宜昌市第二人民醫(yī)院
泌尿外科
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小便刺痛也分幾種情況，但絕大部分是因?yàn)槟虻姥住Ｓ善胀?xì)菌引起的尿道炎，可以用青霉素類、頭孢類抗生素，或者喹諾酮類，如左氧氟沙星，效果較好。還有可能是性病，就是平常說的淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，這兩種疾病都是性傳播疾病，主要表現(xiàn)其中之一就是尿道刺痛，可能伴有尿道外口的分泌物、尿頻、尿急，嚴(yán)重的情況下還會(huì)發(fā)燒。藥物治療主要有頭孢類、大觀霉素藥物、青霉素類，效果還可以。
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"小便刺痛是指排尿時(shí)感到尿道、膀胱和會(huì)陰部出現(xiàn)疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，尤其是淋球菌性尿道炎，小便往往是刺痛，尤其是剛開始的時(shí)候，尿道口還會(huì)出現(xiàn)膿液，重者如刀割，輕者如針刺。小便刺痛最常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)核等。臨床上男性小便刺痛可懷疑是非淋菌性尿道炎，是男性生殖系統(tǒng)的感染疾病。主要感染的原因是患者日常生活中，不注意個(gè)人衛(wèi)生或者有不潔的性生活?？蛇m當(dāng)吃頭孢拉定膠囊和諾氧氟沙星膠囊。不要吃辣椒等刺激的食物，最好也不要喝酒。"
徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/22收聽(64464)
小便刺痛，考慮泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染可有尿道炎或膀胱炎，都會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)疼痛，伴或不伴尿頻、尿急、肉眼血尿。建議行尿液常規(guī)檢查，如尿常規(guī)檢查明確診斷為泌尿系統(tǒng)感染，口服藥物可選擇喹諾酮類抗生素，即環(huán)丙沙星和左氧氟沙星膠囊等。還可以選擇磺胺類藥物，如磺胺類藥物不過敏，可口服復(fù)方新諾明或呋喃妥因等治療。對(duì)于藥物過敏的患者或服用沙星類藥物不敏感的患者，可選擇口服頭孢菌素，例如頭孢克肟膠囊或頭孢氨芐膠囊。治療期間應(yīng)適當(dāng)多飲水，增加尿量，改善排尿不適癥狀。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/16收聽(83648)
"小便刺痛，可以吃廣譜抗菌素，比如喹諾酮類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，都可以有效的改善小便刺痛。最常見的就是泌尿道感染，有尿頻、尿急、尿痛等。有些患者有不潔性交，可能會(huì)有流膿現(xiàn)象，對(duì)于這種情況，應(yīng)該找到引起疾病的原因，到底是淋病還是非淋感染，做分泌物檢查，找到病原菌，針對(duì)病原菌進(jìn)行治療，效果會(huì)更好，同時(shí)多喝水，可以吃清熱解毒的消炎藥，比如熱淋清、癃清片等，可以快速緩解，并達(dá)到治愈。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/24收聽(94984)
"小便刺痛往往有兩種情況，根據(jù)具體情況決定用藥。最有可能是尿路感染引起，還會(huì)伴有尿急、尿頻的現(xiàn)象。要通過尿液常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞超過正常范圍就可以確診，也有可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞升高的現(xiàn)象。首選的是奎諾酮類的抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、加替沙星片等藥物。尿路感染大部分是大腸桿菌感染引起，喹諾酮類抗生素針對(duì)大腸桿菌感染效果非常好。同時(shí)結(jié)合三金片、熱淋清顆粒等具有清熱解毒、消腫利尿作用的中成藥使用，效果會(huì)更好。要多飲水、勤排尿，通過勤排尿的方式可以及時(shí)將細(xì)菌沖出體外，也可以減輕感染。勤排尿還可以及時(shí)的將藥物的代謝產(chǎn)物排出體外，減少藥物的副作用。另外，小便刺痛還有可能是淋病，需要應(yīng)用阿奇霉素或頭孢曲松鈉靜脈輸液治療。治療期間禁止夫妻生活，以免交叉感染。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(93808)
"小便刺痛簡(jiǎn)稱尿痛，這是泌尿系感染特別典型的一個(gè)癥狀，除了尿痛，很多患者還會(huì)合并有尿頻、尿急、血尿或肉眼血尿等等不同的癥狀。對(duì)于這樣的一個(gè)尿痛為主要特征的泌尿系感染的患者主張：第一、大量飲水，每天飲水量應(yīng)該在2000-3000ml，除了心臟或者腎臟功能不好的病人，謹(jǐn)慎保留多飲水的建議。第二、可以配合口服抗生素，比如頭孢類的、喹諾酮類抗生素、磷霉素現(xiàn)在也是一種比較常用的治療選擇。但是，對(duì)于其他的患者還要注意，有極個(gè)別患者或者有極少數(shù)比例的患者，泌尿系感染不是一個(gè)單純的感染問題，是因?yàn)楹喜⒚谀蛳到y(tǒng)其他的疾病，出現(xiàn)感染的癥狀，比如常見的因素，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，或者泌尿系統(tǒng)腫瘤、息肉，也有患者根本就不是感染，是泌尿系結(jié)核，臨床表現(xiàn)會(huì)和泌尿系感染很相似。此外，也有一些特殊，比較少見的一些病例，比如膀胱間質(zhì)性膀胱炎或者腺性膀胱炎，這些疾病也可以出現(xiàn)泌尿系感染，疼痛的癥狀，所以面對(duì)這樣的患者，還是要求進(jìn)行全面的把握和鑒別，然后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(83884)
"女人小便刺痛，一般需要考慮是急性膀胱炎的原因，除了有這種臨床癥狀之外，需要詢問患者是否合并有尿頻、尿急、下腹部疼痛不適，甚至是肉眼血尿的臨床癥狀。如果合并有這些臨床癥狀，更加需要考慮是急性膀胱炎的可能性。急性膀胱炎一般都是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，受到外界因素的侵襲，所以比較容易誘發(fā)急性膀胱炎，當(dāng)出現(xiàn)這些臨床癥狀，建議可以及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷。一旦確診為急性膀胱炎，建議可以服用頭孢地尼、頭孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療。建議可以吃熱淋清顆粒、復(fù)方石韋片等藥物進(jìn)行治療，建議平時(shí)要多喝水，勤排尿，也有助于改善女人小便刺痛的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(51228)
"女性小便刺痛則建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診檢查，根據(jù)檢查出來的具體病因來選擇如何治療。第一、如果檢查確診存在尿路感染引起小便刺痛，建議口服抗生素進(jìn)行治療，可選擇喹諾酮類的抗生素，比如鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、環(huán)丙沙星片、莫西沙星片等藥物來進(jìn)行治療，也可選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行治療。第二、如果小便刺痛是因?yàn)榇嬖谀虻澜Y(jié)石、息肉、腫瘤等引起建議住院治療，在尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石去除腫瘤或者息肉的切除等，病原去除以后小便刺痛感可消失。第三、如果是因?yàn)椴粷嵉男越佑|以后，而導(dǎo)致性傳播的疾病引起刺痛，建議根據(jù)具體的病因治療，確診淋病以后建議使用頭孢類的抗生素進(jìn)行治療，如靜脈輸注頭孢曲松鈉等。如果是存在非淋球菌性尿道炎，則可口服羅紅霉素膠囊或者地紅霉素膠囊等藥物來進(jìn)行治療。"
2019/12/08收聽(91232)
男性如果出現(xiàn)小便刺痛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，看是否有泌尿系的炎癥。如果是由于泌尿系炎癥引起的小便刺痛，常常選用的藥物包括中藥和西藥，其中中藥常常使用銀花泌炎靈、熱淋清顆粒或八正膠囊等等。西藥主要是針對(duì)有菌性的泌尿系炎癥，常常選用的西藥包括頭孢、左氧氟沙星或美滿霉素，在服用西藥的過程中不要吃辛辣、刺激類食物，不吸煙、不飲酒、多喝水、勤排尿，這樣有利于小便刺痛癥狀的減輕。另外中藥和西藥可以結(jié)合使用，這樣也有利于疾病的早日痊愈。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/13收聽(68758)
"小便刺痛的原因比較多，如果近期飲食方面吃辣椒比較多或者有飲酒的情況，有可能是飲食原因?qū)е碌男”愦掏?，這種情況下只要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，盡量少吃這些食物，注意休息多喝水，癥狀就可以緩解。如果癥狀比較輕微，只是輕微的刺痛感，可能有比較輕微的泌尿系炎癥情況，可以考慮服用三金片或通淋膠囊，可以明顯改善癥狀，一般服用一周左右，期間也要注意多喝水。如果癥狀特別明顯同時(shí)伴有尿頻、尿急的情況，說明炎癥比較明顯，這種情況建議去醫(yī)院泌尿外科檢查，通過小便常規(guī)檢查和泌尿系B超等檢查明確病情后再針對(duì)性治療，可以確保良好的治療效果。"
2019/04/29收聽(42728)
女性小便刺痛在臨床比較常見，主要考慮是尿道炎。由于女性尿道解剖的特點(diǎn)，女性尿道比較短而且直，很容易出現(xiàn)尿道炎。在用藥之前，最好是做尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果首先確定是炎癥，然后選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。在結(jié)果出來之前，也可以經(jīng)驗(yàn)性的用藥，比如應(yīng)用呋喃坦丁、頭孢類、喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。也可以口服中成藥制劑，比如癃清膠囊、三金片、寧泌泰膠囊等等。在治療期間必須多飲水、多排尿，才能減輕癥狀。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/05/13收聽(30328)
"小便刺痛吃什么藥要看刺痛的原因，最常見的是尿路感染，而尿路感染里面最常見的又是細(xì)菌感染。可以取小便做尿常規(guī)加尿液分析，再加藥敏試驗(yàn)。如果小便里面有白細(xì)胞，提示尿路感染，如果藥敏試驗(yàn)提示有細(xì)菌感染，可以采用針對(duì)細(xì)菌的抗菌藥物，最常見的藥物就是喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者頭孢類的藥物如頭孢硫脒、頭孢他啶、頭孢克洛等藥物。另外，支原體或者衣原體感染也會(huì)引起小便刺痛，需要使用針對(duì)支原體、衣原體的藥物，最常見的藥物是紅霉素類的藥物，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。另外，如果是尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石，也會(huì)引起小便刺痛，要行取石手術(shù)，最常見的就是鈥激光碎石取石術(shù)。"
龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院
2019/01/24收聽(88002)
小便刺痛流膿為典型尿道炎臨床表現(xiàn)，需進(jìn)行鑒別診斷，常見原因即對(duì)應(yīng)治療方法具體如下： 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/19播放(91828)
小便刺痛流膿為典型尿道炎臨床表現(xiàn)，需進(jìn)行鑒別診斷，常見原因即對(duì)應(yīng)治療方法具體如下：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/19播放(91828)
"男士小便刺痛，建議應(yīng)該吃廣譜抗菌素為主。男士小便刺痛，要注意是否有尿頻、尿急、尿痛，是否尿道口有分泌物流出，是否有不潔的性生活。如果有這些癥狀，建議一定要取尿道口分泌物，找是否有淋球菌感染，是否有支原體、衣原體感染，一定要檢查清楚，再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。如果是淋球菌感染，就要使用大劑量的青霉素靜脈滴注，一般治療3天可以達(dá)到治愈。如果是非淋感染，要使用紅霉素、羅紅霉素等進(jìn)行治療，口服藥物7-10天可以達(dá)到治愈。如果是普通的細(xì)菌感染，建議吃鹽酸左氧氟沙星等，3-5天癥狀就會(huì)明顯改善，治療期間一定要大量喝水，多排尿。"
2019/06/19收聽(20930)
"小便刺痛伴有尿不盡感，最常見的原因是出現(xiàn)了泌尿、生殖系統(tǒng)感染?？诜幬锸走x抗生素藥物，比如常用的左氧氟沙星、頭孢地尼、阿奇霉素、磷霉素等廣譜抗生素，對(duì)于大多數(shù)泌尿、生殖系統(tǒng)感染都可以起到比較好的治療作用。不過建議吃藥前最好做尿常規(guī)的化驗(yàn)，以明確究竟是不是感染。如果是男性出現(xiàn)上述癥狀，化驗(yàn)正常，可以考慮是前列腺炎的可能性，加用α受體阻滯劑會(huì)迅速緩解癥狀，比如坦索羅辛、多沙唑嗪等。另外，膀胱過度活動(dòng)癥的患者也會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿不盡的感覺，但會(huì)伴有尿急、尿頻的癥狀，可以服用M受體阻滯劑，比如托特羅定、索利那新，或者是β3受體激動(dòng)劑，例如米拉貝隆。其他還可以導(dǎo)致小便刺痛、尿不盡感的有輸尿管末端結(jié)石、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等，這些疾病需要治療原發(fā)病才能徹底緩解癥狀。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/18收聽(76988)
"小便的時(shí)候，排便刺痛感覺，這種情況多見于尿路感染，尤其是有尿頻或者尿急的癥狀，這是典型的尿路感染的癥狀。這種情況就需要應(yīng)用一些抗生素治療，比如氧氟沙星對(duì)尿路感染很有用的，這個(gè)藥物一定滿18歲成年人，腎功一定正常。否則不能應(yīng)用這個(gè)藥物，這種情況可以應(yīng)用頭孢類的藥物治療，同時(shí)要多喝水，利于尿液的排出，產(chǎn)生大量的尿液沖刷尿道，利于炎癥恢復(fù)。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(29562)
"小便刺痛，女，建議吃頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥。這三類消炎藥對(duì)泌尿道感染效果好，在泌尿道濃度高，有非常好的治療效果。首先最常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、羅紅霉素、多西環(huán)素、克拉霉素、阿奇霉素、頭孢地尼、頭孢克洛等，吃3-5天，可以緩解小便刺痛的癥狀。其次也建議吃中成藥，比如熱淋清、癃清片、三金片等，這些中成藥具有清熱、消炎、利尿的功能。再次也可以吃碳酸氫鈉，堿化尿液緩解小便刺痛的功能。"
2019/03/30收聽(56940)
"小便刺痛女性可以口服左氧氟沙星治療，左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，對(duì)尿道各種致病菌有明顯的抑菌和殺菌作用。小便刺痛還可以口服呋喃妥因腸溶片治療，呋喃妥因腸溶片對(duì)各種耐藥致病菌引起的尿路感染有明顯的療效。小便刺痛還可以口服磷霉素氨丁三醇散治療，磷霉素氨丁三醇散對(duì)大腸埃希氏菌、糞腸球菌、屎腸球菌等病原微生物有明顯的治療作用。小便刺痛還需要配合口服中成藥物治療，如口服三金片、熱淋清顆粒等，可以起到明顯的效果。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/27收聽(49822)
女性出現(xiàn)小便刺痛，建議到醫(yī)院檢查，明確引起刺痛的原因后對(duì)癥用藥處理：第一、如果是泌尿道感染引起局部的刺痛，則建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，每日1粒，每日3次，連續(xù)口服一周?；蛘哳^孢克肟膠囊，每日1粒，每日2次，連續(xù)口服一周治療。第二、如果檢查確診存在有尿道結(jié)石，則建議在尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石碎石清石手術(shù)治療。去除結(jié)石以后，疼痛可緩解。或者在急性疼痛時(shí)，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊，每日1粒，疼痛時(shí)服用。第三、如果檢查存在有尿道的腫瘤或者息肉等引起小便刺痛，則建議進(jìn)行尿道鏡下腫瘤或者息肉的切除。病因去除后，疼痛可緩解。第四、如果檢查確診存在淋球菌感染，或者支原體、衣原體等感染，則建議靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，每次1.0g，每日2次，連續(xù)使用一周?；蛘哽o脈滴注阿奇霉素注射液，每次500mg，每日1次，連續(xù)使用一周治療。
2019/09/24收聽(57390)
"如果女性小便刺痛，多考慮尿路感染的可能，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，女性比較常見的是急性單純性的膀胱炎，也是下尿路感染，這類患者臨床表現(xiàn)主要為排尿的刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部的墜脹不適，有的時(shí)候可以見到血尿，血尿往往是以終末血尿?yàn)槎嘁?，全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)比較少見。對(duì)于急性單純性的下尿路感染，主要的用藥是抗生素治療，抗生素當(dāng)中推薦使用的是磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類或者第二代、第三代的頭孢菌素，治療的方案往往是單劑療法或者三日療法，經(jīng)治療后癥狀大多數(shù)都可以得到控制。其它的還可以應(yīng)用緩解癥狀的藥物，如碳酸氫鈉堿化尿液來減輕刺激癥狀或黃酮哌酯類的減少膀胱刺激癥狀，在生活上囑患者多飲水、注意休息、避免勞累以及暫時(shí)暫停性生活等相應(yīng)的處理。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/24收聽(93394)
"男人下邊流膿，小便刺痛，建議吃頭孢菌素類為主。這種情況應(yīng)該充分的考慮到有淋病和非淋的可能性，建議取分泌物，在分泌物中找支原體、衣原體、淋球菌檢查。有流膿，淋球菌感染可能性最大。如果淋球菌檢查陽性，建議靜脈滴注頭孢曲松鈉2g，每天1次，連續(xù)靜脈滴注3天，可以有效的治療。流膿，不排除同時(shí)有非淋感染，建議使用阿奇霉素0.5g靜脈滴注，每天1次，連續(xù)5-7天可以達(dá)到有效的治療。治療期間應(yīng)該多喝水，多排尿。如果有配偶、有性交，夫妻應(yīng)該同時(shí)檢查，同時(shí)治療。"
2018/11/19收聽(95772)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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