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    肘關(guān)節(jié)疼痛的治療方法

    2023-09-17 00:21播放 :

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    在臨床中肘關(guān)節(jié)疼痛是非常常見的疾病,尤其在門診能見到太多這樣的患者,肘部疼痛最多見的是肘部扭挫傷,還有肱骨外上髁炎,即常說的網(wǎng)球肘,多見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。當(dāng)劇烈的揮拍時(shí),往往引起該部位肌肉反復(fù)受累,引起外上髁部的肌肉附著點(diǎn)的炎癥而引起疼痛;其次是肱骨內(nèi)上髁炎,即常說的高爾夫球肘,高爾夫球運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常打高爾夫球者,容易引起這類疼痛;另外還有尺骨鷹嘴滑囊炎,即胳膊肘肘尖的位置,也可以稱為礦工肘、學(xué)生肘。因?yàn)檫@類人群經(jīng)常伏案或者在礦廠里頭匍匐前進(jìn)手肘受力的疾病。肘關(guān)節(jié)疼痛治療上中藥的內(nèi)治外治比較常用。另外,可以配合手法、封閉、針刀、針灸進(jìn)行治療,這一類都能起到很好的療效;或者配合一些練功,比如太極拳、八段錦等。此外,還可以配合一些物理治療,比如超聲波、投藥、沖擊波以及傳導(dǎo)熱療法等都能起到良好的療效。注意一些反復(fù)發(fā)作,或疼痛比較劇烈,經(jīng)上述保守治療效果不良者,則需要手術(shù)治療。

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    "肘關(guān)節(jié)疼痛的原因,表面比較常見的是肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎,這是肌肉的肌腱炎。治療方法就是胳膊要休息,外用膏藥、藥膏,吃一些消炎、止疼的藥,嚴(yán)重的可以打封閉來緩解這些癥狀。肘關(guān)節(jié)疼痛還有其他原因,像肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病、肘關(guān)節(jié)里面軟骨磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄、周圍長骨刺,這樣會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中出現(xiàn)明顯疼痛、活動(dòng)受限。如果癥狀不是很重或者磨損的不是特別嚴(yán)重,可以做像前面說的一樣對癥消炎、止痛的治療。如果增生的比較明顯、活動(dòng)度受限、疼痛比較嚴(yán)重,真正的要治療可以做肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),把一些增生的骨刺磨掉,起到一定的改善活動(dòng)度、緩解疼痛的效果。對一些最嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)里邊的病變,像嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病,以及嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)結(jié)核、嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它的治療的最好方法就是做肘關(guān)節(jié)置換的手術(shù),把關(guān)節(jié)表面壞的軟骨去掉,換人工的關(guān)節(jié),這樣肘關(guān)節(jié)活動(dòng)起來就不疼了,活動(dòng)度也可以得到改善,針對肘關(guān)節(jié)疼痛一般就是這些原因和治療方法。"

    語音時(shí)長01:48''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可由多種原因所導(dǎo)致,需要根據(jù)不同的病因采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療,主要分析如下:第一、外傷:外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷,例如車禍傷、棍棒打擊傷,以及摔倒時(shí)手腕著地,間接力的傳導(dǎo)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛的情況,需要行X線、CT、核磁共振進(jìn)行診斷。如果是單純的軟組織損傷,可采取制動(dòng)休息,配合理療,如熱敷、烤電、針灸等方式保守治療。如果出現(xiàn)明顯的骨折移位,則可采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理,恢復(fù)骨或關(guān)節(jié)的連續(xù)穩(wěn)定性,緩解疼痛癥狀。第二、軟組織損傷:當(dāng)肱骨外上髁出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),可以表現(xiàn)為局部肌肉所牽扯引起的疼痛,俗稱網(wǎng)球肘,在肘關(guān)節(jié)外側(cè)可以有明顯的按壓疼痛點(diǎn),肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般不會明顯受限,需要采取相關(guān)檢查,除外其他器質(zhì)性病變后,一般采取保守方式進(jìn)行治療,囑患者制動(dòng)休息,配合熱敷、封閉等理療進(jìn)行保守處理,緩解疼痛癥狀。第三、頸椎?。寒?dāng)頸椎間盤向一側(cè)突出時(shí)壓迫神經(jīng)根,可以出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的情況,行頸椎CT、核磁明確診斷,程度較輕時(shí)采取保守方式進(jìn)行治療,如熱敷、烤電、針灸等理療。如果保守治療無效,可以采取手術(shù)的方式摘除間盤解除神經(jīng)壓迫。"

    語音時(shí)長01:52''

    吳濤河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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    "雙肘關(guān)節(jié)疼痛可能有以下幾種原因:1、痛風(fēng),當(dāng)痛風(fēng)累及肘關(guān)節(jié)時(shí),可以出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛,嚴(yán)重者可以在肘關(guān)節(jié)處有痛風(fēng)石的沉積;2、退變性骨性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)老年人發(fā)生退變性骨性關(guān)節(jié)炎時(shí),會出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)的疼痛,拍攝X線片可以看到有骨刺形成、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;3、大骨節(jié)病,大骨節(jié)病可以累及全身多個(gè)關(guān)節(jié),最常見的是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),也可以累及雙側(cè)的肘關(guān)節(jié),導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的疼痛、畸形,活動(dòng)障礙;4、風(fēng)濕性疾病,如果風(fēng)濕性疾病累及雙肘關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)的疼痛,著涼受風(fēng)時(shí)疼痛比較明顯,可以為游走性疼痛;5、滑膜軟骨瘤病,由于肘關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜出現(xiàn)軟骨化,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)有大量的游離體形成,同時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限。"

    語音時(shí)長01:43''

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