四川大學華西口腔醫(yī)院
口腔預防科
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牙齒實際上是非常堅硬的組織,有牙釉質,是人體最堅硬的一層組織,然后里面還有牙本質和牙骨質,但是在堅硬的牙齒的里面,是一個中空的腔隙,里面是有神經和血管。神經暴露出來,也就意味著神經外面堅硬的、牙體保護組織被破壞。
破壞的原因主要有兩種,如齲壞,牙齒的表面被酸蝕,然后逐漸破壞掉,又沒有及時的治療,導致神經裸露。
另一個就是生活中的意外外傷,比如騎自行車摔倒了、和人打架、運動時互相碰撞導致的牙齒外傷,牙齒的保護層直接被破壞掉,牙髓神經暴露出來后,治療比較復雜。
一般需要經過很復雜的治療,術語叫牙髓根尖周病的治療,治療名稱叫根管治療。
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牙露神經不處理的結果,在進行去腐備洞的過程中發(fā)生意外穿髓或者外傷牙折暴露牙神經后,牙齒遇冷、熱、酸、甜等刺激會產生疼痛,影響咀嚼和進食。細菌能夠沿牙髓進入髓腔造成牙齦腫脹,髓腔內壓力升高引起劇烈疼痛,特別會在夜間出現,影響睡眠。牙髓炎繼續(xù)擴展,演變?yōu)楦庵苎?,破壞根尖周圍的牙槽骨,導致牙齒松動,引起牙齦腫脹,形成瘺管或竇道。嚴重時會造成同側頜面部的腫脹、咽喉腫痛、吞咽困難等,全身會發(fā)生低熱、畏寒、酸痛、乏力等。出現蜂窩組織炎時會影響生命,必須及時切開引流。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/20收聽(48996)
"漏神經的牙不一定都疼,如果是出現了急性牙髓炎,會出現的自發(fā)性、陣發(fā)性、劇烈的疼痛。如果是慢性牙髓炎,就沒有明顯的疼痛。但是如果有誘因造成慢性牙髓炎出現急性發(fā)作,又會出現急性牙髓炎的表現,有的牙齒由于齲壞造成了和牙髓腔相通的情況,部分牙髓暴露。如果有細菌的急性感染造成急性牙髓炎,會出現自發(fā)性、陣發(fā)性、劇烈的疼痛。這種疼痛非常劇烈,難以忍受,需要盡早進行開髓引流術。有一些牙齒雖然已經有牙髓暴露,但是沒有急性的感染,是慢性牙髓炎,沒有劇烈的疼痛,常常被病人忽視。但是在機體抵抗力下降或者細菌毒力強的時候,又會出現急性發(fā)作,也會出現劇烈的疼痛。所以即使漏了神經而沒有明顯的疼痛,也應該盡早進行治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/08收聽(82096)
牙齒露神經后,根據牙齒有無保留價值,采取不同措施,常見分析如下:1、牙齒無保留價... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/03播放(63970)
牙齒露神經后,根據牙齒有無保留價值,采取不同措施,常見分析如下:
1、牙齒無保留價...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/03播放(63970)
牙漏神經可能由齲病或者外傷等所引起,止痛方法主要如下:1、藥物治療:如 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/25播放(53130)
牙漏神經可能由齲病或者外傷等所引起,止痛方法主要如下:
1、藥物治療:如 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/25播放(53130)
2023/11/25播放(53130)
牙漏神經先要做根管治療,根管治療大概分為3個步驟:1、在局部麻醉下去除牙面感染的牙體組織,打開牙髓腔在牙髓腔內封入牙神經失活的藥物。2、去除髓腔內感染的牙骨質,采用機械鎳鈦類器械預備根管成形,并在根管內封入氫氧化鈣類消炎藥物。3、采用牙膠尖和根充糊劑,用熱牙膠垂直加壓充填的方法嚴密充填根管。經過根管治療后的牙齒通常牙冠的缺損都比較大,這時可以采用陶瓷類嵌體修復。纖維樁樹脂核全瓷冠或烤瓷冠修復的方法來修復牙體缺損,以防止因牙齒變脆,在咬合硬物時引起牙齒的折裂。牙露神經如果疼痛特別劇烈,可以服用草烏甲素片或布洛芬來止疼,同時也可以服用頭孢和甲硝唑片來消炎。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/11收聽(33266)
牙漏神經后牙齒會出現疼痛癥狀,牙漏神經多由蟲牙較深,致使牙神經感染而引起的。如果為輕度的漏神經... 李由由│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/09/01播放(72828)
牙漏神經后牙齒會出現疼痛癥狀,牙漏神經多由蟲牙較深,致使牙神經感染而引起的。如果為輕度的漏神經...
李由由│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/09/01播放(72828)
通常所說的牙漏神經,在臨床上主要是指牙齒出現牙髓炎癥。在露神經時會有比較明顯的疼痛感覺,比如夜間痛、自發(fā)性疼痛、放射性引起同側頭面部的疼痛。發(fā)生牙髓炎,主要進行牙齒的根管治療。根管治療是通過物理以及化學的方法,將牙齒神經內的感染物質徹底的清理干凈,并且在髓腔內進行消毒、殺菌,最后應用無菌的牙膠尖進行根管內嚴密充填。在進行徹底的根管治療之后,牙齒神經疼痛的癥狀就會消失。一般建議在根管治療之后一周左右,就可以進行上方的冠修復治療。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/05/14收聽(12142)
"牙漏神經了,疼痛會非常劇烈,會出現自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,夜間疼痛會更加劇烈,不管是否口服消炎藥都不會有任何緩解,涼熱疼痛也很敏感。出現這種情況,建議要及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行殺神經治療。這個治療是非常簡單的,無需擔心,是在完全無痛的狀態(tài)下進行的。在治療的過程中,會用局部麻醉或者神經阻滯麻醉的方法,使牙神經麻痹,在治療的過程中就沒有任何感覺。神經治療是唯一可以立竿見影止痛的辦法,所以,不要自己采取任何偏方治療,都是沒有好處,無法緩解的。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/21收聽(48212)
"牙齒如果齲壞到神經,會出現牙髓的疼痛癥狀,包括自發(fā)痛、冷熱痛、夜間痛等情況,這種情況下需要去口腔科、牙體牙髓科進行治療。治療的主要方式是根管治療,就是所謂的殺神經治療,根管治療需要臨床治療2-3次,每次間隔7-10天不等,總共治療的療程費用大約在1000-2000元價格不等。做完根管治療后的牙齒,由于沒有營養(yǎng)神經的支持容易變脆變裂,還建議做臨床牙冠,保護牙齒,既防止劈裂,也可防止牙齒變色。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/06/26收聽(85898)
判斷牙齒是否漏神經,需結合患者臨床癥狀、局部臨床檢查及X線片檢查等情況,部分患者還需進行牙齒神... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/10/11播放(72400)
判斷牙齒是否漏神經,需結合患者臨床癥狀、局部臨床檢查及X線片檢查等情況,部分患者還需進行牙齒神...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/10/11播放(72400)
"判斷牙齒有沒有漏神經,患者可以在家里自行采取以下兩種方法:1、喝熱水法,已經漏神經的牙齒喝熱水以后,會出現劇烈的疼痛,而且疼痛一般在一分鐘以上。一旦真的漏了神經,患者需要盡快進行根管治療。2、患者可以自覺有沒有自發(fā)性的疼痛,牙髓炎最明顯的一個癥狀是沒有受到任何刺激時,自己發(fā)生疼痛。如果出現自發(fā)痛,需要患者盡快的進行治療。通過以上兩種方法,患者可以判斷自己的牙齒是不是漏神經。如果牙齒僅僅是對冷、熱很敏感或者遇到酸、甜有一些疼痛,但都是一過性的,通常只是較深的齲壞,通過及時的充填而不需要進行根管治療,就可以痊愈。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/05收聽(10712)
牙齒出現漏神經以后,是否需要進行殺神經治療,通常需要根據原因進行分析。引起牙齒出現漏神經的原因... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/06播放(96412)
牙齒出現漏神經以后,是否需要進行殺神經治療,通常需要根據原因進行分析。引起牙齒出現漏神經的原因...
2023/12/06播放(96412)
"牙齒如果漏神經了,通常需要行殺神經和根管充填治療。牙齒露了神經以后會使髓腔暴露,接觸外界的細菌和食物殘渣,引起髓腔內發(fā)生慢性炎癥,并導致根尖有根尖周炎形成,這種情況需要及時治療。根管治療的費用通常在500-1500元左右,根管治療的費用不是按牙齒數目收費的,而是按根管數目收費的。一個根管的費用大約在400-500元左右,以上價格參考國家一線城市正規(guī)三甲醫(yī)院口腔科或較正規(guī)的口腔診所。如果在私營診所,收費可能會便宜一些。同時,行根管治療的患牙通常牙體強度不夠,需要做義齒修復避免發(fā)生意外劈裂。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/29收聽(43232)
牙齒漏神經了、出現疼痛,有兩種情況:1、是牙神經暴露,但是還沒有引起牙髓炎,一般表現為遇到冷、熱刺激的時候出現疼痛,刺激去除后,疼痛很快就可以緩解。這樣的情況,建議到口腔牙體牙髓科就診,及早補牙,以免外界刺激繼續(xù)刺激到牙髓造成疼痛。補牙的材料可以采用氫氧化鈣間接蓋髓、玻璃離子充填或者樹脂充填。2、是已經引起牙髓炎,這樣的情況只是補牙是不行的,需要到牙體牙髓科就診,做根管治療,去除牙神經、制備根管、消炎,最后補牙。
李振杰│河南大學淮河醫(yī)院
2018/10/22收聽(99082)
牙神經痛表現為牙神經已經發(fā)炎,一般可以分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。因牙齒外面有兩層較硬的組織包... 李由由│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/04/22播放(70186)
牙神經痛表現為牙神經已經發(fā)炎,一般可以分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。因牙齒外面有兩層較硬的組織包...
2023/04/22播放(70186)
牙漏神經疼起來,在家里要注意的就是一定不要再去刺激它,盡量不要用患牙側咀嚼和吃東西,然后以最快的速度到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓科進行仔細的檢查,判斷清楚是齲病,還是已經發(fā)生牙髓炎。如果已經是牙髓炎,可以決定到底是進行蓋髓術,還是進行開髓引流,完善根管治療術。如果是可復性的牙髓炎,可以考慮先進行安撫鎮(zhèn)痛,給予蓋髓術治療,看是否能保住神經。如果已經是不可復性的牙髓炎,應該進行完善的根管治療,待根管治療結束以后進行全冠的修復,牙漏神經疼這個問題就可以得到根治。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2020/03/30收聽(40986)
如果牙神經暴露,處理方法如下:1、直接蓋髓術:建議患者到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者口... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/12/19播放(68236)
如果牙神經暴露,處理方法如下:
1、直接蓋髓術:建議患者到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者口...
2023/12/19播放(68236)
牙漏神經的最初癥狀,是患者遇到冷、熱或酸、甜的刺激出現瞬間的疼痛,尤其是對冷刺激較為敏感,也就... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/07/06播放(96608)
牙漏神經的最初癥狀,是患者遇到冷、熱或酸、甜的刺激出現瞬間的疼痛,尤其是對冷刺激較為敏感,也就...
2023/07/06播放(96608)
牙漏神經了會有明顯的疼痛,有的會引起急性的牙髓炎,疼痛非常劇烈,止疼還是要到醫(yī)院來進行治療。如果是比較急,可以考慮口服止疼藥,一般止疼藥效果可能并不很好。如果能到醫(yī)院來進行治療,可以在局麻的情況下進行開髓,直接將牙神經抽出就能止疼。如果疼痛較明顯,局麻的效果比較差,也可以在漏神經的地方放置殺神經的藥物,然后在用牙科材料蓋起來。一般臨床上用的是多聚甲醛,它能夠殺死牙神經,服藥時間一般在兩星期,兩星期之后再復診做進一步的治療。所以如果牙齒漏神經了疼痛,還是要到醫(yī)院進行治療,如果不能及時前往醫(yī)院的,也可以暫時的應用止疼藥來止疼。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(24884)
一般講的牙漏神經其實指的是牙髓神經露出來了,神經就是指的是牙髓神經。牙髓神經在暴露的情況下,病... 石瑾│山西省中醫(yī)院 2023/01/07播放(90348)
一般講的牙漏神經其實指的是牙髓神經露出來了,神經就是指的是牙髓神經。牙髓神經在暴露的情況下,病...
石瑾│山西省中醫(yī)院
2023/01/07播放(90348)
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