包頭市腫瘤醫(yī)院
腹部腫瘤外科
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膽囊切除術(shù)現(xiàn)在分兩種術(shù)式,即腹腔鏡膽囊切除、開腹膽囊切除。開腹膽囊切除因為切口比較大,疼痛的程度相對而言要重些。而腔鏡膽囊切除往往就是三個小眼,由于切口小,做完手術(shù)以后,患者疼痛的感覺相對而言要輕微。如果患者感覺到疼痛,術(shù)后可以相應(yīng)的用些鎮(zhèn)痛藥。
現(xiàn)在有好多種類的鎮(zhèn)痛藥,對于疼痛輕微的患者,甚至于有些患者不需要用鎮(zhèn)痛藥,只要過了一定時間以后,疼痛自然會緩解。而對于疼痛程度比較重的患者,可以用口服,甚至注射的鎮(zhèn)痛藥,達到止痛的目的,疼痛都能夠得到很好的控制。
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"膽囊切除手術(shù)以后,目前有傷口的疼痛,也應(yīng)該結(jié)合是否伴有發(fā)熱或者血象的改變。如果是在近期,不除外是脂肪液化導(dǎo)致的,病人通常會有化驗血常規(guī)中性粒細胞白細胞比例的增高,切口局部有紅腫、明顯的疼痛,擠壓還會有滲出,這個時候應(yīng)該及時的進行拆除縫線,敞開切口進行引流。急性期可以應(yīng)用干紗布,促進液化的引出,在后期如果創(chuàng)面逐漸的干燥,沒有明顯的滲出,可以選擇碘伏紗布填塞,促進脂肪肉芽組織的增生,也可以配合靜脈抗感染治療。同時應(yīng)該叮囑患者增加飲食營養(yǎng),包括高蛋白的食物,最好少吃魚肉,因為在魚肉當中含有前列腺素分泌的物質(zhì),影響到血小板聚集,也容易導(dǎo)致局部的脂肪液化的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/27收聽(38312)
膽囊切除后傷口存在疼痛,說明傷口可能存在積液或感染,當然要根據(jù)膽囊切除手術(shù)方式來確定具體的治療。原則上膽囊切除,一般均選擇腔鏡微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)恢復(fù)以后創(chuàng)口比較小,但創(chuàng)口也可能比較深。若患者有明顯肥胖,傷口存在疼痛,尤其是里面深部疼痛,不排除存在脂肪液化的可能。所以要觀察傷口進行擴創(chuàng),一定要查明里面是否有積液、脂肪液化或感染,及時換藥。如果患者為傳統(tǒng)的開腹手術(shù),這種傷口原則上創(chuàng)傷比較大,容易存在感染。有時傷口里面痛,沒有明顯傷口,局部紅腫,不排除肋間神經(jīng)痛、皮下神經(jīng)痛可能,所以要針對不同的病因采取不同的治療。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(54326)
膽囊切除術(shù)后傷口有辣疼感,需根據(jù)原因進行治療,主要內(nèi)容如下:1、傷口感染:局部可表現(xiàn)... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/12播放(76248)
膽囊切除術(shù)后傷口有辣疼感,需根據(jù)原因進行治療,主要內(nèi)容如下:1、傷口感染:局部可表現(xiàn)...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/12播放(76248)
膽囊切除術(shù)后,一般2-3天后傷口不會有較... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(38536)
膽囊切除術(shù)后,一般2-3天后傷口不會有較...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(38536)
胃疼即胃痛,患者在膽囊切除以后,如果出現(xiàn)胃痛的癥狀,通常需要根據(jù)原因選擇治療方法,具體分析如下... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/03播放(50368)
胃疼即胃痛,患者在膽囊切除以后,如果出現(xiàn)胃痛的癥狀,通常需要根據(jù)原因選擇治療方法,具體分析如下...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/03播放(50368)
膽囊切除后,患者如果沒有不適癥狀,則不需要太擔(dān)心。因為膽囊只是儲存濃縮、幫助消化的臟器,膽囊如果有病變,切除膽囊是符合生理以及患者的需求。病變的膽囊對身體的影響很大,會產(chǎn)生各種并發(fā)癥,甚至惡變,所以不用擔(dān)心。在膽囊切除后,短期內(nèi)患者即使有些不適,包括消化不良、腹脹、反酸、腹瀉。通過合理的飲食,適當?shù)闹委?,癥狀會逐漸緩解。即使癥狀存在,隨著時間的延長,或通過服用藥物,癥狀會逐漸消失。膽囊切除后,正常人體膽總管會代替膽囊的部分功能。有些患者膽囊切除后,短期內(nèi)也會存在膽囊切除后綜合征,只要了解這方面知識,防止出現(xiàn)患者加重心理負擔(dān)。
2019/04/21收聽(79088)
膽囊切除是肝膽外科較常規(guī)的一種手術(shù)方式,膽囊切除是將膽囊管切斷, 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/11播放(68078)
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔鏡下膽囊切除術(shù)稱為膽囊切除,常規(guī)的、經(jīng)典的標準術(shù)式。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后,需要注意的方面有以下幾點:一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù),雖然是微創(chuàng)治療,但是畢竟是有創(chuàng)傷的治療,腹部會有3-4個,五毫米到一厘米的Trocar孔。這些小的切口還是要避免劇烈的運動,以免傷口裂開,液化、感染。二、膽囊切除術(shù)后,要避免進食非常油膩、高蛋白和高脂的食物,還是要清淡飲食。等一個月復(fù)查以后,如果沒有任何癥狀的時候,再逐漸恢復(fù)到正常飲食當中。"
高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/03收聽(42898)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法,主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險的膽囊息肉,或反復(fù)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/24播放(50622)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法,主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險的膽囊息肉,或反復(fù)...
2023/07/24播放(50622)
"膽囊切除后內(nèi)部的傷口大約需要一個月恢復(fù),因為內(nèi)部的傷口與皮膚傷口有差異,皮膚切口的愈合探查都比較快,一般5-7天可以達到有效的愈合。但內(nèi)部的傷口層數(shù)很多,比如腹壁分為很多層,有皮下組織、肌層、腱膜、腹膜,上述層數(shù)要完全性愈合可能需要一個月左右,也就是在手術(shù)后可以適量活動,但不建議劇烈運動的原因。因為整體的內(nèi)部切口還沒有完全愈合牢靠,故此時要適量注意運動。如果是做腹腔鏡留下的膽囊切口,愈合速度會更快一些。如果做的是開腹手術(shù),切口比較長,相應(yīng)內(nèi)部切口愈合的時間也會更長一些。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/10收聽(97450)
" 膽囊切除臨床上主要見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石甚至膽囊癌的患者。膽囊息肉如果大于1cm,有惡變的可能性,此時需要切除膽囊。膽囊結(jié)石的患者現(xiàn)在很少做保膽取石,因為術(shù)后有復(fù)發(fā)結(jié)石的可能性,所以目前主張將膽囊切除。膽囊切除術(shù)后對正常消化及生活沒有太大影響,膽囊癌的患者更加需要切除膽囊,同時還要做淋巴結(jié)清掃,有的還需切除部分肝臟,所以臨床疾病選擇膽囊切除術(shù)都有一定的科學(xué)依據(jù)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/10收聽(27326)
膽囊切除術(shù)后經(jīng)常腹瀉,可以通過調(diào)節(jié)飲食以及應(yīng)用藥物進行調(diào)理。膽囊切除后,由于失去膽囊功能,確實... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/26播放(95314)
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高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/26播放(95314)
如果患者在切除... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(44351)
如果患者在切除...
2023/08/25播放(44351)
"膽囊切除手術(shù)以后出現(xiàn)腹瀉,考慮和進食不合理相關(guān),首先應(yīng)該進行抗感染治療,同時進行糞便常規(guī)的化驗,靜脈補充液體,監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能指標的變化,選擇廣譜的消炎藥,應(yīng)用頭孢菌素,可以聯(lián)合甲硝唑。如果有明顯的離子紊亂,需要及時的進行糾正。另外,適當?shù)倪M行腹部按摩,也能夠緩解局部的癥狀。如果出現(xiàn)腹部絞痛,考慮是腸道痙攣所導(dǎo)致的,必要時也可以給予氫溴酸山莨菪堿注射液肌肉注射。如果病人的癥狀逐漸好轉(zhuǎn),可以允許病人進食全流質(zhì)飲食,注意以粥類的食物為主,適當?shù)难a充富含維生素類的食物,可以將水果榨成汁之后進行飲用。"
2019/04/05收聽(60968)
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、消化不良癥狀,患者可以服用消炎利膽片和膽石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片... 任義│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/06播放(94282)
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、消化不良癥狀,患者可以服用消炎利膽片和膽石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片...
任義│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/06播放(94282)
膽管結(jié)石這幾年在華北地區(qū)發(fā)病率在逐漸上升,膽囊結(jié)石有時同時合并膽管結(jié)石,所以現(xiàn)在進行膽囊切除時... 羅文榮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(96702)
膽管結(jié)石這幾年在華北地區(qū)發(fā)病率在逐漸上升,膽囊結(jié)石有時同時合并膽管結(jié)石,所以現(xiàn)在進行膽囊切除時...
羅文榮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(96702)
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)便秘,要考慮到手術(shù)前有進食過程,術(shù)后也要有恢復(fù)飲食的過程,可能是因為當時纖維素... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/18播放(48945)
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)便秘,要考慮到手術(shù)前有進食過程,術(shù)后也要有恢復(fù)飲食的過程,可能是因為當時纖維素...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/18播放(48945)
膽囊切除后腹瀉的患者,可以進行飲食的調(diào)整以及藥物的治療。膽囊切除后,部分患者由于膽汁質(zhì)量下降,從而引起了消化功能不全,脂肪的消化不良,從而引起了脂肪瀉可能。此時需要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太飽,以觀察腹瀉的癥狀是否有所好轉(zhuǎn)。如果在飲食調(diào)整后仍然無法好轉(zhuǎn),則需要考慮使用藥物來進行止瀉治療,如蒙脫石散、消膽胺等。一般在有效的飲食控制以及藥物治療下,腹瀉的癥狀會有所緩解。
2020/04/21收聽(18912)
膽囊炎、膽石癥患者切除膽囊后,由于肝臟分泌的膽汁不會經(jīng)膽囊重新儲存和濃縮,大量膽汁直接流入腸道... 張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/12播放(79892)
膽囊炎、膽石癥患者切除膽囊后,由于肝臟分泌的膽汁不會經(jīng)膽囊重新儲存和濃縮,大量膽汁直接流入腸道...
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/12播放(79892)
膽囊切除以后經(jīng)常腹瀉要注意飲食的調(diào)整,必要的時候還要添加藥物進行治療。膽囊切除以后部分的患者會出現(xiàn)消化功能下降,從而導(dǎo)致對脂肪性的食物消化功能不全,出現(xiàn)脂肪瀉的可能。此時需要進行飲食的調(diào)整。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太飽,不要暴飲暴食,不要飲酒、吸煙,禁忌辛辣刺激的食物。如果腹瀉的癥狀仍然無法好轉(zhuǎn),還需要服用蒙脫石散,以及消膽胺來進行對癥的處理。
2020/04/26收聽(27662)
北京腫瘤醫(yī)院 金克敏
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