包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤患者特別緊張，就診時(shí)說(shuō)得子宮肌瘤，如果是2-3cm子宮肌瘤，可以安慰病人，不需要緊張，可以觀察，比如3個(gè)月、半年復(fù)查1次彩超，看看子宮肌瘤生長(zhǎng)速度，如果生長(zhǎng)特別緩慢，可以繼續(xù)觀察，生長(zhǎng)迅速建議盡快入院。如果患者彩超提示子宮多發(fā)性肌瘤，而且每個(gè)肌瘤都特別大，約5-6cm，且月經(jīng)量增多，出現(xiàn)貧血病人一定要收住院，再根據(jù)年齡、生育情況，決定做肌瘤剔除術(shù)，還是建議做子宮切除術(shù)。
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"在臨床上如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑大于五公分，一定要給予手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法主要是看病人是否仍然有計(jì)劃懷孕的要求。如果還有計(jì)劃懷孕的要求，建議單純把肌瘤剔出就可以了。如果沒(méi)有懷孕的要求，可以做子宮的次全切除手術(shù)。對(duì)于大的子宮肌瘤要排除惡性變的可能性，如果在手術(shù)之前一段時(shí)間肌瘤生長(zhǎng)速度突然加快，建議除了抽血檢查婦科腫瘤三項(xiàng)，了解癌胚抗原、癌腫抗原是否增高，還要排除惡性變的可能，建議在手術(shù)當(dāng)中做冰凍病理切片，根據(jù)病理結(jié)果再了解是否有惡性變的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/24收聽(tīng)(25932)
"子宮肌瘤是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，而且肌瘤大部分是良性病變，有很多女性都有子宮肌瘤，肌瘤的發(fā)生和激素水平的改變以及體質(zhì)都有一定的關(guān)系。有子宮肌瘤的患者，主要是定期復(fù)查B超，通過(guò)B超可以了解肌瘤增長(zhǎng)的情況，如果肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快，或者發(fā)生了明顯的病變，需要進(jìn)行處理。另外，有肌瘤的患者要注意月經(jīng)的情況。子宮肌瘤對(duì)身體最主要的影響，就是會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。如果出現(xiàn)這些癥狀，需要進(jìn)行治療。大部分的子宮肌瘤不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以，但是對(duì)于有變化的肌瘤，可能需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/02/16收聽(tīng)(84202)
我們得了子宮肌瘤以后不用太緊張，因?yàn)樯L(zhǎng)一般比較緩慢，而且惡變的機(jī)會(huì)很少見(jiàn)，根據(jù)臨床上子宮肌瘤... 張璇│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/17播放(62502)
我們得了子宮肌瘤以后不用太緊張，因?yàn)樯L(zhǎng)一般比較緩慢，而且惡變的機(jī)會(huì)很少見(jiàn)，根據(jù)臨床上子宮肌瘤...
張璇│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/17播放(62502)
子宮肌瘤為激素依賴性的疾病，飲食要特別注意，盡量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡飲食。子宮肌瘤... 秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(88330)
子宮肌瘤為激素依賴性的疾病，飲食要特別注意，盡量避免雌激素含量高的食物，提倡均衡飲食。子宮肌瘤...
秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(88330)
子宮肌瘤有很多方法治療，要去看醫(yī)生，根據(jù)患者對(duì)生育要求、身體情況、肌瘤大小、產(chǎn)生的癥狀、不舒服... 王儷樺│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/04/02播放(98582)
子宮肌瘤有很多方法治療，要去看醫(yī)生，根據(jù)患者對(duì)生育要求、身體情況、肌瘤大小、產(chǎn)生的癥狀、不舒服...
王儷樺│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/04/02播放(98582)
"子宮肌瘤是女性婦科子宮體常見(jiàn)的良性腫瘤。子宮肌瘤由于長(zhǎng)的位置、大小及形態(tài)的差別，對(duì)女性有無(wú)影響來(lái)進(jìn)行治療方案。如果肌瘤小于4cm以下的，又不影響月經(jīng)量，可以不用進(jìn)行特殊處理治療。中成藥可以考慮吃桂枝茯苓丸來(lái)減緩肌瘤增長(zhǎng)速度，或可縮小肌瘤范圍。如果肌瘤大于5cm以上，且還會(huì)引起月經(jīng)量過(guò)多，月經(jīng)干凈時(shí)間長(zhǎng)，建議最好去醫(yī)院婦科行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(88926)
"子宮肌瘤是一種比較常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，如果有子宮肌瘤也不要緊張，因?yàn)檫@種情況發(fā)生惡變的概率還是比較高的，而且子宮肌瘤也是可以治療的。有子宮肌瘤的患者，主要做到以下幾個(gè)方面：1、定期復(fù)查，肌瘤是會(huì)增大或者變性的，所以這一類患者建議最好每半年或者每一年做一次盆腔B超，通過(guò)B超了解肌瘤的大小、變化和位置。2、注意月經(jīng)的情況，子宮肌瘤對(duì)女性最大的影響就是會(huì)引起月經(jīng)不正常。如果是黏膜下肌瘤，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)增多以及時(shí)間延長(zhǎng)的情況。3、在飲食方面也要加以注意，盡量避免吃富含雌激素的食物，辛辣刺激的食物也要少吃。"
2018/11/27收聽(tīng)(77216)
子宮肌瘤根據(jù)患者年紀(jì)、生育要求、癥狀，以及患者意愿，處理方法一般有以下幾種情況：... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/12/07播放(41306)
子宮肌瘤根據(jù)患者年紀(jì)、生育要求、癥狀，以及患者意愿，處理方法一般有以下幾種情況：
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李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/12/07播放(41306)
" 子宮肌瘤大部分情況是良性腫瘤，如果進(jìn)入更年期或者絕經(jīng)期，由于卵巢功能的減退，體內(nèi)雌激素、孕激素的分泌量逐漸減少，子宮肌瘤會(huì)逐漸萎縮，但是也不排除有的人絕經(jīng)之后子宮肌瘤會(huì)生長(zhǎng)，不排除病變的需要及時(shí)手術(shù)切除治療?！ ≡谄渌那闆r下子宮肌瘤基本不會(huì)變小，因?yàn)樽訉m肌瘤是激素依賴性腫瘤，卵巢的功能旺盛，分泌雌激素、孕激素就會(huì)刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng)，但是每個(gè)人的體內(nèi)子宮肌瘤生長(zhǎng)的速度是不同的，可以口服藥物，比如宮瘤消，抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，但是只是延緩生長(zhǎng)的速度，并不能變小。 如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤生長(zhǎng)到直徑超過(guò)5cm，需要手術(shù)治療。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/12/11收聽(tīng)(69516)
"子宮肌瘤的治療原則應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、婚育情況，子宮肌瘤的大小、部位、數(shù)目、有沒(méi)有癥狀以及癥狀的輕重、有沒(méi)有合并癥等個(gè)體情況進(jìn)行全面考慮，不是單純考慮子宮肌瘤大小來(lái)決定處理原則的。對(duì)有生育要求的應(yīng)該盡量保留生育功能，采取肌瘤剔除術(shù)，保留子宮，對(duì)沒(méi)有生育要求的子宮肌瘤大，有癥狀的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除子宮的治療。對(duì)于近絕經(jīng)期的患者，肌瘤不大、沒(méi)有癥狀可以采取觀察，定期隨訪，等待絕經(jīng)以后自然消退。還要?jiǎng)討B(tài)觀察肌瘤情況，如果肌瘤在觀察過(guò)程中出現(xiàn)增長(zhǎng)速度加快或者是出現(xiàn)血流信號(hào)，懷疑有惡的風(fēng)險(xiǎn)，比如出現(xiàn)異常的情況，陰道不規(guī)則出血或者血流豐富，有可疑惡性的情況，一定要積極進(jìn)行手術(shù)。子宮對(duì)女性來(lái)說(shuō)除了是生孩子的器官，來(lái)月經(jīng)的器官以外，還是一種心理的安慰，因此即使肌瘤大，如果患者還進(jìn)入絕經(jīng)期，患者如果想要保留子宮的話，也可以做肌瘤剔除，因此即使子宮肌瘤大，但是沒(méi)有癥狀，沒(méi)有出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、陰道不規(guī)則出血、壓迫的癥狀以及其他的癥狀，也不懷疑惡變，就是在觀察過(guò)程中沒(méi)有變化或者是突向于腹腔的肌瘤，沒(méi)有黏膜下肌瘤的表現(xiàn)，也沒(méi)有闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤的情況下也是可以繼續(xù)觀察的。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(36984)
"發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤之后要根據(jù)肌瘤的部位、大小和癥狀來(lái)綜合考慮，對(duì)比較小的、沒(méi)有癥狀的又非特殊部位肌瘤，不需要特殊處理，定期隨訪就行了，具體如下幾點(diǎn)：第一、如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，可能需要處理是特殊部位，比如黏膜下肌瘤、宮頸部位肌瘤、闊韌帶肌瘤需要處理。第二、引起月經(jīng)量增多或者經(jīng)期延長(zhǎng)，導(dǎo)致貧血。第三、肌瘤引起壓迫癥狀，比如引起尿頻、尿急、排尿困難或者便秘。第四、合并有不孕癥，又排除其他引起不孕的因素。第五、肌瘤隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肌瘤增長(zhǎng)比較迅速，每年增長(zhǎng)在1-2cm以上，此外，肌瘤引起急腹痛或引起感染也需要相應(yīng)的處理，沒(méi)有癥狀和比較小的，又非特殊部位肌瘤，一般不需要特殊處理，定期隨訪就可以了。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(tīng)(28362)
"子宮肌瘤的治療要結(jié)合瘤體大小、數(shù)目、位置、生長(zhǎng)速度，有沒(méi)有月經(jīng)量多等癥狀，以及患者本人意愿等因素，來(lái)綜合判斷，總的來(lái)說(shuō)有觀察隨訪、藥物治療等處理方式，具體如下：一、觀察隨訪：如果瘤體小、無(wú)癥狀，尤其是近絕經(jīng)期者，可以觀察隨訪；二、藥物治療，子宮肌瘤病因不清楚，藥物治療大多不理想，可供選擇的藥物如下：1、雄激素及雄激素樣藥物，如丙酸睪酮、孕三烯酮、達(dá)那唑等等；2、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等；3、孕激素受體阻斷劑，如米非司酮等；4、中藥制劑，如桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等等；三、其他：如手術(shù)治療。"
程節(jié)春│銅陵市人民醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(91944)
"得了子宮肌瘤的女性朋友們，如若沒(méi)有出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、疼痛、排尿困難、貧血等癥狀，而且肌瘤如果在體檢中超聲檢查發(fā)現(xiàn)直徑2-4cm，甚至更小的肌瘤，一般建議觀察3-6個(gè)月，再進(jìn)行一次B超或盆腔檢查，所以大可不必驚慌失措，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。如果出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、疼痛、排尿困難或者肌瘤在4cm以上，建議立即到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。子宮肌瘤本質(zhì)上是良性的，惡變的可能性很小，約0.47%。所以如若肌瘤不是過(guò)大，女性朋友們不必驚慌失措，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。"
范阿童│盤(pán)錦市中心醫(yī)院
2018/08/30收聽(tīng)(45794)
子宮肌瘤是婦科中最常見(jiàn)的疾病，在女性中可能有40%左右的人都長(zhǎng)有子宮肌瘤。大部分人長(zhǎng)了子宮肌瘤... 鄧曉燕│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/20播放(71124)
子宮肌瘤是婦科中最常見(jiàn)的疾病，在女性中可能有40%左右的人都長(zhǎng)有子宮肌瘤。大部分人長(zhǎng)了子宮肌瘤...
鄧曉燕│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/20播放(71124)
"子宮肌瘤的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡、生育要求，肌瘤的大小、數(shù)目、類型、生長(zhǎng)部位來(lái)決定，第一種就是不用管的，要期待治療，應(yīng)用于沒(méi)有癥狀或者是癥狀輕，近絕經(jīng)期的也可以，隨訪3-6個(gè)月復(fù)查一次，沒(méi)有特殊情況，就等到絕經(jīng)了，肌瘤就慢慢萎縮了，不用管了?？梢猿运?，叫藥物治療，癥狀比較輕，近絕經(jīng)期或者是全身的癥狀，不允許手術(shù)，可以用GnRH-A藥物，也可以用米非司酮，主要就是縮小肌瘤，利于手術(shù)。再就是術(shù)前的治療，控制癥狀，糾正貧血。手術(shù)主要適用于由月經(jīng)引起癥狀，第一個(gè)是月經(jīng)激發(fā)了貧血，黏膜下的肌瘤流血太多激發(fā)貧血了，有嚴(yán)重的腹痛、性交痛或者膜下帶蒂的肌瘤扭轉(zhuǎn)。再就是肌瘤的體積大，引起了膀胱和直腸的壓迫癥狀。再一個(gè)就是不孕癥患者，確定肌瘤就是不孕的原因，必須做手術(shù)。手術(shù)方式，第一個(gè)就是子宮肌瘤切除術(shù)，就是希望保留生育功能的患者；再一個(gè)就是次全子宮切除術(shù)，就是把子宮切除，保留了宮頸，對(duì)術(shù)后的性生活影響比較?。辉僖粋€(gè)就是全子宮切除術(shù)，宮頸也不留了，就是整個(gè)把子宮全部全切。另外，還有新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，可以用子宮動(dòng)脈栓塞，栓塞動(dòng)脈以后，肌瘤的血供消失，慢慢就自己萎縮了，這種方法，可能會(huì)引起卵巢功能的減退，還可以做宮腔鏡的手術(shù)，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除，子宮肌瘤的手術(shù)可以通過(guò)開(kāi)腹，也可以通過(guò)腹腔鏡。"
張晗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/12收聽(tīng)(55800)
"子宮肌瘤首先看多大，長(zhǎng)在部位，然后才能決定如何治療。如果子宮肌瘤是長(zhǎng)在黏膜下，黏膜下肌瘤對(duì)月經(jīng)影響很大，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期短，經(jīng)期長(zhǎng)，一般20多天來(lái)1次，經(jīng)期超過(guò)7天以上，經(jīng)血量多，伴有大量血塊。嚴(yán)重的黏膜下肌瘤，長(zhǎng)時(shí)間流血會(huì)導(dǎo)致貧血情況發(fā)生。這種情況下的子宮肌瘤絕大多數(shù)，通過(guò)手術(shù)來(lái)對(duì)癥治療，這種肌瘤無(wú)論大小必須手術(shù)。子宮肌瘤如果長(zhǎng)在肌壁間或者是漿膜下的肌瘤，這種情況下的肌瘤一般對(duì)月經(jīng)沒(méi)有影響。如果小于5.0mm以下可以定期復(fù)查，一般大于5.0mm以上時(shí)候，可以做手術(shù)。如果子宮肌瘤多發(fā)，年齡比較大，可以做子宮全切術(shù)或者是次全切除術(shù)來(lái)治療子宮肌瘤。所以子宮肌瘤該如何處理，首先得看一下子宮肌瘤長(zhǎng)的部位，并且子宮肌瘤大小對(duì)月經(jīng)的影響，然后選擇相應(yīng)的治療方法對(duì)癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/15收聽(tīng)(49234)
"子宮肌瘤是良性的腫瘤，也是生育期女性的生殖道中最常見(jiàn)的腫瘤，大多數(shù)的女性朋友患了子宮肌瘤以后一般沒(méi)有什么特別的癥狀，所以也不需要做臨床的處理，定期觀察就可以。當(dāng)子宮肌瘤引起月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量過(guò)多，甚至引起貧血或者子宮肌瘤長(zhǎng)得過(guò)大，出現(xiàn)壓迫癥狀，比如尿頻、大便困難，還有短期內(nèi)子宮肌瘤突然變大，懷疑有惡性變的可能。因?yàn)樽訉m肌瘤的存在，影響到懷孕，此時(shí)一般都考慮做手術(shù)的方法來(lái)治療子宮肌瘤。手術(shù)方法包括好幾種，比如開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)等，手術(shù)的方式要根據(jù)個(gè)人的病情而定。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(60336)
"如果發(fā)現(xiàn)自己得了子宮肌瘤，首先必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，然后結(jié)合自己的癥狀，醫(yī)生會(huì)給一個(gè)合理的處理方案，通常情況下可以不做處理或進(jìn)行手術(shù)治療，具體情況如下：1、不做處理：如果患者的子宮肌瘤小，而且沒(méi)有生育的要求，沒(méi)有月經(jīng)的改變、白帶的增多、腹痛、不孕、尿頻、排尿困難，或者是排便困難等癥狀的時(shí)候，可以不做處理，只要定期隨訪就可以，一般情況下是每3-6個(gè)月隨訪一次；2、手術(shù)治療：如果有上述的癥狀建議手術(shù)治療，患者年齡大于40歲，肌瘤大，建議藥物治療或者手術(shù)治療，如果有生育要求且肌瘤大于5cm，也建議手術(shù)治療。"
李建玲│臨汾市中心醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(62286)
"如果出現(xiàn)子宮肌瘤，瘤子的體積不是太大，沒(méi)有出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻、尿急等壓迫癥狀時(shí)，可以不需要治療，以后每3-6個(gè)月隨訪1次即可。如果出現(xiàn)癥狀，癥狀較輕，特別是近絕經(jīng)期年齡的時(shí)候，可以應(yīng)用促性腺激素釋放素類似物，例如亮丙瑞林，1個(gè)月肌肉注射1次，每次3.75mg。如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多導(dǎo)致的貧血，吃藥治療效果不好或者嚴(yán)重的腹痛、性交痛、慢性痛，懷疑蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥時(shí)，肌瘤體積過(guò)大引起壓迫癥狀，能夠確定肌瘤是不孕或者流產(chǎn)的唯一因素，懷疑肉瘤變，這種情況下需要手術(shù)治療。"
鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/09/09收聽(tīng)(18680)
"在臨床上大約有30%左右的女性會(huì)患有子宮肌瘤，只是沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床檢查，所以沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。僅在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)，臨床上女性患有子宮肌瘤的比例相當(dāng)高。如果得了子宮肌瘤，先不用緊張，因?yàn)樽訉m肌瘤屬于婦科良性腫瘤，只要定期檢查就可以。另外，如果子宮肌瘤單個(gè)直徑大于5公分，臨床上需要做手術(shù)治療。如果是沒(méi)有大于5公分的小肌瘤，在臨床上沒(méi)有引起癥狀的情況下，可以保守治療，比如定期復(fù)查B超即可。在飲食上也要注意不要吃含有植物性雌性激素的食物，比如蜂王漿，還有豆?jié){等等。此外，如果是黏膜下子宮肌瘤，雖然直徑比較小，但是引起了嚴(yán)重的臨床癥狀，比如月經(jīng)量多而引起貧血，也需要做手術(shù)治療。"
2018/11/25收聽(tīng)(34864)
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛(ài)文
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