腦梗死患者在發(fā)病急性期的注意事項是要快速識別,并且送到有診治經(jīng)驗的醫(yī)療機構進行??浦委?。對于腦梗死的康復期患者,要注意的主要問題是如何避免不要發(fā)生下一次腦梗死。因為腦梗塞的形成意味著患者的基礎疾病已經(jīng)到了比較嚴重的階段,隨時有可能發(fā)生再次梗死,所以我們要注意幾個問題:
1、日常生活心態(tài)要平和,接受低鹽、低脂飲食、戒煙限酒、適當?shù)捏w育運動;
2、如果有高血壓、高血脂、高血糖等等基礎疾病的患者,一定要認真監(jiān)測各項指標,規(guī)范治療,強調按時按醫(yī)囑服藥不要吃吃停停,沒有癥狀就不吃藥,或者吃藥后不監(jiān)測血壓或者化驗指標。這種情況在我們國內應該很普遍,大家沒有癥狀就把藥停了,實際上這個時候我們的基礎病是在進展的,對血管的危害也是在進展的;
3、腦梗死是腦血管病變的終點事件,所以一定要做腦血管的檢查。現(xiàn)在無創(chuàng)檢查手段有很多,比如門診就可以做CTA或者磁共振的MRA等等,這些在還沒有明確病變的時候可以做進一步的有創(chuàng)檢查,即我們做有創(chuàng)的穿刺血管的DSA檢查叫血管造影,血管造影需要住院要做動脈穿刺??傊覀兺ㄟ^這些手段把血管的狹窄或者硬化程度了解清楚,對于將來的治療很有幫助;
4、如果明確的已經(jīng)知道頸部或者頭顱的血管狹窄,這個時候可以在血管里置放支架或者做血管內膜剝脫,這樣使狹窄的血管變成不狹窄,使血流恢復到正常水平,但是這種病人要聽從醫(yī)生的建議,有沒有這樣的指征、有沒有這樣的手術基礎條件。我們還有的病人是因為心臟栓子掉下來引起梗塞,這種病人通常會有房顫,這是要接受心內科的一些正規(guī)診治,按照醫(yī)囑服用抗凝的藥物防止血栓形成。