兆也是腦梗塞的前兆，應該積極的治療，以免發(fā)展成腦梗塞。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2018/12/05收聽(13904)
"偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢體、面肌或者舌肌下部的運動或者感覺障礙。是急性腦血管病的常見癥狀，一般多見于腦出血或者腦梗。"
張文彬│陜西省友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(17808)
"偏癱是指一側上肢、下肢癱瘓，偏癱若是急性起病，最常見于急性腦血管病，如急性腦梗塞、腦出血等，此類患者除出現(xiàn)一側肢體偏癱以外，還可伴有同側中樞性面癱和中樞性舌癱，病變部位多數(shù)在對側大腦半球內(nèi)囊附近。偏癱可表現(xiàn)為完全性偏癱和不完全性偏癱，完全性偏癱是指肌力為0，肢體毫無運動。不完全性偏癱是指患者有一定肌力，但通常會影響正?；顒?。偏癱完全常意味著病變較重，預后相對較差，患者需要盡早做康復訓練。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/16收聽(10540)
偏癱，又稱半身不遂，是指一側的上下肢體、面肌或舌肌發(fā)生運動障礙，分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱，... 居詩如│武漢市第三醫(yī)院 2023/08/24播放(63580)
偏癱，又稱半身不遂，是指一側的上下肢體、面肌或舌肌發(fā)生運動障礙，分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱，...
居詩如│武漢市第三醫(yī)院
2023/08/24播放(63580)
偏癱常是由于運動中樞或者運動纖維受損所引起，人的運動中樞在中央前回，大腦半球各一個，發(fā)出纖維向下經(jīng)內(nèi)囊后支到達腦干，經(jīng)中腦、大腦角和腦橋基底部到達延髓腹側，錐體進行交叉到對側形成皮質脊髓束，終止到脊髓相應的前角細胞。這一部分運動纖維受損或者中央前回運動中樞受損，都可以引起一側肢體的偏癱，常見的疾病有腦血管病、腦腫瘤、腦炎等。因此大腦病變累及運動纖維或者有些脊髓病變、半切綜合征也可以引起偏癱。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/05收聽(51970)
"偏癱的病因多樣復雜，總的來說與血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關系，概括起來有以下幾點：1、動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化是中風最主要的原因。70%的中風患者患有動脈硬化，高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。2、高血壓，高血壓是中風最主要、最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。3、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。4、心臟病，如心內(nèi)膜炎有可能產(chǎn)生附壁血栓，心動過緩則可能引起腦供血不足。5、代謝病中糖尿病與中風關系最密切，有30%-40%中風患者患有糖尿病。6、情緒不佳，生氣、激動。7、飲食不節(jié)，暴飲暴食、飲酒不當。8、過度疲勞，用力過猛、超量運動、突然起或坐等體位改變。9、氣候變化、妊娠、大便干結、看電視過久、用腦不當?shù)取?0、服藥不當，如降壓藥應用不妥。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/28收聽(23780)
偏癱又稱為半身不遂，中醫(yī)通常將偏癱歸屬于中風的一種表現(xiàn)，患者具體表現(xiàn)為同側上下肢體無法活動、痿... 李曉敏│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/03播放(60548)
偏癱又稱為半身不遂，中醫(yī)通常將偏癱歸屬于中風的一種表現(xiàn)，患者具體表現(xiàn)為同側上下肢體無法活動、痿...
李曉敏│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/03播放(60548)
"偏癱是一個綜合征，它不是一個疾病，它可以由很多的因素是導致，我們?nèi)粘Ｉ町斨斜容^多見的就是腦卒中，是腦血管出了問題；另外，偏癱也可以見于脊髓的損傷、腦外傷等等這樣一些情況。它表現(xiàn)出來的是一側的肢體，包括上肢和下肢出現(xiàn)運動障礙。"
程凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/11/05收聽(66770)
偏癱主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，包括腦部和脊髓的病變，造成偏側肢體活動不靈甚至完全癱瘓，可見于急性脊髓炎、腦膜炎、腦血管病、腦部腫瘤占位等，其中最常見的以腦血管病為主，包括腦梗死和腦出血。腦血管病的影響因素包括遺傳、老齡、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等。這些因素的長期作用下會造成血管動脈粥樣硬化、斑塊，會造成血管腔出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的情況，而血管中動脈粥樣硬化形成的不穩(wěn)定斑塊還容易脫落，堵塞到狹窄和閉塞的血管上造成腦梗塞。如果梗塞的位置處于重要的功能區(qū)，比如影響到肢體功能活動的部位，如一側的基底節(jié)區(qū)域、額葉、腦干、小腦等位置都容易出現(xiàn)肢體偏癱，而且由于神經(jīng)細胞受損再生能力很弱，會遺留偏癱后遺癥的情況。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(98608)
"偏癱又稱半身不遂，是指一側的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的常見并發(fā)癥。輕度的偏癱患者雖然能夠活動，但是走起路來往往是上肢曲屈，下肢伸直的狀態(tài)，走路的時候走一步劃半個圈，這是偏癱步態(tài)。嚴重的患者會出現(xiàn)臥床不起，甚至喪失活動能力。通常按照偏癱的程度，可以分為輕度偏癱、不完全性偏癱以及完全性的偏癱，輕度偏癱，表現(xiàn)為肌力沒有明顯的減弱，通常4-5級左右，一般是不影響日常生活活動的。不完全性偏癱，較輕癱的癥狀要重一些，范圍要大一些，肌力通常是在2-4級。全癱就是肌力基本上完全喪失了，肌力在0-1級的范圍內(nèi)。癱瘓的肢體通常是完全不能活動，所以這一類的病人應該及時去就診，以免延誤了治療的最佳時機。"
胡艷│武漢大學中南醫(yī)院
2018/06/20收聽(60326)
"在臨床上，大部分患者肢體偏癱是因為急性腦血管病引起的。但是也有一部分患者出現(xiàn)偏癱是因為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位壓迫腦神經(jīng)引起的。當患者出現(xiàn)了急性的突然的肢體活動不靈活、偏癱的癥狀的時候要考慮是腦血管病引起的?；颊咭欢ㄒ皶r的就診醫(yī)院做頭部CT的檢查，明確是出血還是腦梗死引起的，然后再進行治療。如果是腦出血引起的那么急性期要給予脫水降顱壓，防止繼續(xù)出血，如果出血的量還比較大，那可能要行手術的治療。而如果是腦梗死引起的，那急性期考慮溶栓、降纖、抗凝、抗血小板這些方案中來進行選擇，同時要給予腦保護的治療。而患者如果是肢體的偏癱是緩慢的、逐漸加重的出現(xiàn)的，那要考慮到是顱內(nèi)占位的問題，必要的時候也要行手術或者是介入、放化療的手段來進行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/12收聽(19352)
鄭州市第九人民醫(yī)院 岳梅枝
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