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急性牙髓炎最主要的癥狀是自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛不能定位，有時(shí)候會(huì)牽涉到同側(cè)顳部、面部以及耳部的疼痛，所以疼痛要和引起牙痛癥狀的鄰近組織疾病相鑒別。具體如下：

1、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛在面部可能觸及到某點(diǎn)的時(shí)候有一定關(guān)系，如洗臉時(shí)候或者在刷牙的時(shí)候，在這些刺激下，可能觸發(fā)了疼痛。一般表現(xiàn)為電擊樣或者針刺樣疼痛，疼痛時(shí)間持續(xù)很短，幾秒鐘到幾分鐘疼痛就消失，然后感覺(jué)到?jīng)]有任何的自覺(jué)疼痛癥狀。疼痛一般和冷、熱沒(méi)有特別大的關(guān)系，在檢查口腔的時(shí)候，相鄰的牙齒也是完好的，沒(méi)有檢查到異常的情況；

2、急性牙齦乳頭炎：一般能發(fā)現(xiàn)患牙的牙齦乳頭有比較明顯的紅腫現(xiàn)象，而且可能探到出血，探痛比較明顯，也沒(méi)有明顯的冷熱刺激癥狀，可能有輕微的叩痛現(xiàn)象，但是在檢查牙齒的時(shí)候牙齒比較完好，沒(méi)有特別異常的情況；

3、急性上頜竇炎：可能引起上頜牙齒出現(xiàn)牙髓炎一樣的疼痛，但是急性上頜竇炎可能還會(huì)同時(shí)伴有流膿鼻涕或者鼻塞等上呼吸道癥狀，并且可能在跑、跳等體位改變的情況，出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。

對(duì)于可能引起牙痛的一些疾病，可能要進(jìn)行很好的鑒別，以防在診斷的時(shí)候發(fā)生誤診。