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    確診胃癌的檢查方式有哪些

    2023-08-05 09:02播放 :

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    目前來說在我國確診胃癌最準確的方法還是做胃鏡,在大部分醫(yī)院里邊,包括縣市級醫(yī)院胃鏡都可以很方便的開展。胃鏡有一定的痛苦,需要經(jīng)口腔經(jīng)過食道進入胃內(nèi)進行檢查,所以在條件好一點的醫(yī)院可以做無痛胃鏡,用快速的麻藥能夠快速起效,而且能夠讓病人快速蘇醒,在無痛的情況下完成胃鏡檢查,不僅痛苦小而且檢查的準確度很高,發(fā)現(xiàn)病變同時可以取活檢進行組織學證實;當然還有其他的方法,準確度沒有胃鏡這么高,但是也能起到輔助診斷,比如腹部增強CT也可以看到胃壁是否有增厚,是否有異常信號;胃部磁共振以及上消化道造影都有一定的幫助,在很多基層醫(yī)院里邊,上消化道造影對于胃癌、食道癌的診斷都是有非常好的幫助,而且沒有明顯痛苦,檢查也很方便。在進行上消化道造影的時候,只喝大概一杯牛奶的造影劑,而且造影劑對人基本沒有毒副作用,透視一下幾分鐘就可以發(fā)現(xiàn)胃部病變;血液中的指標,在做健康體檢的時候,目前很多體檢項目里邊包括這些指標,抽血可以發(fā)現(xiàn)與胃癌相關的腫瘤標記物,如果說與胃癌相關的腫瘤標記物有異常升高,對于診斷胃癌也是有一定的提示意義;還有大便潛血,如果化驗大便,沒有進食肉類或者動物血制品,在近幾天沒有進食這些食物也發(fā)現(xiàn)有大便潛血,對于提示胃癌、大腸癌等消化道腫瘤也有一定幫助。正如開頭時候給大家講的,最準確的還是胃鏡,所以有胃部不適的時候,到醫(yī)院查胃鏡又準確、又方便。

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    胃癌如何確診?

    "我們國家是高胃癌的發(fā)病人群國家,主要跟幽門螺桿菌感染有關。幽門螺桿菌感染是胃癌的始動因素,還包括環(huán)境、遺傳因素。臨床醫(yī)生對幽門螺桿菌感染致癌很重視。很多人有胃炎癥狀的時候,做活體組織檢查要到病理科,確定胃炎是不是慢性活動性胃炎。慢性活動性胃炎跟HP感染相關,上皮反復的破壞、炎癥、反復的修復,導致胃黏膜上皮基因的改變,可能發(fā)生癌。從正常到癌有一個過程,從炎癥到癌前病變的過程。癌前病變在國內(nèi)的病理胃鏡活檢分高級別上皮內(nèi)瘤變和低級別上皮內(nèi)瘤變,形態(tài)學上有改變,有向癌發(fā)展的基因。低級別上皮內(nèi)瘤變,形態(tài)學離癌的改變遠,發(fā)展成癌的過程長,形態(tài)學改變溫和。高級別上皮內(nèi)瘤變的形態(tài)學改變,增殖活性更高,形態(tài)學改變更偏向于癌,但還不是癌,是癌前病變。發(fā)生形態(tài)學腺體的基底部浸潤的時候,才叫癌。病理分類上,有固有膜內(nèi)的浸潤,叫浸潤性癌,沒有腺體固有膜浸潤叫非浸潤性癌,診斷的時候要把癌前病變診斷出來。主要根據(jù)形態(tài)學的改變診斷有沒有癌。"

    語音時長02:36''

    楊桂芳武漢大學中南醫(yī)院

    2017/12/06收聽(23032)

    胃癌如何確診

    "胃癌的確診主要經(jīng)過以下兩大步:1、定位診斷:對懷疑胃癌的患者進行CT、磁共振等影像學檢查,弄清楚胃部腫瘤所在的部位以及波及的范圍,也就是定位診斷。胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤,胃癌診斷最常用的影像學檢查是胸部的CT平掃和增強檢查,目的是明確腫瘤所在的部位,常見的是位于胃竇部,還有賁門和胃體。CT檢查的另一個目的是明確腫塊的大小和播散的范圍,明確有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處器官轉(zhuǎn)移,為以后治療方案的選擇提供準確依據(jù)。全身PET-CT掃描檢查在判斷腫瘤播散范圍方面,優(yōu)于普通的CT檢查,經(jīng)濟條件好的患者可以優(yōu)先考慮。2、定性診斷:進行電子纖維胃鏡檢查,肉眼觀察胃內(nèi)腫塊的形態(tài)、大小的特點,并進行病理活檢,清楚胃癌的病理類型,這就是定性診斷。胃癌的定性診斷是胃癌確診最重要的一步,目的是明確胃癌的病理類型以及分子標志物的表達。胃癌包括很多病理類型,不同病理類型的治療方式和效果均不一樣。一定要明確病理類型,同一種病理類型的胃癌表達不同的分子標志物,對治療的反應及預后也不一樣。因此,胃癌組織表達的分子標志物也很重要,定性診斷是通過電子胃鏡檢查把胃癌組織取出來,讓病理科醫(yī)生進行病理檢查,通過免疫組織化學染色法、分子生物學方法等技術進行診斷,明確胃癌的病理類型和分子標志物的表達,為治療提供重要的依據(jù)。"

    語音時長02:41''

    何偉廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2021/08/12收聽(62886)

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