膽管支架做手術以前要把常規(guī)的檢查都完善,比如血常規(guī)、病人的凝血功能,還有要做一些常規(guī)的片子,心電圖,除外心肺功能的問題、肝腎功能的問題、血常規(guī)這些都符合了,就可以做膽道支架了。
在做支架之前還要做彩超或者CT、核磁,明確膽道狹窄的部位、狹窄的程度、狹窄的長度,做到這充分準備以后,然后經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道,先做膽道造影,膽道造影就是原來的這些所有的檢查的基礎上更進一步的明確膽道狹窄的程度還有狹窄長度。
膽道造影完了以后中間交換一個擴張管,擴展管進去以后如果狹窄特別重,用膽道小球囊先給擴一下,擴完以后就能夠避免放支架的過程中被膽道特別大的刺激或者膽道的出血,或者膽道黏膜的反應,把這些工作做完以后就可以把膽道支架放進去,放膽道支架以后病人要臥床24小時,飲食要清淡,吃的不能太多,做完以后三天要做膽道造影復查,了解膽道支架的位置擴張的情況,還有膽道通暢的情況。
術后一定要觀察病人的生命體征、呼吸、血壓、心率這些必須要觀察的,同時還要觀察膽道引流膽汁的量,如果外引流,膽汁就完全的引到體外了,一定要觀察膽道的引流量,三天以后要復查膽紅素的降的程度,還要復查肝腎功能,要準確的記錄患者的出入量,這樣是以利于補液。因為膽汁流失太多的情況下,容易導致患者的腎功出現(xiàn)問題,所以這些必須要重視。
做完以后如果三天復查膽道支架沒問題了,就可以下床活動,自然的進食普通的食物都就可以了。