河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
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骨關(guān)節(jié)壞死,不屬于很少的疾病,是很常見的一種疾病。這個(gè)疾病屬于勞損和自己不注意,或者飲食方面,酒類,藥物方面,激素類藥物或者外傷,都會(huì)造成關(guān)節(jié)局部的壞死,多見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。一般初期可能感覺不到,隨著疲勞增加,會(huì)發(fā)生間斷性的疼痛,就是剛開始的時(shí)候勞累了,關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生疼痛和不舒服感,休息一下可能就緩解或消除了。隨著時(shí)間的推移,壞死程度的進(jìn)展,會(huì)逐漸的一次比一次疼痛加重,一次比一次疼痛的時(shí)間長(zhǎng)。因此一定不要疏忽,一定要趕快到醫(yī)院檢查,免得誤診,造成不可挽回的后果。
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"骨關(guān)節(jié)壞死是可以治愈的,全身具有代表性的骨關(guān)節(jié)壞死就是股骨頭壞死,早期的股骨頭壞死往往只有髖部的疼痛,建議避免負(fù)重行走,同時(shí)要多注意休息,可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物對(duì)癥治療,盡可能采取非負(fù)重的方法來減輕體重。如果能夠遵照醫(yī)囑,股骨頭壞死往往不會(huì)再進(jìn)行發(fā)展,如果是中晚期的股骨頭壞死,特別是伴有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄、繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎,建議要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后就可以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能,緩解癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/12收聽(18970)
骨關(guān)節(jié)滑膜炎包括單純性滑膜炎和骨性關(guān)節(jié)炎合并的滑膜炎兩種情況,單純性滑膜炎往往發(fā)生于相對(duì)年輕的人群,可能是由于過量運(yùn)動(dòng)和輕度損傷導(dǎo)致,滑膜炎產(chǎn)生的癥狀主要包括:第一、疼痛,表現(xiàn)為輕度到中度的疼痛,有時(shí)夜間會(huì)有疼痛感;第二、關(guān)節(jié)的腫脹,滑膜炎發(fā)作時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)積液,引起關(guān)節(jié)的腫脹,尤其像膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)髕上囊的腫脹,關(guān)節(jié)積液產(chǎn)生的腫脹會(huì)刺激關(guān)節(jié)囊組織,減少關(guān)節(jié)囊組織的彈性,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)有一定的受限;第三、發(fā)生滑膜炎時(shí),關(guān)節(jié)周圍的皮膚有一定程度的發(fā)熱,這是炎癥反應(yīng)引起的,如果在特殊情況下,滑膜炎繼發(fā)了化膿性的細(xì)菌性感染,皮膚的溫度會(huì)明顯增高,有時(shí)也會(huì)伴有全身發(fā)熱的癥狀。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(50048)
骨關(guān)節(jié)損傷的癥狀主要包括疼痛、腫脹和功能障礙。雖然上述三點(diǎn)是骨關(guān)節(jié)損傷的特征性表現(xiàn),但出現(xiàn)這三... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/10播放(94418)
骨關(guān)節(jié)損傷的癥狀主要包括疼痛、腫脹和功能障礙。雖然上述三點(diǎn)是骨關(guān)節(jié)損傷的特征性表現(xiàn),但出現(xiàn)這三...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/10播放(94418)
如果骨關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位,通常是由于比較嚴(yán)重的暴力所引起,還有慢性退變或者勞損所引起,主要如下: 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(44542)
如果骨關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位,通常是由于比較嚴(yán)重的暴力所引起,還有慢性退變或者勞損所引起,主要如下:
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(44542)
骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)腫瘤在臨床上發(fā)生率較低,骨關(guān)節(jié)腫瘤的常見癥狀如下:1、疼痛:疼痛為... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/05播放(55456)
骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)腫瘤在臨床上發(fā)生率較低,骨關(guān)節(jié)腫瘤的常見癥狀如下:
1、疼痛:疼痛為...
2023/02/05播放(55456)
骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者癥狀如下:1、明顯影響患者骨關(guān)節(jié)的功能,類似于人體受傷出現(xiàn)骨折之后... 蔡青山│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/06/09播放(65964)
骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者癥狀如下:
1、明顯影響患者骨關(guān)節(jié)的功能,類似于人體受傷出現(xiàn)骨折之后...
蔡青山│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/06/09播放(65964)
"骨關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,約90%繼發(fā)于肺結(jié)核。絕大多數(shù)是通過血液傳播的,全身抵抗力降低時(shí)發(fā)病。好發(fā)于兒童和青少年,30歲以下者占80%以上。好發(fā)于脊柱,占1\/2,其次是膝、髖、肘關(guān)節(jié)。好發(fā)部位胸腰椎椎體及長(zhǎng)骨骨端等。臨床表現(xiàn)為起病緩慢,有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲不振及貧血等癥狀。兒童可起病急驟,病變大多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),極少對(duì)稱,病變部位疼痛,活動(dòng)后加劇,膿液突然破向關(guān)節(jié)可產(chǎn)生急性劇烈疼痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿液過多,壓力過大時(shí),疼痛也很劇烈。淺表關(guān)節(jié)可有腫脹與積液,并有壓痛。肌肉萎縮后,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,全關(guān)節(jié)結(jié)核繼續(xù)發(fā)展時(shí),在病灶部位積聚大量膿液、結(jié)核性肉芽腫、死骨和干酪樣壞死物質(zhì)。因無紅、熱等急性炎性反應(yīng),稱為寒性膿腫。可向皮膚破潰形成竇道,破潰后常合并有混合感染,壓迫脊髓而產(chǎn)生截癱。有各種后遺癥,如關(guān)節(jié)功能障礙、屈曲攣縮、畸形與脊柱后突畸形。影響兒童生長(zhǎng),使肢體不等長(zhǎng)。"
苗彬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/08/08收聽(13108)
結(jié)核分枝桿菌屬于細(xì)菌,在侵入人體后,可能導(dǎo)致人體多個(gè)部位發(fā)生結(jié)核,其中肺結(jié)核較為常見。骨關(guān)節(jié)也... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/20播放(81342)
結(jié)核分枝桿菌屬于細(xì)菌,在侵入人體后,可能導(dǎo)致人體多個(gè)部位發(fā)生結(jié)核,其中肺結(jié)核較為常見。骨關(guān)節(jié)也...
2023/05/20播放(81342)
"腎壞死的原因:第一個(gè)常見原因包括腎臟的缺血壞死,比如腎動(dòng)脈栓塞或者大出血導(dǎo)致的腎臟灌注不足,患者腎臟缺血、缺氧導(dǎo)致壞死;第二個(gè)常見原因是中毒,比如重金屬類的或者工業(yè)物品,以及消毒、殺蟲劑等都會(huì)導(dǎo)致腎臟重度壞死;第三個(gè)常見原因比如泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如雙側(cè)的泌尿系統(tǒng)梗阻以后腎積水,長(zhǎng)期的腎積水導(dǎo)致腎臟壓迫壞死。腎壞死的癥狀的主要包括:第一個(gè)會(huì)出現(xiàn)腎衰竭,有的患者會(huì)突然出現(xiàn)血肌酐的明顯升高,尿素氮的升高或者突然的少尿或者無尿的情況;第二個(gè)患者如果是是出現(xiàn)腎動(dòng)脈栓塞所導(dǎo)致的腎壞死,患者常常還會(huì)有腰痛、血尿的情況。第三、發(fā)生壞死還可以有血尿、蛋白尿的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/21收聽(86566)
胰腺壞死以后表現(xiàn)是不一樣的,盡管胰腺是一個(gè)很重要的器官,既分泌胰液幫助消化,又分泌胰島素幫助規(guī)... 牟一平│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/03播放(55806)
胰腺壞死以后表現(xiàn)是不一樣的,盡管胰腺是一個(gè)很重要的器官,既分泌胰液幫助消化,又分泌胰島素幫助規(guī)...
牟一平│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/03播放(55806)
"髖關(guān)節(jié)壞死主要就是指組成髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,可以表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限、跛行,長(zhǎng)、短腿畸形等臨床癥狀。股骨頭壞死是一種臨床難治愈的疾病,由于多種原因可以導(dǎo)致股骨頭血液循環(huán)受阻,比如患者既往大量飲酒或者長(zhǎng)時(shí)間服用激素,以及髖部受過外傷,均有可能導(dǎo)致血液循環(huán)受到影響,而產(chǎn)生股骨頭頭壞死的情況。患者可以表現(xiàn)為髖部的疼痛、活動(dòng)受限,查體時(shí)做4字試驗(yàn)檢查可為陽性表現(xiàn),懷疑股骨頭壞死后需要行X線、CT、核磁共振以明確診斷,尤其是核磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/06/11收聽(80404)
"膽囊壞死在臨床上不多見,主要原因是因?yàn)槟懩医Y(jié)石導(dǎo)致的急性膽囊炎,沒有得到及時(shí)的治療,炎癥加重導(dǎo)致膽囊壞疽。如果出現(xiàn)這種情況,病情比較嚴(yán)重,病人會(huì)有右上腹疼痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐,甚至有感染性休克的癥狀。治療主要是手術(shù)為主,如果臨床上出現(xiàn)膽囊壞死的癥狀,需要急診手術(shù)治療,將壞死的膽囊切除。有的時(shí)候膽囊壞死的比較嚴(yán)重,跟周圍粘連的比較厲害,這個(gè)時(shí)候可以先放一根引流管,保持引流通暢,等到三個(gè)月以后再將膽囊切除。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/17收聽(99480)
"胰腺壞死見于急性重癥胰腺炎,急性重癥胰腺炎會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐,排氣、排便消失等癥狀。當(dāng)胰腺出現(xiàn)壞死,大量血液或者壞死物進(jìn)入腹腔,腹部疼痛更為明顯,在臍周或者兩側(cè)季肋部出現(xiàn)青紫斑,是因?yàn)槌鲅ㄟ^腹腔滲透到腹壁下引起。除此以外還會(huì)出現(xiàn)感染性休克、低血容量休克等癥狀,血常規(guī)檢查可以觀察到中到重度貧血。還會(huì)伴有全身多器官功能衰竭,出現(xiàn)肝功能損害及呼吸困難、腎功能異常等。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(25636)
韌帶壞死通常是由于肢體受到外傷造成的,局部受到的外力比較大,韌帶挫傷損毀嚴(yán)重引起,或者是組織損傷周圍的血液循環(huán)破壞造成韌帶供血不足所致。如果發(fā)生了韌帶壞死局部會(huì)有發(fā)白、顏色發(fā)暗、韌帶變薄、部分缺損,嚴(yán)重的情況下還會(huì)有滲出物、流膿,患者需要做手術(shù)以清除壞死的韌帶,局部可進(jìn)行換藥處理,等到韌帶壞死的界限完全清晰以后,局部的肉芽組織新鮮再做韌帶的移植。如果不做手術(shù),壞死的組織會(huì)浸潤(rùn)局部周圍的脂肪組織或皮下組織壞死會(huì)形成軟組織缺損,后期有可能做皮瓣才能夠完全修復(fù),發(fā)生韌帶壞死的時(shí)候一般需要到骨科住院做進(jìn)一步治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(73046)
股骨頭壞死的癥狀有很多,早期股骨頭壞死的表現(xiàn)主要是髖部行走時(shí)的疼痛,疼痛主要是處于腹股溝區(qū),也就是俗稱的大腿根部有疼痛感。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,一般可出現(xiàn)外展、外翻、內(nèi)收活動(dòng)受限。如果股骨頭壞死進(jìn)一步病變和發(fā)展的話,可出現(xiàn)跛行活動(dòng),也就是行走時(shí)的跛行。一般使患側(cè)肢體明顯有短縮,行走時(shí)形成一種不平穩(wěn)的感覺。然后,還有髖關(guān)節(jié)局部的一些癥狀,如局部有壓痛,主要是腹股溝區(qū)的壓痛,有患肢短縮等癥狀。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/03收聽(31670)
軟組織包括除骨頭以外的組織,如肌肉、韌帶、皮膚、皮下的脂肪等。軟組織壞死可能表現(xiàn)缺血癥狀,可能... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(32179)
軟組織包括除骨頭以外的組織,如肌肉、韌帶、皮膚、皮下的脂肪等。軟組織壞死可能表現(xiàn)缺血癥狀,可能...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(32179)
"股骨頭壞死的癥狀,包括原發(fā)病的癥狀和骨頭發(fā)生壞死之后產(chǎn)生的癥狀。原發(fā)病包括感染或者外傷,本身存在原有的癥狀,當(dāng)它形成骨壞死的時(shí)候,既可以是并發(fā)癥,也可以是原發(fā)病直接導(dǎo)致的后果,主要的癥狀包括疼痛、發(fā)燒,以及局部紅、腫、熱、痛,還有功能受限,晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)死骨、竇道流膿。骨壞死主要是由于細(xì)菌感染或者血運(yùn)障礙造成,當(dāng)晚期的時(shí)候會(huì)造成死骨,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有膿腫,經(jīng)過皮膚、筋膜達(dá)到身體的另一個(gè)部位,形成流動(dòng)性膿腫或者竇道直接流到體外,給患者帶來巨大的痛苦。治療上也非常不容易,主要是選擇手術(shù)治療,在手術(shù)治療的同時(shí)一定要應(yīng)用抗生素,進(jìn)行死骨的切除、室腔的消滅、竇道的清除等等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/01收聽(61536)
"股骨壞死其實(shí)就是股骨頭壞死,早期會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)深部的隱痛,這個(gè)疼痛主要是在腹股溝中點(diǎn)的深部,在負(fù)重、行走的時(shí)候疼痛會(huì)加重,特別是在做一些負(fù)重運(yùn)動(dòng),比如上下樓梯、爬山的時(shí)候,會(huì)明顯有疼痛的癥狀。當(dāng)股骨頭病變進(jìn)一步發(fā)展,關(guān)節(jié)功能會(huì)出現(xiàn)受限,主要是由于股骨頭壞死、塌陷,關(guān)節(jié)間隙也逐漸狹窄,周圍的關(guān)節(jié)囊會(huì)出現(xiàn)攣縮,就會(huì)引起功能受限,包括髖關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收均受限。股骨頭壞死的晚期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的功能的喪失,這個(gè)時(shí)候往往要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。"
2020/12/23收聽(64642)
"股骨頭壞死主要表現(xiàn)的是髖關(guān)節(jié)疼痛,做深蹲起的動(dòng)作或者大小便的時(shí)候出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)后會(huì)加重,多數(shù)和外傷有直接的關(guān)系,由于股骨頸的血運(yùn)特殊,損傷后不利于修復(fù)。和職業(yè)有一定的關(guān)系,比如潛水員或者裝卸工,長(zhǎng)期的勞累或者特殊的職業(yè),可能會(huì)影響股骨頭局部的血運(yùn),會(huì)出現(xiàn)股骨頭疼痛的癥狀,早期主要是做放射線檢查確認(rèn),比如看股骨頭的密度有沒有改變。如果到了后期,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形壞死,確診后盡量減少患肢的負(fù)重,可以有效的緩解病情發(fā)展,必要時(shí)需要手術(shù)治療,做人工股骨頭置換術(shù)或者全髖的手術(shù),早期通過放射線檢查可以明確診斷。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(29600)
"當(dāng)混合痔出現(xiàn)突出嵌頓時(shí),由于痔核內(nèi)的血液供應(yīng)受到影響,從而導(dǎo)致痔核出現(xiàn)缺血性壞死。痔瘡出現(xiàn)缺血性壞死,會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,痔核表面顏色會(huì)變成灰暗色,伴有整個(gè)痔核的糜爛、滲出,如果痔核脫出,出現(xiàn)有壞死跡象,應(yīng)該及時(shí)將痔核拖進(jìn)肛內(nèi),使痔核能夠恢復(fù)部分的血液循環(huán),從而減輕壞死的癥狀。另外,臨床上對(duì)于一些有糖尿病的患者需要引起高度重視,糖尿病患者本身抗感染能力比較差。當(dāng)痔核局部出現(xiàn)壞死時(shí),感染有可能迅速波及肛門周圍組織,引起壞死性筋膜炎,甚至危及生命。所以當(dāng)痔核出現(xiàn)嵌頓水腫時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,防止嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(10936)
天津醫(yī)院 晁愛軍
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北醫(yī)三院 穆榮
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上海華東醫(yī)院 唐雯菁
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